Проекты

Краткое описание

Основная задача проекта - внедрение единых подходов к обеспечению детей сирот и детей, оставшихся без попечения, персонализированным медицинским сопровождением. Проект запущен в рамках благотворительной программы Выездные медицинские консультации для региональных детей-сирот. С 2017 года медицинская бригада выезжала в региональные учреждения для проведения профильных осмотров и оказании помощи в постановке диагнозов. Было проведено 55 выездов, более 4 400 детей были осмотрены и получили медицинские рекомендации и назначения, 250 остронуждающихся детей прошли лечение и реабилитацию в Москве. За более чем 6 лет работы был накоплен внушительный опыт по взаимодействию с различными видами сиротских учреждений, создана база основных проблемных линий, настроены коммуникации как с руководителями учреждений, так и с представителями региональных министерств. В 2020 году были подготовлены видеометодические материалы по острым вопросам диагностики, лечения и профилактики часто встречающихся заболеваний у воспитанников детских домов. Получая активную обратную связь, в конце 21 года работа в указанном направлении была выделена в отдельный проект - "Медицина-вместе". Были проведены zoom конференции с учреждениями, в которые ранее был проведен первичный выезд, получены согласия и запросы на включение в проект. Сопровождение будет осуществляться в соответствии с подписанными соглашениями. Участник проекта будет предоставлять медицинскую информацию о всех госпитализированных детях; формировать запрос на оказание необходимой помощи; будут назначены ответственные лица за посткурационное сопровождение со стороны учреждения; учреждение заполняет предложенные листы мониторинга здоровья и эпи приступов не менее 3х месяцев для оценки эффективности. В рамках проекта будут выезжать именно те врачи, по чьим специализациям есть проблемы в соответствующем учреждении. Каждый доктор выездной бригады разработал индивидуальную программу сопровождения, учитывающую особенности учреждения (вид, наполняемость), в рамках своей специализации и обязуется организовывать консультативную помощь детям и проводить обучающие мероприятия для сотрудников; совместно с врачами учреждение составит план медицинской маршрутизации и реабилитационной цели на год по каждому ребенку. Таким образом, по мере продолжения основной программы первичных выездов в новые учреждения, в рамках проекта бригада в составе запрошенных специалистов будет выезжать на регулярное сопровождение в те учреждения, которые давно сотрудничают с фондом.
В течение проекта фонд будет проводить совместные встречи для участников проекта из разных регионов. По итогам закрытия первого отчетного года проекта запланировано проведение круглого стола в Общественной палате, куда будут приглашены все участники проекта, а также представители других сиротских учреждений: основная задача участников встречи – поделиться полученным опытом и дальнейшее масштабирование выработанной модели по категориям учреждений на другие регионы страны.

Цель

1. Формирование модели медицинского сопровождения ребенка для различных категорий социальных учреждений

Задачи

1. Квалифицированная медицинская помощь детям на месте и формирование модели медицинского сопровождения ребенка (по нозологиям, умение создавать протокол здоровья ребенка)
2. Обучение и обмен опытом,поддержка взаимодействия руководителей различных учреждений

