Проекты

Краткое описание

Проект направлен на преодоление барьеров доступа к медицинской помощи для людей, имеющих опыт проблемного употребления психоактивных веществ (ПАВ) и проживающих в Москве. Эта группа уязвима к инфицированию социально значимыми заболеваниями и сталкивается с трудностями при обращении в организации системы здравоохранения: сложности цифровыми сервисами, навигацией по учреждениям, стигматизация и недоверие при взаимодействии с медорганизациями. Для людей из данной группы особенно важна поддержка при обращении за медицинской помощью, поскольку без сопровождения они часто обращаются к врачам вынужденно, уже на поздней стадии заболеваний, что не только создает угрозу их жизни, но и обременяет систему здравоохранения в большей степени, чем если бы пациенты с зависимостью от ПАВ своевременно получали лечение и были бы осведомлены о профилактических мерах.
АНО помощи группам риска «Точка сборки» оказывает поддержку людям из уязвимых групп в Москве, помогая им сохранять здоровье и преодолевать барьеры в доступе к медицинским и социальным услугам. В команде Организации работают социальные работники мобильного пункта, кейс-менеджеры, администратор стационарного пункта, психологи, юристы, равные консультанты. Сервисы организации предоставляются бесплатно, с соблюдением принципов анонимности и конфиденциальности.
В рамках проекта будет реализована модель медико-социального сопровождения, основанная на индивидуальной работе со случаем. Точками входа в проект станут регулярные аутричи-выезды (социальная работа на мобильных пунктах) в Москве, обращения участников проекта в офис Организации (стационарный пункт) и перенаправления из партнерских благотворительных организаций. Социальные работники устанавливают первичный контакт с представителями целевой группы, проводят консультации и информируют их о возможностях диагностики и лечения социально значимых заболеваний, наркологического лечения и реабилитации. На следующем этапе кейс-менеджер проводит первичную оценку потребностей благополучателя с элементами мотивационного интервью для определения запроса, ситуации, основные барьеры и спланировать индивидуальный маршрут соцсопровождения. Проект предусматривает помощь в подготовке документов, записи на прием, консультирование, сопровождение в наркологические центры, центры лечения ВИЧ-инфекции и медицинские организации, оказывающие помощь при вирусных гепатитах и других заболеваниях. При необходимости, благополучателям также будет предоставлена психологическая и юридическая поддержка. Комплексный подход позволяет выстроить последовательный маршрут помощи — от первого контакта и выявления потребности до получения медицинских услуг.
Реализация проекта позволит повысить доступность медицинской помощи для людей с опытом проблемного употребления психоактивных веществ, укрепить взаимодействие между уязвимыми группами населения и системой здравоохранения. Это будет способствовать более раннему выявлению социально значимых заболеваний и повышению приверженности лечению.

Цель

1. Преодолеть барьеры доступа к медицинской помощи для людей с опытом проблемного употребления психоактивных веществ в Москве через организацию медико-социального сопровождения.

Задачи

1. Обеспечить выявление и информирование людей с опытом употребления психоактивных веществ о возможностях получения медицинской помощи.
2. Организовать медико-социальное сопровождение представителей целевой группы при обращении за медицинской помощью.
3. Содействовать получению представителями целевой группы диагностики и лечения социально значимых заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию.
4. Выявить и описать основные барьеры доступа к медицинской помощи для людей с опытом употребления психоактивных веществ на основе практики сопровождения.
5. Повышение информированности активного ядра волонтеров «Точки сборки» о содействии благополучателям в профилактике и лечении ВИЧ

Обоснование социальной значимости

За 2025 год на социальном сопровождении «Точки сборки» было 118 участников. Более ⅔, 96 человек с опытом зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), в ходе работы с кейс-менеджерами преодолели барьеры в доступе к медицинской помощи.
Целевая группа проекта — жители Москвы от 18 лет с опытом проблемного употребления ПАВ. Представители этой группы сталкиваются со значительными трудностями при обращении в медучреждения, что серьезно повышает риски летального исхода на фоне позднего выявления заболеваний, развития осложнений и своевременной социальной поддержки.

