Проекты

Краткое описание

Проект предусматривает оказание медико-профилактической помощи в территориально-труднодоступных местах бездомным людям и людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Выездная мобильная служба повысит уровень медицинской и социальной доступности для уязвимых групп населения.
Реализация проекта планируется по следующему алгоритму:
1. Поиск, оценка, логистика мест ночлега и массового скопления людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Построение маршрута и графика работы мобильной бригады.
2. Выезды мобильной бригады, состоящей из штата медицинских и социальных работников, в утвержденные точки маршрута.
3. Во время выезда проводятся:
а) осмотр и оценка состояния здоровья профильными медицинскими специалистами (терапия, инфекционные заболевания, дерматовенерология, стоматология);
При экстренных и неотложных состояниях - госпитализация силами мобильной бригады в лечебные профильные учреждения;
б) санитарная обработка и перевязка ран, ожогов, обморожений;
в) обеспечение безрецептурными лекарственными препаратами в соответствии с назначением врача;
г) экспресс-анализ на социально-значимые инфекционные заболевания: ВИЧ, covid-19, гепатиты B и С, туберкулез, сифилис. В случае выявления одного или нескольких заболеваний, подопечному проекта будет оказана консультационная помощь с последующей передачей его в профильное учреждение;
д) выявление социально-значимых заболеваний - артериальная гипертензия и сахарный диабет посредствам мониторинга артериального давления и экспресс-тестирования уровня глюкозы в крови;
е) проведение профилактических бесед на темы: пути передачи инфекционных заболеваний и соблюдение правил личной гигиены.
4. На каждого подопечного в среднем приходится по три медико-профилактических осмотра. Большинство подопечных получат помощь не единоразово, а в несколько этапов на протяжении всего проекта.

В рамках реализации проекта будет оказана дополнительная помощь:
- кураторство подопечных проекта в профильных учреждениях;
- предоставление базы практики для студентов от медицинских образовательных учреждений;
- сбор, сортировка и выдача вещей первой необходимости - мыло, влажные салфетки, ватные палочки, зубные щетки и пасты, бритвенные станки, женские средства гигиены, носки простые, носки утепленные, ножницы для ногтевой пластины. Также обеспечение средствами защиты органов дыхания (медицинские маски), антисептиками и одеждой по сезону.

Мобильная служба позволит:
- Своевременно выявить многие заболевания;
- Предупредить возникновение осложнений, влекущих за собой утрату здоровья и жизни человека, а также снизить нарастание доли людей с инвалидностью в составе населения Челябинской области;
- Обеспечить бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, необходимыми лекарственными препаратами, гигиеническими наборами, средствами первой необходимости;
- Обеспечить информацией о мерах профилактики инфекционных и других заболеваний.

Цель

1. Своевременное выявление и профилактика заболеваний среди бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, путем оказания медико-профилактической помощи силами мобильной бригады в г. Челябинске.

Задачи

1. Планирование, организация, контроль работы проекта и оценка мест ночлега и массового скопления людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию.
2. Осмотр, оценка состояния здоровья и оказание медико-профилактической помощи людям без определенного места жительства и людям, попавших в трудную жизненную ситуацию, профильными медицинскими специалистами.
3. Профилактика социально-значимых заболеваний среди людей без определенного места жительства и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию.
4. Госпитализация силами мобильной бригады в лечебные профильные учреждения при экстренных и неотложных состояниях.
5. Информационное сопровождение (распространение информации о проекте в СМИ и социальных сетях).
6. Контроль результатов и подведение итогов.

