Проекты

Краткое описание

Проект является развитием предыдущих проектов РООИ «НДЛ», направленных на улучшение качества, увеличение продолжительности жизни и снижения числа осложнений у больных диабетом. Относится к разряду «Терапевтическое обучение пациентов» (ТОП) - это обучение и практическое применение неизлечимо больным человеком с диабетом в течение всей жизни самостоятельного контроля сахара в крови, корректировка на основании этих данных сахароснижающей терапии. Только при таком условии возможно достичь компенсации недуга.
Цель проекта: Оказание системной специализированной информационной помощи больным диабетом старше 40 лет.
Задача 1. Развить через терапевтическое обучение мотивацию больных диабетом к самоконтролю заболевания.
Задача 2. Создание негосударственной системы терапевтического обучения больных диабетом в Нижегородской области.
Количество участников не менее 1000 чел. География проекта: г. Нижний Новгород, г. Арзамас, г Богородск, г. Семенов Нижегородской области.
Нижегородская диабетическая лига заложила основы и в течение 27 лет совершенствует в г. Н.Новгороде и Нижегородской области негосударственное терапевтическое обучение больных диабетом как основной вид своей деятельности. Данный проект предполагает использование новых форм, методов и современных электронных средств для расширения аудитории и повышения результативности ТОП.
Проект предусматривает:
1.Организацию четырех медико-социальных конференций: в г. Нижнем Новгороде, г. Арзамасе, г. Богородске, г. Семенове Нижегородской области. В программе конференций : цикл лекций по программе «Школа диабета», измерение уровня сахара в крови, психологический тренинг.
2. Проведение 8 обучающих семинаров: по два в г. Нижнем Новгороде, г. Арзамасе, г. Богородске, г. Семенове Нижегородской области.
Семинары рассчитаны на обучение практическим знаниям «Школы диабета» и повышение компьютерной грамотности больных диабетом . Семинары будут проведены на базе социального диабет-центра РООИ «НДЛ» и компьютерных классов в комплексных центрах социального обслуживания населения.
3. Организацию цикла из 8 Школ диабета по (5 занятий каждая) на базе диабет-центров РООИ «НДЛ». Отличительной особенностью данных школ будет являться онлайн-трансляция всех занятий. Целенаправленно онлайн-трансляция будет осуществляться в комплексные центры социального обслуживания населения г. Арзамаса, г. Богородска, г. Семенова Нижегородской области.
4. Оборудование компьютерного класса на 7 мест в социальном диабет-центре РООИ «НДЛ» для проведения запланированных обучающих мероприятий и их онлайн-трансляций.
5. Предусмотрена работа консультантов, которые доступно информируют диабетиков и их родственников по всему спектру связанных с диабетом вопросов.
6. Выпуск брошюры "Навигация ДИАБЕТ".
7. Запланирована работа волонтеров - студентов медицинских колледжей.
Соблюдение алгоритма заложенного в проект, позволит больным диабетом дожить до своего физиологического возраста без серьезных осложнений.

Цель

1. Оказание системной специализированной информационной помощи людям, страдающим сахарным диабетом в возрасте старше 40 лет.

Задачи

1. Развитие через терапевтическое обучение мотивации больных диабетом к самоконтролю заболевания.
2. Создание негосударственной системы терапевтического обучения больных диабетом.

