Проекты

Краткое описание

Проект решает комплексную и остро стоящую социальную проблему: делает медицинскую и социальную помощь доступной для тех, кто остаётся «за бортом» системы, предотвращает тяжёлые осложнения и способствует возвращению людей к социальной жизни.

Актуальность и социальная значимость проекта заключаются в доступной и своевременной квалифицированной помощи людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проживающим в г. Челябинск, в возрасте от 18 до 90 лет, имеющим острые и хронические осложнения вследствие трофических язв нижних конечностей. Данный проект является продолжением и расширением уникального в Уральском регионе проекта № 24-2-001270, благодаря которому выявлена новая медико-социальная проблема.

Деятельность в рамках проекта:
1. Приём и маршрутизация - координатор фиксирует обращение (телефон, офис, соцслужбы), проводит первичный опрос, формирует карточку, записывает на первичную консультацию.
2. Диагностика и врачебная оценка - первичный осмотр врачом не менее 324 пациентов. УЗИ сосудов, лабораторные исследования. Через партнёрские медучреждения пациент получит рентген-диагностику, консультацию флеболога/сосудистого хирурга.
3. Индивидуальный план помощи для не менее 270 подопечных проекта до полного заживления ран. Врач-хирург, другие профильные специалисты (с учётом сопутствующих заболеваний), фельдшер и координатор формируют план: лечение, проведение процедур (постановка инфузий и инъекций, перевязка и санация трофических язв), уход, социальная поддержка.
4. Обеспечение расходными материалами - выдача индивидуальных наборов перевязочных средств и компрессионного трикотажа по потребности.
5. Выездная патронажная служба - для маломобильных и бездомных — регулярные визиты медработников для перевязок и контроля состояния.
6. Обучающие занятия для пациентов: как делать перевязки, признаки осложнений, профилактика.
7. Выдача наборов гигиены, сменной и тёплой одежды с целью профилактики ран; при необходимости - размещение в реабилитационных центрах;
8. Социальная и правовая поддержка - помощь в сборе документов на МСЭ, льгот, технических средств реабилитации.
9. Психологическая поддержка в виде индивидуальных консультаций психолога.
10. Информационная кампания - распространение памяток в пунктах ночлега, в больницах и центрах социального обслуживания.
11. Формирование методической базы единых алгоритмов работы с пациентами с трофическими язвами в условиях профильных НКО в России через привлечение высококлассных хирургов и проведение круглого стола.

Ожидаемые результаты: после комплексного лечения у 270 подопечных наступит полное заживление трофических язв нижних конечностей, возможность к самостоятельному передвижению и не испытывать постоянно боли.
Анализ качественных результатов будет производиться на разных этапах проекта (базовый, промежуточный, итоговый, контрольный) с планиметрией ран и фотофиксацией. Для реализации проекта планируется задействовать 6 врачей-специалистов и 11 волонтёров — студентов медицинских учебных учреждений.

Цель

1. Создать условия для лечения трофических язв нижних конечностей у 270 человек, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в возрасте от 18 до 90 лет и проживающих в г. Челябинске.

Задачи

1. Обеспечить доступ целевой группы к комплексной медико-социальной помощи.
2. Организовать профилактику рецидивов трофических язв.
3. Повышение осведомлённости жителей города Челябинска и сотрудников больниц, профильных НКО.
4. Анализ количественных и качественных результатов на разных этапах проекта.

Обоснование социальной значимости

По статистике Первой благотворительной клиники для нуждающихся людей «Другая медицина», за весь период работы в клинику обратилось около 5000 людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (бездомные люди или лица с нестабильным проживанием, одинокие пожилые и маломобильные граждане, лица, утратившие документы, и другие, которые по ряду причин не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (постановление Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. N 1940 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов»(http://static.government.ru/media/files/Bii7Xe5H08K5SAKmGfUg5zWzaMfwfSVm.pdf)).

