Проекты

Краткое описание

По последним данным Фонда пенсионного и социального страхования Республики Дагестан, в регионе проживало более 338 тысяч инвалидов, из них дети-инвалиды — 40 901 человек (https://clck.ru/3SPriQ). При этом, по сравнению с прошлым годом, число детей, имеющих инвалидность, увеличилось на 2 544 человека. Правительство региона признает серьезной проблему роста числа людей, впервые признанных инвалидами, в том числе детей (https://clck.ru/3SPrpx), и акцентирует внимание общества как на необходимость профилактической работы (своевременная вакцинация, ведение здорового образа жизни), так и на необходимость оказания всесторонней помощи инвалидам.
Автономная некоммерческая организация "Социально-адаптивный центр "ГАМИДИ" - это объединение медицинских специалистов-реабилитологов, целью которых является помощь детям, родившимся на ранних сроках, с родовыми травмами, детским церебральным параличом, другими поражениями центральной нервной системы, нуждающимися в комплексной реабилитации. Преимущественный возраст пациентов - дети до одного года жизни, что обусловлено двумя причинами. Во-первых, это возраст высокой нейропластичности мозга, когда ряд мозговых повреждений может быть компенсирован новыми нейронными связями. Во-вторых, это возраст, когда родители новорожденного пребывают часто в шоковом состоянии от той ситуации, в которой оказались, и не всегда понимают важность ранней терапии, не обращаются к профильным специалистам.
В рамках реализации проекта команда проекта окажет ранню жвигательную поддержку 50 новорожденным детям Республики Дагестан - недоношенным, с врожденными пороками развития, ДЦП, а также психологическую поддержку их родителям - маршрутизация будет осуществляться сразу же после выписки из отделения реанимации новорожденных перинатального центра. Для каждого ребенка после осмотра будет составлен индивидуальный план реабилитационной работы, включающий не менее 400 часов реабилитации, включая Войта-терапию, физическую терапию, работу на виброплатформе, сухую иммерсию, сенсорную интеграцию, дефектологию (снятие зонда, трахеостомы, обучение сосанию и глотанию) и др. К работе с детьми будет привлечено шесть специалистов, имеющих профильное образование и опыт работы. Параллельная работа с родителями детей позволит сделать реабилитационный процесс постоянным за счет продолжения занятий в домашних условиях (лечебная физкультура, сенсорная интеграция), для оценки динамики состояния здоровья каждого ребенка будет использоваться специальный реабилитационный дневник, разработанный командой проекта. По итогу реализации проекта не менее ста семей республики Дагестан получат реабилитационную помощь для своих детей, что позволит оказать существенное влияние на качество жизни этих детей в будущем, содействовать воспитанию здорового поколения.

Цель

1. Повышение доступности ранней двигательной поддержки новорожденных детей в возрасте до 1 года Республики Дагестан, родившихся недоношенными, с пороками развития, нарушениями центральной нервной системы, ДЦП, иными патологиями, а также психологической поддержки их родителей и вовлечение их в активные процессы абилитации детей в домашних условиях.

Задачи

1. 1. Формирование группы пациентов проекта и осуществление ранней двигательной поддержки недоношенных детей междисциплинарной командой специалистов
2. 2. Ранняя психологическая поддержка родителей, а также вовлечение их в процессы абилитации ребенка в домашних условиях
3. 3. Тиражирование лучших практик проекта, подведение итогов его реализации

