Проекты

Краткое описание

Нелекарственные методы лечения деменции являются чрезвычайно важными и во многих международных рекомендациях рассматриваются в качестве терапии первой линии. При деменции страдает кратковременная память: пожилые люди забывают, что ели на завтрак, имена детей и внуков. Дольше сохраняется долговременная память: на события детства и юности. На этой способности мозга Якутским республиканским обществом геронтологов и гериатров (ЯРОГГ) была разработана программа «НейроФит» для помощи пожилым людям с деменциями и членам их семей.
Проект будет работать в 2 кабинетах: в Ретро-уголке и в учебном кабинете в Гериатрическом Центре (ГЦ) Якутска и в 3 домах-интернатах для престарелых и инвалидов Якутии. Проект является продолжением «Школы активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит», победителя 2 конкурса 2023 года ФПГ на развитие гражданского общества.
Целевая группа: пожилые люди с деменциями, поступившие на лечение в Гериатрический центр Якутска и пожилые люди с деменциями, проживающие в 3 домах-интернатах для престарелых и инвалидов республики Саха (Якутия).
Проект предусматривает команду в составе нейротренера и инструктора по нейрогимнастикам, которые будут заниматься с пожилыми людьми с деменциями. Руководитель проекта, гериатр по образованию и опытом работы в социальной сфере будет организовывать учебные мероприятия для родственников.
Члены команды проекта пройдут предварительное обучение новым социальным методикам активизации пациентов с деменциями: технологии погружения в прошлое и технологии активизации играми.
Терапия воспоминаниями будет проводиться в условиях 4 ретро-уголков, способствующих погружению в прошлое и укреплению долговременной памяти. Ретро уголки будут оснащены методическими пособиями-ретро коробочками с различными предметами из личного домашнего обихода, например «Лето», «Украшения» или «Чаепитие» с примерными вопросами, играми, текстами песен, пробуждающие воспоминания из далёкого прошлого и подталкивающие к разговору Устное общение дополняется физической активизацией - нейрогимнастиками Когни пак и Нейробика
Из числа госпитализированных в ГЦ по результатам тестирования будут выявлены 50 пожилых людей с деменциями. Пациенты за время госпитализации в ГЦ посетят по 7 занятий когнитивной активизации, всего 350 занятий. Для 50 близких родственников будут организованы по 4 индивидуальных образовательных мероприятия в учебном кабинете, оснащённого техническими средствами ухода и реабилитации.
В 3 стационарных социальных учреждениях республики будут организованы занятия-тренинги для 23 клиентов с деменциями. 19 социальных нейротренеров пройдут обучающие мероприятия в ГЦ и затем приступят к занятиям с пожилыми людьми с деменциями. Всего будет проведено 1500 занятий.
После выписки занятия продолжатся в домашних условиях силами обученных близких людей с использованием Альбома воспоминаний и Чемоданчика памяти. Будет создан чат в соцсети для коррекции и контроля эффективности занятий через видео, анкетирование родственников.

Цель

1. Когнитивная активизация долговременной памяти, закрепление практических навыков самообслуживания и организация досуга пожилых людей с деменциями

Задачи

1. Организация и оснащение ретро-уголков в Гериатрическом центре и в 3 организациях долговременного ухода. Обучение команды проекта методике 10-минутной активизации дементных больных "Интересные будни"
2. Проведение индивидуальных занятий активизации остаточной долговременной памяти в условиях ретро уголка для пожилых людей с деменциями в Гериатрическом центре и в 3 домах - интернатах для престарелых и инвалидов республики
3. Обучение близких родственников пожилых людей с деменциями, госпитализированных в Гериатрический центр и социальных нейро-тренеров 3 домов -интернатов в учебном кабинете Центра сопровождения памяти Нейро-Фит
4. Продолжение активизации памяти пожилых людей с деменциями в домашних условиях силами обученных родственников и социальными нейро-тренерами в 3 домах интернатах республики

