Проекты

Краткое описание

В рамках проектов АНО ЦГОН при поддержке ФПГ в 2019-2024 гг. и при софинансировании РТ была достигнута устойчивость и развитие сети консультационных пунктов (КП), на базе которых оказано порядка 35 тыс. услуг и профилактической работой охвачено более 10 тыс. чел. из ключевых групп, труднодоступных для госучреждений (наркозависимые, созависимые, БОМЖ, секс-работники, ВИЧ положительные, условно осужденные, контактные по ВИЧ, гепатиту С).

Проект «Точка контакта» - это развитие работы по противодействию эпидемии ВИЧ и социально значимых заболеваний с акцентом на расширение объема и направления услуг в 7 городах Татарстана и формирование межсекторального взаимодействия между 5 пограничными субъектами Приволжского федерального округа с целью более эффективного охвата, мигрирующих ключевых групп.

За счет совместной работы с субъектами ПФО и работы КП будет обеспечено:
- консультирование ключевых групп по профилактике наркопотребления, ВИЧ – инфекции, гепатита С, туберкулеза, ИППП, формированию навыков безопасного поведения в отношении здоровья;
- информирование и мотивирование ключевых групп на обращение в госучреждения здравоохранения и социальной защиты, формирование приверженности диспансеризации и лечению;
- формирование взаимодействия между НКО и службами здравоохранения, УПЧ для борьбы с эпидемией и приверженности к лечению ВИЧ, вирусных гепатитов среди ключевой группы населения 5 субъектов ПФО;
- работа с ВИЧ положительным, проживающими и мигрирующими на территории ПФО скоординированной и своевременной медицинской, социальной, психологической помощью;
- информационное сопровождение проекта.

Основные результаты:
Проведен 1 семинар для специалистов здравоохранения, УПЧ и НКО 5 субъектов ПФО с целью обучения, обмена опытом и разработки маршрутизации мигрирующих ключевых групп.
Разработаны 3 инновационных инфопродукта - памятка для мигрирующих ВИЧ положительных, пациентов с СЗЗ с QR кодом и ссылкой на онлайн продукт «интерактивная карта» и чек лист для специалистов с информацией по маршрутизации пациентов между субъектами ПФО.
Охвачено 2000 чел. ключевых групп населения, оказано 6000 информационных, консультационных, медико-социальных услуг, экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию прошли 1500 чел. и вирусный гепатит С 1000 чел.
200 ВИЧ положительных людей взяты на патронаж, проведено 20 Школ пациентов по принятию диагноза, приверженности лечению и диспансеризации.
Публикаций в СМИ, Интернет ресурсах, в социальных сетях - 60, 1 пресс мероприятие
Проведен 1 тренинг - обучение и предупреждение эмоционального выгорания соц. работников (равных консультантов).

Проект противодействует распространению заболеваний в эпидемиологически значимых ключевых группах в которые нет доступа у госучреждений, а так же, с учетом контингента проекта, служит общественной безопасности в регионе.

Для реализации этой цели АНО ЦГОН имеет две лицензиями на ведение образовательной и медицинской деятельности и поддержкой партнеров в РТ и ПФО (письма поддержки в п. 12)

Цель

1. Содействие формированию навыков безопасного поведения, приверженности диспансеризации и лечению, профилактика ВИЧ-инфекции и сопутствующих социально значимых заболеваний среди ЦГ проекта.

Задачи

1. Формирование межсекторного взаимодействия между НКО, госслужбами здравоохранения, УПЧ для противодействия ВИЧ-инфекции и др. социально значимым заболеваниям среди ЦГ проекта на территории 5 субъектов ПФО.
2. Информационное сопровождение и продвижение проекта в информационном пространстве и на мероприятиях регионального уровня.
3. Обеспечение комплексном услуг ВИЧ положительным лицам, проживающих в РТ и мигрирующих на территории ПФО скоординированной и своевременной медицинской, социальной, психологической помощью.
4. Обеспечение устойчивой работы сети Консультационных пунктов в 7-ми городах РТ по противодействию распространения ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний среди ЦГ проекта.

Обоснование социальной значимости

В Указе Президента России от 02.07.2021 N 400 "О Стратегии национальной безопасности РФ" среди новых вызовов и угроз указано распространение инфекционных заболеваний, к которым относятся и социально значимые заболевания – далее СЗЗ. В условиях социально-экономического кризиса, военных действий эти заболевания не только имеют серьезную тенденцию к росту, но и являются взаимопересекающимеся эпидемиям (наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, геомоконтактные гепатиты).

Это происходит за счет ухудшения доступа к медико-социальным услугам, стигматизации и изменения поведения особо уязвимых к СЗЗ ключевых групп населения под воздействием стресса (наркозависимые, со-зависимые, лица БОМЖ, секс-работники, условно осужденные). Специфика ситуации и в том, что большая часть этих заболеваний дает медицинский отвод во время призыва и мобилизации. Идёт рост обращений за помощью и для фиксации статуса, из за стресса идёт рост срывов и новых наркопотребителей, что приведёт к росту СЗЗ и может осложнить общественную безопасность.

