Проекты

Краткое описание

СПбБОО «Один, два, все» с 2004 г. заботится о детях, проживающих в третьем корпусе Детского дома-интерната № 4 (далее – ДДИ) и взрослых, перешедших в психоневрологические интернаты Санкт-Петербурга (далее - ПНИ). Среди подопечных в особо уязвимом положении находятся молодые люди, переживающие перевод из детского во взрослое учреждение. Жизнь воспитанников ДДИ ограничена стенами интерната, они отличаются низким адаптационным статусом, любые изменения привычного уклада вызывают стрессовые реакции, перевод в ПНИ, где все является чужим и незнакомым, становится тяжелым испытанием. Процесс адаптации как правило сопровождается утерей имеющихся навыков, ухудшением психического и физического здоровья.
Проект направлен на повышение уровня адаптации готовящихся к переводу в ПНИ подростков 16 -18 лет, проживающих в ДДИ и минимизацию стресса у подопечных, находящихся в процессе адаптации после перевода в ПНИ. На начало проекта – это 25 детей из ДДИ и 15 ребят в ПНИ (перешедших в течение года до начала проекта), устойчивая численность 40 чел. В течение реализации проекта группа детей в ДДИ будет сокращаться в связи с переходом в ПНИ, а группа в ПНИ – увеличиваться.
Повышение уровня адаптации людей с тяжелыми множественными нарушениями, невозможна за короткий период и без применения индивидуального комплексного подхода. В данной связи, предусмотрено проведение диагностики участников; формирование маршрутизации, корректировка планов на основе промежуточной оценки результатов. Психолог, соц. работник, инструктор АФК, спец. по интеграции детей в общество и координатор соц. интеграции определят задачи развития в индивидуальных программах, периодичность и формат занятий. С подростками будет проводиться индивидуальная и групповая работа по развитию навыков: самообслуживания и самоорганизации (навыков, обеспечивающих занятость), взаимодействия с окружающими, трансляции своих чувств и потребностей, регулирования поведения, ориентирования во времени и пространстве; развития двигательной активности. Ежемесячно с участием добровольцев для подопечных будут проводиться культурно-познавательные выезды и в ПНИ. Знакомство с жизненным укладом и проживающими ПНИ подготовит подростков к предстоящим переменам. Совокупность и системность мероприятий, обеспечат достижение прогнозируемых результатов по большинству параметров диагностики адаптационных возможностей.
При переводе подопечных в ПНИ руководитель программы «Сопровождение выпускников» передаст информацию о личностных особенностях участников сотрудникам интерната, выстроит взаимодействие с нашими специалистами. Предусмотрено еженедельное посещение подопечных соц. работником и психологом, в зависимости от индивидуальных потребностей будут привлечены специалист по рисованию и инструктор АФК. После перевода подопечные продолжат участие в выездных мероприятиях и встречах с добровольцами. Значимые взрослые обеспечат процесс «мягкой» адаптации, что минимизирует стресс и позволит избежать регресса и ухудшения состояния участников.

Цель

1. Обеспечить минимизацию стресса и «мягкую» адаптацию воспитанников ДДИ №4 при переводе во взрослый интернат (ПНИ) через раннюю подготовку к переводу - повышение адаптационного потенциала подростков и комплексное системное сопровождение участников после перевода.

Задачи

1. Развить навыки, обеспечивающие повышение адаптационного статуса воспитанников ДДИ №4 от 16 до 18 лет с применением индивидуального комплексного подхода/маршрутизации
2. Сформировать у участников проекта навыки регуляции поведения в незнакомой обстановке, содействовать социализации, коммуникативной активности
3. Оказать участникам эмоциональную и психологическую поддержку, помощь в адаптации после перевода во взрослое учреждение (ПНИ)

