Проекты

Краткое описание

Проект направлен на вовлечение в программы профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний лиц с рискованным поведением и представителей ключевых групп, наиболее уязвимых в отношении данных заболеваний, ранее не охваченных профилактическими программами, а также мотивирование их на здоровьесберегающее поведение, регулярное посещение медицинских учреждений, тестирование, консультирование специалистов.
Для реализации проекта будут применяться современные и доказанные технологии работы социальной работы со сложными поведенческими группами, такие как: улично-профилактическая работа, мотивационное и равное консультирование, тестирование, консультации со специалистами. Благодаря большому опыту специалистов, участвовавших в различных профилактических программах и имеющих серьезную многолетнюю подготовку и навыки работы с различными группами, включая людей с аддиктивным поведением и невысоким социальным статусом, удастся выстроить систему низкопороговых сервисов.
На базе Социального центра "Шаги" и медицинского мобильного пункта (автобуса) для аутрич работы будут организованы следующие сервисы:
- Консультирование социальными работниками и равными консультантами;
- Тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, туберкулез;
- Консультирование психологами и медицинским специалистом;
- Медико-социальное сопровождение, то есть маршрутизация и физическое сопровождение нуждающихся в узкоспециализированной помощи клиентов проекта в профильные медицинские и социальные учреждения;
- Содействие в прохождении диагностики и начале лечения лицам с выявленными заболеваниями.
Не менее 1000 клиентов проекта (из них 600 уникальных) будут охвачены различными услугами и сервисами, общим суммарным количеством более 3 000.
Основная целевая группа проекта - представителей ключевых групп, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ и других ассоциированных заболеваний. Дополнительная целевая группа - люди, живущие с ВИЧ, в особенности лица, выявленные в ходе экспресс-тестирования.
Лица, у которых будет выявлены какие-либо заболевания, будут доведены до медицинских учреждений для получения специализированной медицинской помощи.
Особенность проекта для региона заключается в интеграции всех необходимых услуг в одном Центре и объединении профилактической работы и медико-социального сопровождения сразу по нескольким социально значимым заболеваниям в единую систему.
В ходе реализации проекта будут достигнуты не только количественные, но и, что важнее, качественные результаты, измеряющиеся в повышении качества жизни, снижении уровня самостигматизации, корректировке поведения на менее рискованное, приверженности к ведению здорового образа жизни, формировании мотивации на своевременное обращение за помощью.
Главным итогом проекта будет являться охват профилактикой тех людей, кто ранее находился «в сером поле» и не был вовлечен в подобные проекты, и сохранение социального благополучия человека посредством предотвращения или своевременного выявления заболевания.

Цель

1. Вовлечь в программы профилактики и лечения людей из групп наиболее уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции и других социально значимых и опасных заболеваний, ранее неохваченных подобными программами.

Задачи

1. Организовать на базе Социального центра "Шаги" низкопороговые сервисы для людей, живущих с ВИЧ, и наиболее уязвимых в отношении социально значимых заболеваний групп населения.
2. Организовать улично-профилактическую работу, охватывающую услугами представителей труднодоступных и закрытых групп.
3. Повысить уровень информированности целевых групп проекта о мерах профилактики, приверженности лечению и иных вопросах в контексте ВИЧ и других социально значимых заболеваний