Обоснование социальной значимости

Благотворительный фонд "Дорога жизни" имеет уникальный опыт в сфере оказания организации ранней диагностики заболеваний и оказания дополнительного содействие лечению детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей из региональных учреждений Российской Федерации. Этот опыт был накоплен за более чем 5 лет, в течение которых медицинская бригада фонда выезжала в разные учреждения - Дома ребенка, детские дома, дома для детей-инвалидов - в самых отдаленных уголках страны. Это позволило не только сформировать банк данных по учреждениям, но, что самое важное, увидеть и структурировать наиболее актуальные и острые проблемы в области региональной медицины сирот, а также предложить возможные пути их решения. По данным ЕМИСС (https://www.fedstat.ru/indicator/41601) в учреждениях социального обслуживания (ДДИ) проживает более 12 000 детей. По разным источникам, от 30 до 50 тыс. отказных малышей ежегодно пополняют число сирот. Проблемы крупных сиротских учреждений для инвалидов – удаленность от региональных центров, нехватка штатных врачей и, как следствие, несвоевременность выявления проблем и госпитализаций. Много детей, которые при переводе из дома ребенка в ДДИ сразу лишаются нормальной жизни и перспективы из-за диагноза. Острая проблема, связанная с удаленностью ДДИ. Там живут дети с множественными нарушениями развития, и вывезти их в другой город за много километров на прием к специалисту очень сложно. Запись сирот, как и родительских детей, производится через ЕМИАС, выделяется время на конкретного ребенка, и каждого ребенка учреждение должно везти в конкретный день к конкретному времени на прием за сотни километров. Дополняет проблему дефицит кадров: молодые специалисты не едут работать в столь отдаленные заведения. В итоге учреждение, где обычно проживает несколько сотен детей, многие с тяжелыми диагнозами, лишено полноценной возможности в получении качественной медицинской помощи. Большинство детей в региональных ДДИ отстают в физическом и нервно-психическом развитии, не получая регулярных и полноценных обследований и необходимых коррекционных занятий. К сожалению, за последние 7 лет доля детей с инвалидностью в государственных учреждениях выросла почти в два раза: с 12 до 21 % (по данным исследования "Важные истории" на базе открытых данных Минпросвещения). В ряде регионов доля детей с инвалидностью в сиротских учреждениях превышает 70%. Отставание в нервно-психическом развитии отмечено у 82,1 % детей 1-ого года жизни; 87,6 % — 2-го и 88,7 % — 3-его года жизни. Для сравнения, у детей, растущих в семьях, показатели лишь 5,2 %, 3,3 % и 2,3 % соответственно (по результатам исследования РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Более половины детей в российском банке данных детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, имеют инвалидность, 4-ю или 5-ю группу здоровья и сильно отстают в развитии. Устроить их в семьи очень трудно. Нужно менять систему медицинской помощи детям-сиротам, чтобы их заболевания вовремя диагностировали и лечили. Среди детей, подлежащих семейному устройству, более 80% являются социальными сиротами, то есть их родители не умерли, но по каким-то причинам не могут воспитывать детей. При этом детей с ОВЗ (это более широкая категория, чем дети-инвалиды) – 52% из общего числа нуждающихся в устройстве в семью. За годы выстраивания коммуникаций и общения с директорами региональных сиротских учреждений, медицинским и административным составом, стало очевидным, что для решения выявленных проблем помощь нужна и самим подопечным, и персоналу учреждения в части грамотного выстраивания мед сопровождения путем передачи опыта, и что крайне важно, - налаживанию межведомственных связей и коммуникации между разными регионами. Таким образом может быть достигнут синергетический эффект, когда каждый регион поделиться своими положительными практиками и предложит к применению наработанные механизмы и методы решения проблем. В совокупности - оказание консультационно-медицинской помощи, посткурационная практика сопровождения учреждений, внедрение разработанных механизмов грамотного и эффективного медицинского сопровождения детей в учреждении и выстраивание системы взаимной коммуникации между учреждениями будет содействовать улучшению качества медицины сирот и, следовательно, повышению уровня усыновления в целом и снижения уровня социального сиротства. Фонд получил официальные запросы от руководства региональных учреждений, в которые бригада выезжала ранее с первичными осмотрами, на дальнейшее участие в проекте. Персонал учреждений крайне заинтересован не только в оказании адресной помощи своим подопечным, но и в получении постоянной курационной поддержки со стороны врачей. Выстраивая эффективную модель медицинского сопровождения на примере участников проекта и организуя последующие встречи на базе этих учреждений, проект тем самым предоставляет возможность создания единой платформы по медицинскому сопровождению независимо от регионального признака, которой смогут пользоваться все желающие учреждения.

География проекта

Челябинская область, Костромская область, Республика Кабардино-Балкария, Смоленская область, Вологодская область, Республика Башкортостан, Забайкальский край

Целевые группы

1. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей и дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, находящиеся в сиротском учреждении по трехстороннему соглашению (от 0 до 18 лет)
2. Руководители региональных сиротских учреждений, медицинский персонал региональных сиротских учреждений: начальники по медицинской части, глав врачи