Обоснование социальной значимости

Актуальность проблемы представленного проекта обусловлена наличием в социальной структуре общества Республики Дагестан значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности, особенно среди детского населения. В Дагестане, по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, отмечается самый высокий удельный вес детей-инвалидов от общего количества инвалидов в стране (https://clck.ru/3SPsqU). В 80% случаях детская инвалидность обусловлена именно перинатальной патологией (https://clck.ru/3SPsuf), из них 60% - больные с патологией нервной системы, возникшей внутриутробно, в период родов и первые дни после рождения (там же).
Основным средством профилактики детской инвалидности в таком случае являются ранние диагностические и лечебно-коррекционные мероприятия. При этом, реабилитация должна быть начата как можно раньше, даже сразу после рождения при наличии очевидных осложнений (глубокая недоношенность, родовые травмы, асфиксия, инфекции у матери или ребенка, агрессивное родовспоможение и др.), так как вследствие нарушения некоторых физиологических и психических функций могут вторично нарушаться другие процессы в организме. Первый год жизни ребенка также характеризуется наивысшей пластичностью мозговых структур, когда мозг способен формировать 750-1000 новых нейронных связей в секунду и компенсировать функциональные потери. Если в ранние сроки после повреждения или заболевания предпринять эффективные меры коррекции и реабилитации, можно добиться значительных улучшений и помочь ребёнку вырасти здоровым и социально адаптированным (https://clck.ru/3SPtR9).
В настоящее время ранней реабилитацией новорожденных в Республике Дагестан занимается Центр медико-социальной реабилитации детей-инвалидов в г. Махачкале. Однако, возможности этого Центра ограничены, ежегодно на реабилитацию Центр принимает до 700 детей (тогда как общий объем детей-инвалидов в регионе превышает 40 тыс. человек), а улучшений в состоянии здоровья после проведенных реабилитационных комплексных этапов достигает только половина пациентов (https://clck.ru/3SPtk4). Это обусловлено большой загруженностью специалистов и недостатком современных реабилитационных устройств, парка оборудования, способного оказывать значительный эффект на организма ребенка. В этой связи, с каждым годом растёт число дагестанских детей-инвалидов, направляемых в специализированные медучреждения федерального подчинения для лечения и реабилитации (https://clck.ru/3SPtqq). Несмотря на то что такое лечение может быть оплачено за счет ОМС, оно всегда становится тяжелым с финансовой точки зрения для родителей из-за необходимости проживания в другом городе.
Таким образом, для Республики Дагестан важно развивать новые реабилитационные центры, внедрять новые реабилитационные программы для детей, способствующие существенному повышению качества их жизни и предупреждению развития патологических состояний.
Дополнительно в ходе реализации проекта уделяется повышенное внимание абилитации детей в домашних условиях, когда ребенок максимально приближен к матери, находится в привычной для него обстановке и защищен от контакта с инфекциями. Специалисты проекта делают родителей своими помощниками в организации лечебного ухода за ребенком, обучают специальными приемам выработки возрастных навыков, постоянно контролируют и разрабатывают комплексы упражнений соответственно уровню развития и возможностей ребенка. В результате постоянного контакта с родителями у ребенка дополнительно формируется положительный эмоциональный комплекс, что способствует его психическому развитию, приобретению опыта и познанию окружающей среды (https://clck.ru/3SPuEZ).
Дополнительно в рамках проекта родителям детей будет оказываться психологическая поддержка. Как правило, рождение ребенка с нарушениями развития вызывает у родителей целый комплекс переживаний, который со временем может вылиться в социальную изоляцию и распад семьи (согласно статистике, большинство семей, в которых рождаются дети с нарушениями в развитии, распадаются, отцы из этих семей уходят. Разные специалисты приводят разные данные: кто-то говорит о 10% полных семей, воспитывающих инвалидов, кто-то – о 5–8% https://clck.ru/3SPuZL). Поэтому задачей психолога является помочь справиться со стрессом и настроить родителей на конструктивную работу по реабилитации малыша, для того, что максимально помочь ему вырасти здоровым и счастливым.
Таким образом, представленныйй проект - это комплексная инициатива, позволяющая помочь как новорожденным детям с патологией, так и их родителем, начать реабилитационную работу и создать развивающую среду с самого раннего возраста, что позволит достичь наивысшего реабилитационного результата и существенно повысить качество жизни ребенка и семьи в будущем.

География проекта

г. Махачкала, Республика Дагестан

Целевые группы

1. Новорожденные дети в возрасте до 1 года жизни: недоношенные, с пороками развития, поражением центральной нервной системы, в т.ч. ДЦП, а также их родители