Проекты

Краткое описание

Проект «Положительный ресурс» направлен на внедрение эффективных методик охраны здоровья и оказание содействия в социальной реинтеграции осужденных с положительным ВИЧ-статусом через создание системы равного консультирования в местах лишения свободы (далее МЛС).
В Свердловской области насчитывается 32 исправительных учреждения (далее ИУ), в которых содержится 20 248 человек: 18 656 мужчин и 1 592 женщин (данные ГУФСИН за первый квартал 2022 г.). Из них людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" - 3 326 человек, что составляет 16% от общего количества осужденных. Для профилактики распространения социально значимых заболеваний, сохранения здоровья и работоспособности осужденных и улучшения психологического климата в МЛС необходима комплексная работа. Эффективным методом работы с ЛЖВ, который еще не введен в повсеместную практику в системе ГУФСИН СО, является равное консультирование. Практика показывает, что люди, живущие с ВИЧ (далее ЛЖВ), приверженные к лечению, свободны от стигмы и дискриминации, успешнее ресоциализируются в обществе. Это напрямую влияет на снижение рецидивов преступлений среди представителей ключевой группы.
Равное консультирование - это обмен опытом жизни с ВИЧ между людьми с аналогичным диагнозом. Людям психологически проще говорить о ВИЧ-инфекции с теми, кто находится в схожих с ними условиях. Равные консультанты, обладая актуальными знаниями в теме ВИЧ-инфекции, могут способствовать информационному просвещению ЛЖВ и формированию приверженности к лечению среди осужденных.
В рамках проекта "Положительный ресурс" для ЛЖВ, которые отбывают наказание в местах лишения свободы, на базе 4 исправительных учреждений будет организовано 32 мероприятия, направленных на повышение уровня информированности о жизни с ВИЧ-инфекцией среди ЛЖВ в МЛС. При содействии социальных работников проекта (равных консультантов) услугами проекта будет охвачено не менее 300 ЛЖВ в МЛС. В 4 исправительных учреждениях будут подготовлены 8 равных консультантов из числа ЛЖВ. Будет разработано методическое пособие при содействии практикующих равных консультантов и медицинских работников, задействованных в теме ВИЧ и иных социально значимых заболеваний.
Проект "Положительный ресурс" призван развить в МЛС практику равного консультирования при помощи подготовки консультантов из числа осужденных. Состоится отбор желающих обучиться равному консультированию из числа осужденных ЛЖВ, которые будут охвачены обучающими мероприятиями проекта. Подготовленные равные консультанты снизят нагрузку на медицинских работников, повысят информированность ЛЖВ по вопросам лечения и жизни с ВИЧ. Практика равного консультирования будет продолжена после завершения проекта при помощи разработанных методических рекомендаций, оформленных как пособие по подготовке равных консультантов с доказанной эффективностью. Опыт проекта будет передан во все пенитенциарные учреждения Свердловской области и в другие регионы Российской Федерации. Проект "Положительный ресурс" - опыт, создающий результат.

Цель

1. Внедрение системы равного консультирования среди осужденных, живущих с ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях Свердловской области

Задачи

1. Повышение уровня информированности о жизни с ВИЧ-инфекцией среди ЛЖВ в МЛС при содействии социальных работников проекта (равных консультантов)
2. Обучение равных консультантов из числа ЛЖВ в МЛС
3. Внедрение системы равного консультирования среди ЛЖВ в МЛС
4. Распространение применяемой системы равного консультирования среди заинтересованных ведомств и СО НКО