Особенно актуальна эта проблема в отношении социально значимых заболеваний: ВИЧ, ВГС, туберкулез и др. Согласно данным Роспотребнадзора, Москва стабильно входит в число регионов с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. На конец 2024 года в России проживало 1 215 145 человек с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ. Более четверти людей с ВИЧ не дошли до этапа постановки на диспансерный учет, а у значительной части пациентов не была достигнута неопределяемая вирусная нагрузка, что свидетельствует о неполном охвате лечением и сохраняющихся барьерах доступа к медицинской помощи. Люди с опытом употребления ПАВ относятся к группе повышенного риска по данным заболеваниям. При этом они сталкиваются с институциональными барьерами при обращении за помощью. Среди таких барьеров: сложности с восстановлением документов и регистрацией, ограничение в правах при обращении за наркологической помощью, высокий порог доступа для получения АРВ-терапии и лечения гепатита С, особенно, при сочетанном с ВИЧ диагнозе.

Отдельные трудности возникают при обращении за наркологическим лечением: так, в многомиллионной Москве для плановой госпитализации в наркологическое отделение пациенту необходимо иметь постоянную московскую регистрацию. Без нее житель столицы фактически отрезан от системы наркологической помощи. Иногородним и бездомным людям с зависимостью в Москве доступна единственная наркологическая больница, для лечения в которой требуется: предварительный сбор результатов анализов крови за последний месяц, комплект документов, заключения профильных специалистов и почти 6000 руб. за консультацию психиатра-нарколога. Часто пациентам отказывают в наркологическом лечении при наличии трофических язв и абсцессов, которые неизбежно появляются при длительном инъекционном употреблении ПАВ и не проходят без выхода в ремиссию, для которой требуется наркологическое лечение — получается замкнутый круг. От первичного обращения пациента до начала лечения проходит около 1,5 месяцев. Для людей в уязвимом социальном положении и полулегальном статусе из-за синдрома зависимости (МКБ-10, F11.2), эти требования становятся значительным препятствием для возвращения к полноценной здоровой жизни.

Сложности есть и при обращении за лечением ВИЧ. В МГЦ СПИД, в отличие от аналогичных центров в других регионах страны, для начала приема АРВ-терапии, пациент обязан посетить порядка 10 врачей, пройти многоступенчатые обследования, по результатам которых получит рецепт на АРВТ. Для людей с наркозависимостью, отсутствие сопровождения на этом этапе часто приводит к тому, что они не доходят до этапа получения терапии.

Практика работы АНО помощи группам риска «Точка сборки» подтверждает наличие этих барьеров. В 2024 году организация оказала помощь более 1.5 тысячам человек. Значительная часть обращений связана именно с трудностями при попытке самостоятельно пройти путь получения медицинской помощи от первичного обращения до фактического получения помощи в профильных учреждениях. Дополнительные данные были получены в ходе качественного исследования, проведенного нами в 2025 году и посвященного репродуктивному здоровью женщин, употребляющих наркотики (23 глубинных интервью, Москва). Результаты исследования показали, что женщины из данной группы нередко сталкиваются с трудностями при взаимодействии с медицинскими учреждениями, недостаточным учетом их специфических потребностей и сложностями при получении медицинской помощи.

Таким образом, ключевая проблема целевой группы заключается не только в медицинских рисках, связанных с употреблением психоактивных веществ, но и в ограниченном доступе к медицинской помощи. Без дополнительной поддержки многие люди не могут самостоятельно пройти путь от первичного обращения до фактического получения лечения. Это приводит к поздней диагностике заболеваний, ухудшению состояния здоровья и снижению эффективности профилактики социально значимых заболеваний. В этих условиях особое значение приобретает медико-социальное сопровождение, позволяющее выстроить последовательный маршрут помощи - от первичного контакта и выявления потребности до получения медицинских услуг.

География проекта

г. Москва

Целевые группы

1. Мужчины и женщины от 18 лет, проживающие в Москве, с зависимостью от психоактивных веществ.