Обоснование социальной значимости

По данным ВОЗ, около 55 млн человек во всем мире страдают деменцией, при этом прогнозируется увеличение этого показателя до 82 млн к 2030 г. и до 152 млн к 2050 г. https://rgnkc.ru/images/pdf_documets/Antidement_plan_060919.pdf Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого
возраста https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/617_5 (14.04.2025);
По приблизительным оценкам в РФ насчитывается около 2-х миллионов людей с деменциями. За 2025 год лечение в Гериатрическом центре Якутска получили около 400 человек с деменциями с различными поведенческими отклонениями, из них более 50 пожилых людей в продвинутой стадии заболевания.
Проблемы пациентов с деменциями:
1.Наиболее уязвимыми являются пожилые люди с тяжёлой стадией деменции, с невозможностью воспринимать новую информацию, выраженной дезориентацией и зависимостью в повседневной жизни. Члены семей больных деменциями несут тяжёлую ношу, так как больного со слабоумием нельзя оставить одного, он нуждается в постоянном ежечасном контроле.
2. В Якутске нет специализированного учреждения для больных с деменциями, близкие родственники вынуждены устраивать своих родных в дома - интернаты для престарелых и инвалидов, где также не хватает специалистов, занимающихся именно дементными больными. В дома-инвалидов поступают самые тяжёлые клиенты соответственно маршрутизации пациентов с когнитивными нарушениями. Это больные, от которых отказались родственники в силу тех или иных причин. Получатели соцуслуг с деменциями в домах-инвалидов остаются предоставленными сами себе, ведут прикроватный образ жизни и медленно угасают.
3. Нет лекарства для лечения деменций, есть препараты, которые могут только отодвинуть прогрессирование заболевания. Поэтому большое внимание нужно уделять немедикаментозным методам лечения и профилактики деменции, которые на данный момент являются основными. К сожаленью, не разработаны методики, направленные на лечение пациентов именно в тяжёлой стадии заболевания. К таким немедикаментозным методам относится методика «Интересные будни», направленная на активизацию остаточной долговременной памяти у пожилых людей с деменциями. Выходом из положения является обучение близких родственников и нейро тренеров в стационарных социальных учреждениях данной методике, уходу и организации досуга, навыкам взаимодействия с пожилыми людьми с деменциями.
Наши собственные исследования:
1. ОО «Якутское республиканское общество геронтологов и гериатров» было проведено исследование в ГБУ РС(Я) “Курбусахский дом-интернат для престарелых и инвалидов им. Н.М.Винокурова”. У 29,2 % проживающих выявлены умеренные когнитивные нарушения, а деменция разной степени выраженности – у 46,34%, т.е. у 23 проживающих, из них тяжёлая деменция у 5 проживающих. Инновационные методики активизации дементных пациентов, единственные не только в республике, но и в РФ, прошли апробацию в пилотном проекте "Интересные будни" с положительными результатами и одобрением в “Ежегодной весенней школе практической гериатрии”, г. С-Петербург, 2021 г. Нужно обучать соцработников и затем внедрять в работу стационарных социальных организаций инновационные методики для пожилых людей с деменциями. https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/9156
2. Анкетирование участников республиканского семинара-практикума «Возможности немедикаментозной коррекции когнитивных расстройств у пациентов пожилого возраста в практике организаций социального обслуживания» (29 социальных работника) выявило 3 социальные стационарные организации долговременного ухода, желающие стать партнёрами проекта «Центр сопровождения памяти Нейро-Фит»
3. Ухаживающие родственники пациентов с деменциями, прошедшие обучающие мероприятия в проекте «Нейро-Фит», в 100% оставили положительные отзывы в анкетах обратной связи с пожеланиями продолжения работы данного проекта.
4. Интервью с ухаживающей родственницей выявило проблемы пожилых людей с диагнозом: Деменция.
Для удовлетворения потребностей людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними, необходима интеграция медицинских и социальных служб, а также согласованные мероприятия общественных организаций и благотворительных фондов. Проект «НейроФит», инициированный ЯРОГГ, станет Центром, где можно получить советы по когнитивному тренингу, уходу, наполнению досуга, физической активизации, питанию и обустройству быта для лиц с деменциями.
Инновационные методики активизации дементных пациентов, единственные не только в республике, но и в РФ, прошли апробацию в пилотном проекте "Интересные будни" с положительными результатами и одобрением в “Ежегодной весенней школе практической гериатрии”, г. С-Петербург, 2021 г

География проекта

- г. Якутск, Гериатрический центр, стационар на 100 коек с 4 отделениями: неврологии, кардиологии, гериатрии и реанимации. - ГБУ РС(Я) “Намский социально-геронтологический центр им. Т.К, Ядрихинской”. Центр открыт в 2023 году в посёлке Намцы в центральной Якутии. Это объект, построенный по национальному проекту «Демография" . Здание поражает логичной продуманностью проекта, дизайном и приспособленностью для жизни 65 людей с ограниченными возможностями здоровья. Функционируют 3 отделения - ГБУ РС(Я) “Горный дом-интернат для инвалидов и престарелых”, находится в селе Бердигестях Горного района республики. Проживают пожилые люди с различными заболеваниями, в том числе и с деменциями. - ГКУ РС(Я) «Жиганский комплексный центр социальной защиты населения»ГКУ РС(Я) находится в Жиганском эвенкийском национальном наслеге Жиганск, в 1154 км от Якутска. Состоит из двух структурных подразделений: стационарного отделения социального обслуживания для престарелых и инвалидов и детского отделения.

Целевые группы

1. Пожилые люди с деменциями, поступившие на лечение в Гериатрический центр Якутска и пожилые люди с деменциями, проживающие в 3 домах-интернатах для престарелых и инвалидов республики Саха (Якутия)