Обоснование социальной значимости

В связи с отдалённостью расположения мест ночлега бездомных людей и людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, от инфраструктуры города (лесной массив, карьеры, теплотрассы), возможность получения специализированной медицинской помощи стремится к нулю. Из-за отсутствия точного адреса или возможных городских ориентиров вызов бригады скорой медицинской помощи осложнен. В случае такого вызова дежурные врачи как правило отказываются выезжать, до уточнения точного адреса. А в случае успешного вызова бригада добирается очень долго.
С 2017 по 2019 гг. проект "Другая медицина" совместно со студентами медицинских образовательных учреждений провели колоссальную работу непосредственно на теплотрассах. Оказывали своевременную доврачебную медицинскую помощь при обморожениями, ожогах, выдавали жизненно важные лекарственные препараты (инсулин, сердечные, противоастматические), осуществляли транспортировку в лечебные учреждения для госпитализации или консультации профильных специалистов. Помощь была оказана более 750 бездомным людям с тяжелой патологией.
Из-за неблагоприятных погодных условий и выездов в холодные времена года личные и арендованные автомобили, на которых ранее осуществлялись выезды к подопечным, не подходят для оказания полноценной медико-профилактической помощи. Также не соответствует и техническая конструкция таких автомобилей.
В нашей практике часто встречались случаи, когда арендатор автомобиля был против осмотра бездомных людей в салоне и их транспортировки в лечебное учреждение. Арендатор чаще всего дает согласие только на доставку гуманитарной помощи.
АНО "Другая медицина" совместно с коллективом и конструктором завода СТ "Нижегородец" разработали в индивидуальном порядке и в соответствии с техническими нормами специализированный автомобиль для медико-профилактических выездов. Данный автомобиль обеспечивает дополнительную отопительную систему для приема внутри салона бездомных пациентов в холодное время года, грузовой отсек отделён сплошной перегородкой от салона, что позволяет работать по двум направлениям сразу – выдавать средства гигиены и вести медико-профилактический прием. Кроме того, полный воздухообмен в течении часа через систему кондиционирования и фильтрации необходим при работе с бездомными людьми. Также автомобиль оборудован специальными сидениями для госпитализации в положении лежа, а внутренняя отделка устойчива к сильным дезинфицирующим реагентам.
Вышеописанные особенности специализированного автомобиля соответствуют современным нормам ГОСТ и СанПиН.

Одна из проблем бездомных людей состоит еще в том, что одни лечебные учреждения в настоящее время были перепрофилированы под ковидные госпитали, а другие переполнены, принимая пациентов со всех районов города. Бездомным людям, не имеющим документов, отказывают в госпитализации, отправляя на амбулаторное лечение. В экстренных случаях госпитализируют на законные трое суток, а после выписывают вновь в места их ночлега.
В настоящее время проблема оказания медицинской помощи людям, без определенного места жительства и людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, уже решается на федеральном уровне. Рассматриваются варианты оказания медицинской помощи в рамках законопроекта "Уличная медицина".
Так, Общероссийский Народный фронт провел второе заседание рабочей группы по правам бездомных людей. Эксперты намерены выработать параметры дорожной карты, чтобы расширить возможность оказания первичной медико-санитарной помощи бездомным в тех субъектах Российской Федерации, где проблема стоит наиболее остро. Для этого необходимо наладить взаимодействие региональных ведомств и профильных некоммерческих организаций помощи бездомным, оказывающих медпомощь на улице.
Советник руководителя Исполкома ОНФ Дмитрий Поликанов подчеркнул: «Необходимо выработать механизм оперативного реагирования на проблемы, которые возникают на той или иной территории: например, когда бездомного сразу же после операции выписывают из больницы в никуда и в других подобных ситуациях. В таких случаях нужно связываться с медицинскими учреждениями и добиваться необходимого оказания медпомощи».
https://onf.ru/2021/02/16/eksperty-onf-prizvali-regiony-rasshirit-dostup-k-medpomoshchi-dlya-bezdomnyh-lyudey/

По мнению Члена Комитета Совета Федерации по обороне и безопасности Маргариты Павловой, проанализировав опыт работы общественной организации, нужно регламентировать оказание первичной медицинской помощи людям без определенного места жительства непосредственно по месту их нахождения.
«Сейчас в законодательстве отсутствует понятие «уличная медицина». Однако многие из бездомных не обращаются в поликлиники, у кого‑то нет документов, кто‑то стесняется из‑за неопрятности, причины разные. Предложение общественной организации мы направили в Министерство здравоохранения России. Ожидаем официальной позиции ведомства по данному вопросу», — сказала парламентарий.
http://council.gov.ru/events/senators/116471/

География проекта

На территории города Челябинска будет оказываться медико-профилактическая помощь бездомным людям. Аутрич работа по обмену опытом будет проводиться в Москве совместно с организацией "Дом друзей" и в Санкт-Петербурге с организацией "Ночлежка".

Целевые группы

1. Люди без определенного места жительства 18+ города Челябинска
2. Люди, попавшие в трудную жизненную ситуацию 18+ города Челябинска