Проекты

Краткое описание

В рамках данного проекта мы сформируем команду из профильных специалистов, таких как психолог, юрист, врач-инфекционист, равные консультанты, что даст возможность создать комплексный, системный подход в информировании и лечении ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, тем самым достичь цели проекта-формирование приверженности лечению ВИЧ у людей, находящихся в пенитенциарной системе, повысит уровень и качество знаний в этой области, а также в целом повлияет на уровень распространения ВИЧ инфекции в места лишения свободы (МЛС)
Команда проекта посетит 4 исправительные учреждения (ИУ), а именно ИУ№5, ИУ№4, ИУ№8, ИУ№2, где проведет 4 информационно- профилактических мероприятия. Не менее 500 осужденных узнают о путях передачи ВИЧ, гепатитов и ТБ, мерах профилактики, снизится вероятность рискованного поведения.
Также в 4 колониях, командой проекта будет отобрана и сформирована учебная группа из 120 осужденных с положительным ВИЧ статусом (30 в каждом ИУ) Для них будет проведено цикл занятий «Школа пациента», состоящей из разных тем: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, специфика заболеваний, АРВТ, приверженность лечению и диспансеризация, безопасное поведение, правовые аспекты жизни с ВИЧ, зависимость от ПАВ. Для женщин блок по сексуально-репродуктивному здоровью. В общем будет проведено 28 учебно-методических мероприятий с одинаковым составом участников (120 человек).
Также специалисты проекта (равные консультанты) проведут 120 консультаций, окажут эмоциональную поддержку, повысят осведомленность в вопросах жизни с ВИЧ, снизят уровень тревожности и помогут принять диагноз осужденным с ВИЧ, гепатитами и ТБ, что будет способствовать приверженности лечению и ответственному отношению к своему здоровью и к здоровью окружающих. Повысит меру социальной ответственности.
Уникальность проекта в том, что во все мероприятия вовлечены участники ключевой целевой группы, это делает проект низко-пороговым, эффективным и обеспечивает устойчивость за счет того, что из числа самих осужденных, прошедших школу пациента, часть станет равными консультантами и сможет оказывать самостоятельно помощь для людей с вновь выявленным диагнозом, и прибывшими в ИУ с ВИЧ+. По окончанию школы будет проведено анкетирование с вручением сертификатов «Равный консультант», что так же является мотивацией для дальнейшей помощи другим по принципу «равный равному». Данный опыт широко используется по всему миру в вопросах профилактики, лечения и поддержки людей ВИЧ+
Круглый стол для специалистов ФСИН, НКО, работающих с людьми из МЛС улучшит межсекторальное взаимодействие, маршрутизацию пациентов, позволит повысить качество оказываемой помощи, а также снизит стигму и дискриминацию в отношении ВИЧ+, создаст поддерживающее окружение.
Совместно с Областным центром СПИДа, соц. отделом ГУФСИН будет разработана брошюра " ВИЧ-инфекция, До и После", пособие будет содержать в себе основные базовые тезисы в области профилактики ВИЧ-инфекции.

Цель

1. Формирование приверженности лечению ВИЧ, профилактика дальнейшей ремиссии у людей находящихся в пенитенциарной системе.

Задачи

1. Повысить мотивацию, развить навыки и систему поддержки людей, находящихся в пенитенциарной системе, в контексте социально значимых заболеваний: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулёз, зависимость от ПАВ.
2. Содействовать повышению качества оказания помощи людям с социально значимыми заболеваниями в МЛС
3. Повысить информированность в области социально значимых заболеваний: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулёз, зависимости от ПАВ