Обоснование социальной значимости

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в России по-прежнему остается чрезвычайно важной проблемой.
Согласно справке о ВИЧ-инфекции ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (https://clck.ru/3PiK4A), на 31.12.2023 г. в стране проживало 1 197 410 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, а пораженность ВИЧ-инфекцией на конец 2023 г. выросла и составляет 817,6 на 100 000 населения. При этом, более четверти (28,3%) выявленных при тестировании людей, живущих с ВИЧ, не встали на диспансерный учет или были утеряны из наблюдения. Также, несмотря на повышение охвата тестированием общего населения (госпитализации, диспансеризации), доля ключевых групп населения (ЛУН, МСМ, СР и т.д.), среди обследованных продолжает снижаться уже который год. А именно в этих группах распространенность инфекций в несколько раз выше. Таким образом, развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции продолжается, число новых случаев заболевания и летальность остаются высокими.
Ситуация в Московском регионе также достаточно непростая. Согласно комментариям специалистов (https://clck.ru/3SMegf), в Москве только 35 886 из 52 562, то есть менее 70%, официально зарегистрированных ВИЧ-положительных граждан, которые прописаны в столице, состояли на диспансерном учете в конце 2021 года (данные всегда публикуются с длительной задержкой).
В 2024 же году, согласно Бюллетени ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (https://clck.ru/3SMerp), в Москве и Московской области было официально выявлено 101 794 положительных результата ИФА-тестов на ВИЧ, что больше, чем выявлялось в последние годы (2024>2023>2022>2021 и т.д.). Помимо обследованных лиц, немало тех, кто избегает тестирования и не попадает в офиц. статистику.
Помимо официально зарегистрированных жителей, на территории Москвы и Московской области проживают россияне, имеющие регистрацию в других регионах страны, они занимают весомую долю среди новых случаев выявления ВИЧ. Более того, большинство иностранных граждан, приезжающих в Россию, оседают именно на территории Московского региона, который является основным миграционным хабом. Они тоже влияют на эпидем. ситуацию.
Также наблюдается и рост других социально значимых заболеваний на территории Московского региона, например, сифилиса (https://clck.ru/3PiJvR).
Так, Московская агломерация показывает высокий уровень распространенности подобных инфекций и становится одним из главных центров риска в отношении ВИЧ и других социально значимых заболеваний.
Мигранты, недокументированные россияне и ключевые группы населения, упомянутые выше, были включены в Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года (https://clck.ru/3PiJxp) как группы населения повышенного риска, а также особо уязвимые и уязвимые в отношении ВИЧ. Эти группы должны являться одним из приоритетов при организации профилактической деятельности различными субъектами в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции.
Люди из групп повышенного риска в отношении этих заболеваний, зачастую, своевременно не обращаются в медицинские учреждения и находятся "в тени", ввиду отсутствия документов, недоверия к государственным медицинскими учреждениями, высокого уровня дискриминации и стигматизации в обществе и других факторов. Соответственно, необходимы прицельные профилактические программы, способные достичь представителей этих групп. Такие программы должны предполагать создание доверительных низкопороговых точек доступа к услугам, наличие обученных специалистов и особую информационную и коммуникационную стратегии. При этом, учреждения государственной системы здравоохранения часто не могут взять на себя подобные функции и предпочитают работать в партнерстве с профильными НКО, которые выполняют важную функцию и предоставляют каскад услуг: от тестирования и консультирования до помощи с началом лечения и формирования приверженности к терапии.
Большой процент не состоящих на диспансерном учете пациентов и значительное число потерянных и/или необследованных пациентов также свидетельствует об актуальности поднимаемой проблемы и социальной значимости данного проекта, направленного на включение в программы профилактики и лечения лиц, не охваченных такими программами ранее.
Некоторые социально значимые и опасные заболевания приводят к смертельному исходу, если их не лечить, являются достаточно контагиозными и представляют угрозу передачи другим людям. Если заболевание запущено, требуются госпитализация и более дорогостоящие расходы на лечение, что повышает нагрузку на бюджет медицинских и помогающих организаций.
Своевременное выявление заболеваний и раннее начало лечения, доведение «потерянных» пациентов до специалистов способствуют не только благоприятному прогнозу на лечение, снижению вторичных и/или ассоциированных заболеваний и, что важно, качественным изменениям в жизни самого благополучателя, но и противодействию распространения социально значимых заболеваний и снижению нагрузки на систему здравоохранения и социального обеспечения в регионе и стране.

География проекта

Москва и Московская область

Целевые группы

1. Люди, практикующие рискованное поведение в отношении социально значимых заболеваний
2. Люди, живущие с ВИЧ