Обоснование социальной значимости

По данным областного центра СПИДа, всего с ВИЧ инфекцией живут 68 тысяч жителей Свердловской области, или 1,5% от общего населения. Средний показатель по стране – 0,7% (источник - https://ria.ru/20220512/vich-1788150671.html). Еще более остро стоит вопрос распространения ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы. В Свердловской области насчитывается 32 исправительных учреждения (далее ИУ), в которых содержится 20 248 человек: 18 656 мужчин и 1 592 женщин. Из них людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" - 3 326 человек, что составляет 16% от общего количества осужденных. (Данные ГУФСИН за первый квартал 2022 г. Ответ в приложении).
В настоящее время участниками Ассоциации "СОЦЗДРАВ" в МЛС на территории Свердловской, Тюменской, Самарской области и республики Татарстан осуществляются следующие программы, направленные на охрану здоровья и ресоциализацию осужденных с положительным ВИЧ-статусом:
1) Проведение групп взаимопомощи для людей, преодолевающих зависимость;
2) Проведение "Школы пациента" (направлена на повышение информированности ЛЖВ о ВИЧ-инфекции с медицинской точки зрения);
3) Проведение "Школы подготовки к освобождению" (направлена на реинтеграцию в общество осужденных с разным ВИЧ-статусом).
Эффективным методом работы с ЛЖВ, который еще не введен в повсеместную практику в системе ГУФСИН, является равное консультирование. Люди с положительным ВИЧ статусом, находящиеся в местах лишения свободы, зачастую впервые узнают о своем диагнозе по прибытию в следственные изоляторы и ИУ. Осужденные могут чувствовать недостаток информации о диагнозе, психологический и физический дискомфорт. Из-за существования предрассудков и низкой осведомленности о жизни с ВИЧ, заключенные с положительным ВИЧ-статусом не всегда своевременно начинают лечение. Позднее начало лечения или его отсутствие могут представлять угрозу для жизни и здоровья человека, его трудоспособности. Отсутствие достоверной информации о своем диагнозе, путях передачи и лечении ВИЧ может представлять опасность для половых партнеров ключевой группы. Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция не передается в быту, нельзя исключать традиционные способы передачи вируса (половой путь, передача ВИЧ через нанесение татуировок, которые являются неотъемлемой частью криминальной субкультуры).
Низкий уровень приверженности лечению среди осужденных, имеющих положительный ВИЧ-статус, может быть обусловлен недостаточной осведомленностью о важности лечения и его схемах или неудачным опытом принятия АРВТ препаратов. Проект "Положительный ресурс" направлен на повышение знаний о ВИЧ-инфекции и существующем лечении для людей, живущих с ВИЧ, находящихся в местах лишения свободы, через систему равного консультирования.
Система "равный-равному" зарекомендовала себя в качестве эффективной модели в борьбе с социально значимыми заболеваниями уже давно. С 2000-х гг. в России действует проект Y-PEER, направленный на продвижение идей приверженности здоровому образу жизни (в том числе, профилактику ВИЧ-инфекции) через систему равного консультирования среди молодых людей репродуктивного возраста. Также говорит о востребованности равного консультирования практика проведения групп взаимопомощи, ведущая свою историю с 1994 г. с московского объединения людей, затронутых проблемами ВИЧ-инфекции. Сейчас это один из наиболее востребованных методов взаимопомощи среди ЛЖВ (http://www.kdobru.ru/netcat_files/171/143/Kriterii_programm_RAVNYY_RAVNOMU__Posobie_dlya_praktikov.pdf)
На основании опыта работы участников Ассоциации с ЛЖВ в пенитенциарной системе сформирован вывод о востребованности применения методики равного консультирования. Опыт проектов "Развитие", РОФ ПРКН СО "Новая Жизнь" (заявка 19-2-004643) и фонда "Вектор жизни" , по проекту поддержки и равного консультирования женщин, живущих с ВИЧ( заявка 21-2-007978), доказывает, что осужденные, живущие с ВИЧ нуждаются в своевременной и актуальной информации о лечении ВИЧ-инфекции, в психологической поддержке. В пенитенциарной системе медицинский персонал ФСИН не располагает достаточными временными ресурсами для бесед со всеми осужденными, нуждающимися в консультации. Снижение приверженности к лечению, возникновение сопутствующих заболеваний и дальнейшего распространения ВИЧ, недостаток информации может приводить к росту ложных представлений о ВИЧ и развитию диссидентских взглядов. В целом все эти факторы напрямую влияют на здоровье и продолжительность жизни ЛЖВ.
Равное консультирование способно в значительной степени способствовать разрешению данной проблемы. Один подготовленный равный консультант может проводить надлежащую разъяснительную работу с большим количеством ЛЖВ в МЛС . Кроме того, система равного консультирования является самовоспроизводящейся системой: подготовленный равный консультант, помогая ЛЖВ в МЛС, может "воспитать" себе смену и/ или подготовить компетентных равных консультантов среди желающих, которые могут появиться среди вновь прибывших осуждённых в МЛС.

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, которые отбывают наказание в исправительных учреждениях Свердловской области. Возрастной критерий целевой группы от 18 лет.