Обоснование социальной значимости

Несмотря на то, что ВИЧ инфекция давно уже является хроническим контролируемым заболеванием, люди продолжают умирать от СПИДа.
На сегодняшний день Челябинская область занимает лидирующие позиции как в показателях заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число новых выявленных случаев в пересчете на численность населения) 97,4 на 100 тысяч населения, так и в пораженности ВИЧ-инфекцией 1420,1 на 100 тыс. населения. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf
По состоянию на 1 октября 2022 г. в учреждениях ГУФСИН России по Челябинской области содержалось 14576 чел. https://74.fsin.gov.ru/statistics/harakteristika_uis.php?month=2&year=2013
Из них, со слов нашего партнера ГУФСИН РФ по Челябинской области, свыше 10% это люди, живущие с ВИЧ инфекцией (далее ЛЖВ). И несмотря на то, что в исправительных учреждениях (далее ИУ) есть врачи и проводится лечение, ЛЖВ все равно часто отказываются от приема АРВ-терапии. По нашим исследованиям, общением с осужденными с ВИЧ, причины отказа и низкой приверженности приема АРВ-терапии могут быть разные. Самые распространенные это стигматизация, недоверие врачам, сотрудникам ИУ, недостаток информации по правовым, юридическим и психологическим аспектам, отрицание самого диагноза как такового. Недостаток базовых знаний о ВИЧ, лечении, способах передачи и распространения зарождают множество мифов и стигм, опираясь на которые у людей складываются искаженные представление о ВИЧ, и не формируется должная социальная ответственность, что так же влияет на осознанность и нужность приема АРВТ, а также приводит к повышенному риску как заражения, так и передачи вируса другим.
А если, что часто бывает, человек узнает о своем диагнозе попав в ИУ, то это усложняет процесс принятия ВИЧ статуса из-за стрессовых условий, а ввиду отсутствия поддержки и понимания по принципу «равный равному» возникает множество внутренних противоречий и сопротивлений, возникает недоверие к медперсоналу, который руководствуется позицией противопоставления «врач-пациент», исходят из того, что ответственность врача, это выдать АРВ-терапию, а будет ли осужденный принимать ее или нет, это его личная ответственность. Так же людям с ВИЧ, без поддержки, сложно сообщить родным о своем статусе, люди замыкаются, пытаясь скрыть свою проблему, что по итогу влияет на их отношения в целом, а бывает, что совсем перестают общаться, и это тоже служит причиной пренебрежительного отношения к приему АРВТ. Помочь с этим, как правило, в ИУ некому, так как задачи пеницитарной системы другие.
Кто-то боится побочных эффектов, от других слышал: «Пока не принимал был здоровый, теперь глова болит, тошнит и т.д.», «Освобожусь, начну принимать, а то тут дают некачественные медикаменты…», «Их диагноз ошибочный, на мне зарабатывают…» и т. д. Движение диссидентов, людей, отрицающих ВИЧ в ИК активно.
Все это приводит к низкой приверженности приема АРВТ, результатом чего становятся критические состояния, присоединяются сопутствующие заболевания: туберкулез, пневмоцистные пневмонии, онкология. Если лечение назначается на поздних стадиях, подобрать его сложнее, вероятнее побочные явления. В конечном итоге все это приводит к инвалидизации и смерти.
Так же ЛЖВ часто принимают АРВ-терапию неправильно, допуская пропуски, что в результате приводит к тому, что терапия перестает «работать» и в последствии её труднее будет подобрать. Сотрудники ИУ не в силах контролировать этот процесс, так как не у всех есть понимание необходимости приема по минутам и последствий от этого. По итогу это приводит к тому, что ЛЖВ просто перестает пить терапию.
Мы считаем, что организация школы пациентов, привлечение специалистов из Центра СПИД, работа психолога, юриста и равных консультантов положительно повлияет на сложившуюся ситуацию, и время нахождения человека в ИУ можно и нужно использовать для работы по приверженности лечению и профилактике ВИЧ. А также позволит выявить лидеров из числа осужденных, для дальнейшего поддержания и проведения школы пациентов в стенах исправительных учреждений. Также получив углубленные знания, сами осужденные, прошедшие школу пациента, смогут оказывать консультационную помощь и поддержку, помочь принять диагноз, как равные консультанты, вновь прибывшим в ИУ, а также и уже содержащихся там.
Данные меры будут способствовать снижению уровня новых случаев ВИЧ в Челябинской области, а также будут способствовать более качественной жизни после освобождения. У осужденных с ВИЧ будет сформирована ответственность, возможность самостоятельно реализовывать свое право на лечение, доверие к медицинским учреждениям, а также психологическая подготовка осужденного для дальнейшего нахождения и личностного развития в социуме по выходу из МЛС.
Особенно важно отметить, что в данном проекте упор будет сделан на принцип «равный равному», этот способ зарекомендовал себя как самый эффективный в работе с ЛЖВ, с принятием их диагноза, с преодолением отрицаний и повышения приверженности приема АРВТ.

География проекта

Челябинская область, г.Челябинск

Целевые группы

1. Осужденные
2. Осужденные, живущие с ВИЧ