За время реализации двух последних грантовых проектов- № 24-2-001270 «Доступная хирургическая помощь бездомным людям» и № 25-2-006149 «Забота без границ - мобильная бригада» - у более чем 500 подопечных из общего числа принятых пациентов мы обнаружили проблему: трофические язвы нижних конечностей, требующие лечения. Только за первое полугодие 2026 г. – 182 человека обратились с жалобами на хронические раны нижних конечностей (приложение №1). Эти цифры показывают масштаб проблемы и то, что проблема не единична, а носит системный характер.

Несвоевременное оказание помощи приводит к серьёзным осложнениям: невозможности социальной адаптации, утрате трудоспособности, тромбообразованию в сосудах, быстро развивающимся гнойно- воспалительным процессам, сепсису, гангрене; в итоге нередко требуется ампутация конечности, и человек становится инвалидом (https://minzdrav.gov.ru/search?utf8=%E2%9C%93&q=%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5+%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D1%8B).

В целях исследования по данному проекту взята группа пациентов, имеющих трофические язвы и обративших в клинику за 2025 г. - I полугодие 2026 г. по трём пациент-потокам: 1) по направлению из больниц (экстренных отделений) на дальнейшее долечивание (154 чел.); 2) из реабилитационных центров и ночлегов (246 чел.); 3) самостоятельное обращение (112 чел.). Подробная информация по исследованию опубликована в приложении №1.

Наше исследование подтверждает, что целевая группа постоянно сталкивается с комплексом взаимосвязанных медицинских, социальных и системных барьеров и нуждается в комплексной медицинской помощи. Уровень дохода не всем позволяет получить платные услуги в других клиниках (приложение №2)

Обоснование социальной значимости проекта
Социальная значимость проекта подтверждается данными статистики из медицинских карт, историями пациентов АНО «Другая медицина» (https://dm74.org/), а также сведениями из годового отчёта Уполномоченного по правам человека в Челябинской области Сударенко Ю. А. (стр. 163–164) https://ombudsman.gov74.ru/files/upload/ombudsman/%D0%95%D0%B6%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%202024.pdf), (стр. 148) https://ombudsman.gov74.ru/files/upload/ombudsman/%D0%95%D0%B6%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%202023.pdf :
• Высокие риски потери трудоспособности и ранней инвалидизации. Трофические язвы и их осложнения напрямую угрожают способности человека к самообслуживанию и труду. Потеря пальцев, части стопы или всей конечности делает практически невозможным трудоустройство и возвращение к самостоятельной жизни. Проект позволяет предотвратить тяжёлые последствия за счёт своевременной диагностики, регулярного ухода и комплексного сопровождения.
• Преодоление барьеров доступа к медицинской помощи. Проект закрывает критические пробелы: обеспечивает выездную помощь, выдачу расходных материалов, сопровождение при оформлении документов и направлении на обследования. Это особенно важно для людей без документов и регистрации, которым в обычных условиях отказывают в плановой помощи.
• Снижение нагрузки на систему здравоохранения. Раннее выявление и систематический уход позволяют избежать экстренных госпитализаций, операций и длительного стационарного лечения. Таким образом, проект повышает эффективность использования бюджетных ресурсов.
• Формирование методической базы и тиражируемого опыта. Проект создаёт единые алгоритмы работы с пациентами с трофическими язвами в условиях НКО, включая стандарты ухода, маршрутизацию, обучение волонтёров и социальных работников. Эти наработки могут быть использованы другими организациями в Челябинске и других регионах.
• Эффект для социализации и качества жизни. Помимо медицинского результата, проект даёт пациентам знания и навыки самостоятельного ухода, психологическую поддержку, помощь в оформлении льгот и реабилитации. Это повышает шансы на восстановление документов, получение жилья, трудоустройство и возвращение в общество.
• Опора на предыдущий опыт и партнёрства. АНО «Другая медицина» уже имеет доказанную практику работы с уязвимыми группами: реализованы проекты, налажено взаимодействие с профильными НКО, что подтверждает реалистичность и востребованность нового проекта.

География проекта

г. Челябинск

Целевые группы

1. Люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, в возрасте от 18 до 90 лет, проживающие в г. Челябинске и имеющие трофические язвы нижних конечностей.