По мнению гл. специалиста по инфекционным заболеваниям Минздрава общее количество людей с гепатитом С в России может составлять до 2 млн. На 31 декабря 2023 г. в стране проживало 1,197 млн. россиян с ВИЧ-инфекцией, и этот диагноз становится лидирующим среди смертности от инфекций. Серьезную проблему представляет туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией - каждый 5, вставший на учёт с туберкулезом, также носитель ВИЧ. При этом доля обследованных на ВИЧ уязвимых групп в скрининге продолжала быстро снижаться - в 2023 г. они составили лишь 2,6%., хотя выявляемость ВИЧ среди них в в среднем в 7 раз чаще, чем в основной популяции. (Статистика, ссылки на публикации: цитаты экспертов в справках в п. 8.1.)

Наиболее эффективными подходом к профилактике, диспансеризации и лечению ключевых групп является реализация программ силами НКО (имеющих доступ в эти группы) при поддержке госучреждений. Госстратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030г. и Стратегия государственной антинаркотической политики РФ на период до 2030г. важную роль отводят СО НКО в решении задач стратегий и активной работе среди ключевых групп.

Доля расходов на профилактику ВИЧ из госпрограмм за весь период не достигала и 1% (!), что совершенно не адекватно для решения проблемы. (Доклад аналитического центра при Правительстве РФ в п 8.1.), при этом лишь 0,6% от опрошенных россиян готовы жертвовать на помощь людям с ВИЧ, поэтому важна поддержка из гос. источников..
На практике мы видим серьезный дисбаланс – на 2024г. только госфинанирование программ профилактики НКО снизилась в Татарстане как и в др. субъектах порядка на 30% за счет общего секвестирования программ здравоохранения всех уровней. При этом количество обращений ключевых групп только в наши сервисы в г.Казани выросла за год на 38%.

По анализу данных клиентов АНО ЦГОН в РТ – более 70% с опытом наркопотребления и согласно нашего исследования среди них в рамках проекта ФПГ 2023г. – 14,3% живут с ВИЧ-инфекцией, с гепатитом С 27,6%, с туберкулезом – 6,5%. При этом только 41% инфицированных гепатитом С прошли лечение (Отчет в п.8.1)
Порядка 50% наркопотребителей - клиентов коммерческих ребцентров (куда имеют доступ только НКО) являются жителями др. субъектов ПФО, но длительно до 1,5 лет находятся в РТ и это явление называется медицинский транзит. Среди клиентов ребцентров мы при тестировании выявляем до 40% инфицированных гепатитом С и до 8% ВИЧ. При этом они самостоятельно не встают на учет и не получают обследование и лечение в связи с ВИЧ, др СЗЗ, продолжают распространять заболевания. Похожая ситуация и с ключевыми группами (ЦГ проекта), мигрирующими из-за смены места жительства среди пограничных субъектов ПФО.

Значимых результатов в противодействии распространения СЗЗ удаётся добиться там, где за счет объединения усилий государства и НКО достигнут принцип синергии, как в РТ. В 2022 г. СПИД центр РТ стал победителем во Всероссийском конкурсе, именно по направлению работы с группами риска через СО НКО. В республике много лет работает уникальная в масштабах России комплексная межведомственная и межсекторная система помощи ключевым группам.

В ходе подготовки этого проекта на 2025г. мы на основании исследования среди наркопотребителей 2023г. при поддержке ФПГ, опыта работы команды, консультаций с экспертами из СПИД центров, нарко и тубдиспансеров проанализировали ситуацию, запросы клиентов и сделали акцент на расширение объема и направления услуг. Так же мы будем развивать межсекторальное взаимодействие между 5 пограничными субъектами ПФО (письма поддержки из ПФО в п.12) в части работы с мигрирующими пациентам с СЗЗ для обеспечения преемственности и эффективности в профилактике, диспансеризации и доступа к лечению ЦГ проекта.

"Точка контакта", потому что проект - точка для входа ключевых групп населения в программы помощи и проект - точка контакта и объединения усилий специалистов из разных секторов, работающих на профилактику СЗЗ.

География проекта

Республика Татарстан: 7 городов - Казань, Набережные Челны, Альметьевск, Бугульма, Лениногорск, Елабуга, Зеленодольск и 4 субъекта ПФО - Самарская обл, Ульяновская обл., Республика Удмуртия, Республика Чувашия (письма поддержки в п.12.1.)

Целевые группы

1. Ключевые группы населения, которые уязвимы в отношении социально значимых заболеваний (наркозависимые, созависимые, лица БОМЖ, секс-работники, условно осужденные, ВИЧ положительные, контактные лица и др.)