Обоснование социальной значимости

Воспитанники ДДИ №4, с которыми работает наша организация, в частности подростки с тяжелыми множественными нарушениями, имеют выраженные нарушения интеллектуального развития, которые сочетаются с другими системными и/или локальными нарушениями: опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха, эмоционально-волевой сферы. Их характеризует отсутствие умения устанавливать контакт со взрослыми и сверстниками, низкая мотивация общения, неадекватное поведение в силу нарушений эмоционально-волевой сферы, низкое понимание обращенной речи, проблемы с экспрессивной речью.
В условиях ДДИ они находятся в значительной изоляции от внешнего мира, связанной с уменьшением доступных каналов компенсации их нарушений, и нуждаются в постоянной поддержке во всех областях жизнедеятельности.
Для пребывания в ДДИ это не столь критично. Жизнь ребят подчинена строгому регламенту, знакомая с раннего детства обстановка, координация ребенка несколькими специалистами, забота воспитателей – создают “зону комфорта”. В ДДИ созданы условия для общения воспитанников с разными людьми, выстроена система взаимодействия с сотрудниками ДДИ по ведению ребенка специалистами из НКО, добровольцами, которые становятся значимыми взрослыми.
Тем не менее, специалисты, воспитатели ДДИ фокусируются на работе с более «сильными» (ментально и физически) подопечными. Воспитанники с очень серьезными нарушениями здоровья (таких 2 среди участников проекта) – это более уязвимая группа, т.к. они получают в основном уход, а развитие и формирование жизненно важных навыков не осуществляется.
В ДДИ подростки находятся до 18 лет, в случае тяжелейших нарушений, могут оставаться на попечении ДДИ до 23 лет. После наступления этого возраста их ждёт перевод в ПНИ. И попадая туда, выпускники помещаются в приёмно-карантинное отделение и остаются наедине с самим собой и мед. работниками. После перевода в общее отделение, где как правило, живет около 70-80 чел., уход и присмотр осуществляют две санитарки и медсестра. В ПНИ система взаимодействия с НКО не предусматривает совместного ведения подопечного, что затрудняет работу, наши специалисты могут лишь в меру предоставляемых возможностей осуществлять поддержку, участие добровольцев сводиться к тому чтобы, 1 раз в неделю вывести подопечного на прогулку. Наиболее тяжелые ребята, попадая в отделение «милосердия» фактически остаются без внешних контактов.
К сожалению, работа с человеком в ПНИ в первую очередь направлена на «поддержание жизни». Подопечные теряют большую часть внимания (няни, друзья, воспитатели, волонтеры), незнакомая обстановка, перемены в питании и уходе, отсутствие близких людей приводят к сильному стрессу. Это проявляется и в том, что подопечные теряют даже элементарные гигиенические навыки. В 50% случаев регресс бывает настолько критическим, что вместо человека, который в ДДИ мог самостоятельно есть, передвигаться, быть конструктивно занятым, мы видим не реагирующего на окружающих, лежащего на постели, абсолютно беспомощного человека.
Основатель фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер рассказала, что 20% людей с нарушениями развития, переведенных после 18 лет из детских домов-интернатов в ПНИ, умирают в течение первых месяцев после перевода https://takiedela.ru/news/2020/11/25/dvadcat-procentov/.
Среди наших подопечных 12 чел. уже перешли в ПНИ в течение 2022 г. (еще 3 чел. готовятся к переходу). По наблюдениям специалистов все они тяжело переживают процесс адаптации и нуждаются в системной поддержке психолога, встречами с добровольцами, друзьями. Усилиями соц. работников, психолога, добровольцев и сотрудников, обеспечивающих взаимодействие с ПНИ, есть шанс восстановить их состояние.
В 2023 г. ещё 25 наших подопечных готовятся к переводу в ПНИ. Мы проанализировали их особенности, и поняли, что столь необходимые навыки коммуникации (возможности сообщить о своих потребностях), самообслуживания и умение ориентироваться во времени и пространстве сформированы на очень низком уровне. Перевод в ПНИ необратимо изменит привычный уклад их жизни, существенно снизит объем и качество ухода.
Для адаптации подростков из ДДИ при переводе в ПНИ, чтобы это не несло необратимые для психики и здоровья последствия, необходимо обеспечивать раннюю подготовку - развитие адаптационного потенциала до перевода и системное сопровождение выпускников после его осуществления, но, к сожалению, как системы этого не существует. По словам директора СПб БОО «Перспективы» по внешним связям «больше 20 лет … мы видим, как ребята в одночасье, словно фигурки на шахматной доске, перемещаются с места на место, а процесс адаптации к новой среде порой происходит очень тяжело» https://www.asi.org.ru/2018/02/28/malenkie-vzroslye/ Данная проблема озвучена и доказана многими экспертами, однако её решение остается точечным и зависит от инициатив НКО.
Мы хотим помочь подопечным справиться с предстоящими изменениями, не испытав тяжелый стресс, сохранить навыки и соц. контакты для обеспечения достойного качества жизни в новых условиях.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. подростки от 16 до 18 лет, проживающие в третьем корпусе ДДИ №4
2. молодые взрослые , выпускники ДДИ №4, переживающие процесс адаптации во взрослом интернате (ПНИ)