Обоснование социальной значимости

В России распространенность сахарным диабетом велика и продолжает расти с каждым годом.
В Нижегородской области в декабре 2021 г. в регистре больных диабетом значится 140 тыс.чел. , при населении 3,1 млн.чел., диабетом болеет каждый 22-й человек. Для сравнения: в 1994 г., при численности жителей в области 3,6 млн.чел. , в регистре значилось 54 тыс.чел., то есть диабетом был болен каждый 66-й человек.
Следует учесть также, что 140 тыс.чел.- это те, кто встал на учет. По статистике больных в 2, а то и в 3 раза больше.
Цифры статистики наглядно показывают, что сахарный диабет является эпидемией неинфекционного характера.
В районах области ситуация примерно такая же.
Арзамасский район: при числе жителей 103,4 тыс. чел., зарегистрированных больных диабетом 5 тыс.чел,
Богородский район: при числе жителей 59,4 тыс. чел,зарегистрированных больных диабетом 2,17 тыс. чел.,
Семеновский район: при населении 46,7 тыс.чел, зарегистрированных больных диабетом 3,5 тыс. чел.
Из 140 тыс. зарегистрированных в Нижегородской области лиц с диабетом , 1 тыс.чел. – дети до 18 лет; 6,5 тыс.чел.- молодые люди, заболевшие в детстве и достигшие возраста 18 лет; остальные 131,6 тыс.чел. (около 94%) – люди среднего и пожилого возраста.
Пожилые люди - одна из самых ущемленных категорий больных диабетом.
Многие из них не проходили курс лечения в эндокринологических отделениях больниц (такие только в областном центре) ни в начале заболевания, ни в каждые последующие полгода, как того ранее требовали стандарты лечения диабета. Обучение самоконтролю хронического заболевания , эти больные проходят лишь во время 15-минутного приема у врача-эндокринолога, при получении льготных рецептов на сахароснижающие препараты.
И как следствие – многие пожилые люди имеют серьезные осложнения уже в дебюте заболевания: поражение сердечно-сосудистой системы, плохое зрение, «диабетическую стопу»,ранние заболевания почек и т.д.
Более половины больных диабетом находятся в состоянии декомпенсации заболевания – не удается снизить уровень глюкозы крови до плановых цифр.
Основные причины декомпенсации и осложнений:
- недостаток практических знаний о заболевании;
- отсутствие системы профилактики на ранних стадиях ( пред диабет);
- слабая мотивации пациента к самостоятельному контролю над своим недугом , в течении всей жизни;
- ограниченная доступность медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
О повышенном уровне сахара в крови люди зачастую узнают случайно. На государственном уровне необходимая разъяснительная и профилактическая работа не проводится. Профилактикой диабета пожилых могли бы заниматься центры здоровья или центры медицинской профилактики. Однако эти центры , отвечая за весь спектр хронических недугов, не имеют возможности концентрироваться на проблемах сахарного диабета. Часть центров в настоящее время не функционируют.
Согласно клиническим рекомендациям/алгоритму ведения диабета, человеку с повышенным сахаром в крови необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства:
- В поликлинике проводится обследование, постановка диагноза, определяется характер сахароснижающей терапии, льготный статус больного для получения лекарств, оформление рецептов на сахароснижающие препараты, дается рекомендация пройти обучение в «Школе диабета».
Алгоритмы лечения сахарного диабета предполагают :
- консультацию у врача эндокринолога (1 раз в месяц);
- необходимость консультаций узких специалистов (1 раз в полгода);
- госпитализацию в эндокринологическое отделение стационара.
Такая последовательность лечения-обучения помогает отдалить поздние осложнения диабета и позволяет дожить до своего биологического возраста.
Основная масса больных диабетом не информирована о таком порядке ведения заболевания.
На практике, в силу ограниченного финансирования здравоохранения, особенно проявившегося в период пандемии новой коронавирусной инфекции
человек узнает о повышенном сахаре в крови : во время скрининга , при госпитализации по другому заболеванию, при плановой диспансеризации. Как правило, человек не ощущает повышенный сахар в крови , не принимает сложность и опасность, неизлечимость своего заболевания. Он не обращается к врачу, а значит не получает должного лечения.
Высокий уровень сахара в крови в течении длительного времени неизбежно провоцирует осложнения.
Важно отметить, что в Нижегородской области не функционирует система терапевтического обучения ( как например, в Санкт-Петербурге, на межрайонной основе). Определяемые законодательством, и постоянно действующие в поликлиническом звене « ШКОЛЫ ДИАБЕТА» не работают. Эпизодически организуемые группы обучения пациентов, прекращают работу сразу же после окончания финансирования со стороны инициаторов их создания – фармацевтических компаний, работающих в поле диабета. Нет и должной мотивации пациентов требовать организации терапевтического обучения.

География проекта

Нижегородская область, преимущественно г.Нижний Новгород, г.Арзамас, г.Богородск, г.Семенов .

Целевые группы

1. Люди, страдающие сахарным диабетом в возрасте старше 40 лет , проживающие в Нижегородской области преимущественно в городах Н.Новгород, Арзамас , Богородск , Семенов.