Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание целостной системы дистанционного мониторинга пациентов с сахарным диабетом, включающей возможность для пациентов оперативно фиксировать собственное состояние и физиологические показатели, а для врачей - дистанционно мониторить состояние своих пациентов, своевременно консультировать пациентов и корректировать назначенное лечение с целью повышения его эффективности, улучшения качества жизни пациентов, сокращения повторных госпитализаций и амбулаторных визитов, снижения стоимости лечения осложнений сахарного диабета. Система будет использовать алгоритмы и технологии искусственного интеллекта (ИИ) для автоматизации взаимодействия с пациентом (напоминания об измерениях, приеме лекарств, лечебных процедурах и обследованиях, опросы пациентов), а также предварительный анализ собранных данных, их фильтрацию и обработку, для своевременного представления лечащему врачу комплексной динамической картины состояния пациента и экстренных уведомлений в случаях серьезного изменения его состояния. Использование технологий искусственного интеллекта в промежуточном слое дистанционного взаимодействия врача и пациента позволит врачу дистанционно вести большее число своих пациентов, а также встроить такое дистанционное наблюдение в и без того загруженный рабочий день врача-эндокринолога. Актуальность проекта связана с принятием в 2017 году «Закона о телемедицине», позволяющего лечащему врачу дистанционно наблюдать за состоянием своего пациента и корректировать назначенное лечение, а также взрывным ростом числа устройств, позволяющих в домашних условиях эффективно лечить и непрерывно контролировать состояние пациентов с сахарным диабетом (помповая терапия, флеш-мониторинг). Использование этих новых технологий требует оперативного участия врача, которое может быть осуществлено в дистанционной форме. Особую роль предложенный проект будет играть в ведении диабета беременных (около 10% всех беременностей), для которых такой дистанционный мониторинг значительно снизит вероятность осложнений и повысит вероятность рождения здорового ребенка. Разработка и пилотирование этого проекта именно в Московской области связаны с большими расстояниями и наличием четко выстроенной иерархии эндокринологической службы, возглавляемой главным эндокринологом области, являющимся членом команды проекта. В настоящее время самые сложные пациенты Московской области проходят лечение и подбор терапии в отделении терапевтической эндокринологии в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ), а затем разъезжаются по всей территории области и нуждаются в дистанционном контроле эффективности назначенного лечения. В то же время Московская область достаточно хорошо покрыта коммуникационными системами, что позволит эффективно построить систему мониторинга, опираясь на смартфоны, имеющиеся как у врачей, так и пациентов. Небольшие пилотные проекты по данной теме проводились коллективом на базе МОНИКИ и показали высокую эффективность.

Цель

1. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: • Повышение качества жизни пациентов с сахарным диабетом и комфортности взаимодействия с врачом • Повышение эффективности лечения и контроля состояния • Сокращение осложнений, госпитализаций и инвалидизации, повышение работоспособности и независимости пациента • Для беременных женщин – повышение вероятности рождения здорового ребенка.
2. ДЛЯ ГОСУДАРСТВА: • Сокращение затрат на повторные госпитализации и лечение осложнений сахарного диабета • Сокращение инвалидизации и снижение затрат на компенсацию нетрудоспособности пациентов • Обеспечение качества и доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания пациента • Снижение затрат на лечение осложнений у детей, родившихся у матерей, больных разными формами диабета.
3. ДЛЯ ВРАЧЕЙ • Построение новой современной и эффективной технологии работы, базирующейся на результатах цифровизации и применении искусственного интеллекта в медицине • Повышение эффективности лечебной работы и результатов лечения пациента • Повышение удовлетворенности врача-эндокринолога своей работой и престижности своей профессии • Улучшение материального положения за счет ведения большего числа пациентов (без потери качества лечения).

Задачи

1. Проанализировать имеющиеся устройства и технологии, обеспечивающие дистанционный мониторинг пациентов с сахарным диабетом, разработать научное обоснование и техническое задание для производства технологических модулей дистанционного мониторинга и анализа данных с использованием технологий ИИ.
2. Разработать специализированные модули дистанционного взаимодействия между врачом и пациентом с различными видами сахарного диабета, обеспечивающие планирование, контроль и анализ состояния пациента и эффективности терапии с использованием технологий искусственного интеллекта.
3. Интегрировать созданные интеллектуальные модули в состав облачной телемедицинской платформы Medsenger.AI, предоставленной для данного проекта партнером (ООО «ТелеПат»); провести комплексное тестирование разработанной технологии.
4. Провести пилотирование разработанной технологии на широких группах пациентов (включая диабет I и II типов, гестационный диабет беременных), разработать пользовательскую документацию и пакет методических документов по применению разработанной технологии.

Обоснование социальной значимости

Сахарный диабет (СД) – опаснейший вызов мировому сообществу! СД – хроническое, потенциально инвалидизирующее заболевание, лечение которого требует больших затрат. Диабет вызывает тяжёлые осложнения, что создаёт большую угрозу для семей, государств и всего мира. СД признан социально значимым заболеванием, так как факторы, обуславливающие течение болезни, возникающие осложнения и смена образа жизни пациентов с данным заболеванием вносят изменения в социальную жизнь общества, требуя более внимательного отношения к таким пациентам.
Каждые 10 секунд в мире от СД умирает 1 больной, ежедневно 200 детей заболевают СД.
В год от СД :
- умирает около 4 млн. больных СД (столько же , сколько от СПИДа и гепатита);
- производят более 1 млн. ампутаций конечностей больным СД;
- теряют зрение 700 тыс. больных СД;
- около 500 тыс. новых пациентов с СД нуждаются в гемодиализе.
Очевидно, что темпы развития диабета будут опережать способность системы здравоохранения справиться с этим заболеванием.
Уже сейчас на больных СД уходит 12% всех мировых расходов на здравоохранение. По прогнозам к 2040 году 1 из 10 взрослых будут иметь СД, причем, зачастую, вместе с другими хроническими заболеваниями. Общая численность пациентов с СД в РФ на 01.01.2019 г. - 4 584 575 (3,12% населения). С 2000 г. численность пациентов с СД в РФ выросла в 2,2 раза. В 2018 г. выявлено 10 805 новых случаев СД1 и 298 628 – СД2.
Кроме того, до 10% беременностей сопровождаются диабетом, который требует особенно эффективного контроля, поскольку может привести к серьезным осложнениям в родах и для родившихся детей.
Некомпенсированный СД приводит к многочисленным осложнениям типа отказа работы почек, кардиоваскулярных заболеваний или инфекций, нарушений сознания и наступления комы.
Диабет вылечить пока нельзя, но им можно управлять. Существующие средства контроля и лекарственной поддержки позволяют обеспечить пациентам достаточно хорошее качество жизни, отсутствие осложнений и экстренных госпитализаций на много десятилетий.
Обеспечение достаточного уровня контроля диабета, постоянный дистанционный врачебный мониторинг и эффективная терапия на фоне правильного образа жизни – и есть главные задачи этого проекта. Его целевая аудитория – 5 млн. пациентов с СД. Именно этот проект может стать связующим звеном между новейшими современными технологиями (помповая терапия, флаш-мониторинг) и их использованием для ежедневного управления здоровьем пациента под постоянным дистанционным контролем лечащего врача.

География проекта

Московская область

Целевые группы

1. Лица с тяжелыми заболеваниями
2. Дети и подростки
3. Женщины
4. Пациенты с сахарным диабетом I и II типа
5. Пациентки с диабетом беременных
6. Врачи-эндокринологи