Проекты

Краткое описание

Проект «Доступно-каждому» призван увеличить доступ населения, включая уязвимые группы, к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ.
Центральная идея проекта - максимальная активизация пациентских сообществ (ЛЖВ) и сообществ уязвимых групп для повышения осведомленности, укрепления внутренней мотивации на ответственное отношение к собственному здоровью, развитие культуры взаимо и самопомощи во всех вопросах связанных с доступом к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержи при ВИЧ. Со стороны постоянных партнеров нашей организации - Оренбургского Центра СПИД и Минздрава Оренбургской области будет обеспечена готовность к взаимодействию филиалов Центра СПИД и пациентских сообществ (добровольцев) в районах Оренбургской области.
В ходе проекта будут осуществляться:
- аутрич выезды, как в Оренбурге, так и в Оренбургской области, с привлечением добровольцев из представителей целевых групп проекта, для повышения доступа к самым закрытым целевым группам и увеличения охвата мероприятиями проекта большего количества новых участников из групп особого риска;
- обучение равному консультированию, особенностям кейс-менеджмента, документированию случаев нарушения прав представителей целевых групп на доступ к лечению ВИЧ;
- мероприятия по тестированию и самотестированию как в ходе аутрич выездов, так и в ходе посещений медико-социальных учреждений Оренбургской области (наркологический и туберкулезный диспансеры, реабилитационные и кризисные центры и тд.);
- раздача средств профилактики ВИЧ/ИПП, COVID-19;
- до и после тестовое консультирование, консультирование "равный-равному" по вопросам течения и лечения ВИЧ, ТБ, ВГС, мотивирующее консультирование по вопросам приверженности лечению;
- сопровождение к клиентов проекта ВИЧ+ в Центры СПИД для постановки на диспансерный учет и получения АРВТ, содействие в устранении социально-бытовых барьеров, которые не позволяют получить и/или продолжить прием АРВТ (восстановление документов, тяжелая материально-бытовая жизненная ситуация);
- прямая помощь клиентам проекта, оказавшимся в трудной жизненной ситуации продуктами питания, предметами гигиены, одеждой как элемент поддержания приверженности лечению;
- мобилизация добровольцев из представителей целевых групп на объединения в группы самопомощи, пациентские сообщества, в случае запроса помощь в создании и регистрации НКО в других городах Оренбургской области и содействие в установлении партнерских контактов с Центрами СПИД на местах.
Очевидно, что без активизации добровольцев из числа людей, затронутых проблематикой социально значимых заболеваний, без развития сообществ в каждой конкретной локации, без повышения уровня информированности, готовности, сознательного и деятельного включения в вопросы собственного здоровья представителей целевых групп проекта решить проблему высоких темпов распространения эпидемии ВИЧ в Оренбуржье не удастся.

Цель

1. Создание системы низкопороговой помощи и самопомощи населению Оренбургской области, включая уязвимые группы, к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ, как базовый фактор противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Оренбургской области.

Задачи

1. Обеспечить низкопороговый доступ к услугам тестирования и самотестирования на ВИЧ для населения Оренбургской области, с акцентом на уязвимые группы, включая жителей Новотроицка, Орска, Гая, Бузулука
2. Обеспечить доступ к услугам по сопровождению в Центр СПИД для людей, с предварительно положительным диагнозом для постановки на диспансерный учет и назначения АРВТ
3. Сохранение в программах лечения всех клиентов проекта, которые принимают АРВТ и/или тех людей, кто по каким-то причинам прервал лечение
4. Мобилизация инициативных групп и отдельных активистов из числа ЛЖВ/ЛУН, проживающих в Оренбургской области, содействие в установлении партнерских отношений с локальными отделениями Центра СПИД Оренбургской области

Обоснование социальной значимости

По данным Федерального Центра СПИД на начало 2020 года, Оренбургская область вошла в топ-5 регионов РФ по уровню заболеваемости ВИЧ. Оренбуржье занимало пятое место среди наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией регионов России с числом заболевших - 1462,6 на 100 тысяч населения. а в 2021 году Оренбургская область заняла уже второе место .К началу 2022 года каждый 77 житель Оренбургской области является ВИЧ-инфицированным Год от года этот показатель растёт: так, в 2017 году ВИЧ-инфицированных жителей области было 1289,5 на 100 тысяч, а в 2018-м — 1383,4 (более 1,3% всего населения области).В В отдельных группах населения сохраняется парентеральный путь заражения: 18 – 19%. За последние годы половой путь составляет от 70 до 80% всех случаев заражения. Более 70% больных, у которых в 2019 году был обнаружен ВИЧ, - люди старше 30. Оренбургскому Центру СПИДа удалось организовать работу по достижению целевых показателей Стратегии по профилактике ВИЧ-инфекции: достигнут 95% охват диспансерным наблюдением, охват лечением увеличился до 83% против 72% за аналогичный период 2019 года. Охват беременных химиопрофилактикой составил 98%, новорожденных 100%.
Ситуацию 2020 и 2021 года осложняет COVID-19: несмотря на то, что доступность тестирования на ВИЧ Центрах СПИДа и его структурных подразделениях оставалась прежней, почти в 2 раза сократилось число лиц, прошедших обследование на ВИЧ анонимно.
При этом в Оренбургской области есть всего две НКО которые занимаются профилактикой ВИЧ в уязвимых группах. Обе из них находятся в Оренбурге; из них только одна НКО (АНО «Право каждого») занимается профилактикой ВИЧ посредством системной аутрич-работы, кейс-менеджмента и снижения вреда среди ключевых групп населения .
После ухода глобальных международных доноров из Оренбургской области НКО, работающим с уязвимыми группами, в силу отсутствия финансирования пришлось закрыться или максимально снизить объем своей работы. Особенно это касается городов восточной части области – Орска, Новотроицка и Гая, где с середины двухтысячных и до сегодняшнего дня пораженность ВИЧ-инфекцией остается одной из самой высоких в России (эти города находятся на границе с Казахстаном, по ним в двухтысячные годы проходил героиновый наркотрафик, в этой части области высокая концентрация тюрем и, соответственно, высокое количество людей, находящихся и/или освобождающихся из МЛС, и катастрофически низкий уровень социально-экономического благополучия населения). В Орске пораженность ВИЧ-инфекцией – 3% от населения, в Новотроицке и Гае – по 2,6%, соответственно.
За счет активизации и перезапуска модели низкопороговой помощи уязвимым группам и общему населению в Оренбурге и наиболее пораженных ВИЧ городах области, в рамках которой будет усилена каскадная эффективность лечения и ухода при ВИЧ ЛЖВ и уязвимых к ВИЧ людей, проект будет содействовать увеличению охвата лечением ВИЧ-инфекции с 83% в 2020 году до 90% в 2021-2022 годах

География проекта

Оренбургская область: Оренбург, Орск, Новотроицк, Гай

Целевые группы

1. Люди, затронутые социально значимыми заболеваниями (ВИЧ, ТБ, ВГС)
2. Люди, употребляющие наркотики
3. Женщины, вовлеченные в сферу коммерческого секса
4. Люди, освободившиеся из мест лишения свободы
5. Люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации
6. Люди, без определенного места жительства, мигранты, апатриды