Проекты

Краткое описание

Комплексный проект «Знай, тестируйся, будь здоров!» имеет целью решение трех ключевых проблем в области снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) и включает мероприятия, направленные на:
1. повышение информированности широкого круга граждан о ХВГ, алгоритмах их скрининга и диагностики;
2. маршрутизацию пациентов, у которых, в том числе в ходе диспансеризации, выявлены маркеры ХВГ, для получения медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ медицинской помощи;
3. расширение когорты граждан, прошедших скрининг на ХВГ, через развитие культуры применения индивидуальных систем экспресс-диагностики в группах, не попадающих под скрининг в рамках диспансеризации.

Проект предусматривает:
1. организацию мультиканального информирования широкого круга граждан, включающего: специализированную интерактивную страницу в сети интернет, telegram-чат-бот, федеральную бесплатную горячую телефонную линию «Победим гепатит вместе!» (ГЛ);
2. изготовление партии индивидуальных систем экспресс-диагностики на выявление маркеров вирусных гепатитов, брендированных телефоном горячей линии «Победим гепатит вместе!»;
3. организацию мультиканального информационного сопровождения пользователей партии брендированных экспресс-тестов;
4. разработку и изготовление информационных материалов для использования в ходе проведения скрининговых акций;
5. популяризацию культуры самотестирования с использованием индивидуальных систем экспресс-диагностики через проведение в регионах Российской Федерации скрининговых акций, приуроченных к Неделе здоровой печени, Всемирному дню борьбы с гепатитами, Дню памяти умерших от СПИДа.

Проект призван ликвидировать отставание в темпах реализации пунктов Плана мероприятий по борьбе с гепатитом С в РФ, направленных на повышение информированности населения о ХВГ.
Проект ориентирован на широкий круг граждан, а не ограничен узкой целевой группой.
В проекте нашли применение 15 летний опыт работы МОО «Вместе против гепатита» (ВПГ), в том числе сотрудничества с главными внештатными специалистами (ГВС) федерального и регионального уровней по терапии и инфекционным заболеваниям.
Дизайном проекта предусмотрено, что разработанные в ходе реализации проекта информационные материалы и механизмы информирования будут продолжительное время использоваться после окончания грантового финансирования.

Цель

1. Предоставить пользователям партии экспресс-тестов, выпущенной в сотрудничестве ВПГ и «Рапид Био», психологическую помощь и информацию об алгоритмах диагностики ХВГ и доступа к медицинской помощи в рамках программы госгарантий.
2. Предоставить пациентам, у которых в ходе скрининга, в т.ч. в рамах диспансеризации, информацию об алгоритмах диагностики ХВГ и доступа к медицинской помощи в рамках программы госгарантий с учетом региона, из которого обратился пациент, а также помощь в подготовке к визиту в медорганизацию.
3. Предоставить россиянам, инфицированным вирусами ХВГ, возможность самостоятельно провести скрининг, а также информацию о ХВГ, алгоритмах диагностики и доступа к медицинской помощи в рамках программы госгарантий с учетом региона, из которого обратился пациент, а также помощь в подготовке к визиту в медорганизацию.

Задачи

1. Создать мультиканальный механизм информирования различных групп россиян о ХВГ, алгоритмах их диагностики и получения медицинской помощи
2. Обеспечить сопровождение и маршрутизацию пользователей лимитированной партии экспресс-тестов производства ООО «Рапид Био» для получения квалифицированной медицинской помощи
3. Популяризация использования систем индивидуально экспресс-диагностики

Обоснование социальной значимости

С 2022 г. в РФ реализуется План мероприятий по борьбе с гепатитом С. Сформирована четкая нормативная база, регламентирующая оказание медпомощи. За 3 года охват терапией ХВГС вырос в 4 раза.
Но нигде нет информации об и алгоритмах получения медпомощи!
В июле при подготовке КС Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ активисты ВПГ проанализировали сайты региональных органов здравоохранения. С августа – проводят в регионах мониторинг размещения информации о ХВГ и скрининге в поликлиниках. Информация отсутствует!

В соответствии с СанПиНами (СанПиН 3.3686 21 по профилактике инфекционных болезней) и клиническими рекомендациями (№516.2 от 14.02.2022) достаточно много категорий граждан проходят скрининг на ХВГ. С сентября 2024 года скрининг на гепатит С (ХВГС) вошел в программу диспансеризации (Приказ Минздрава РФ №378-н от 19.07.2024). Однако, скринингом не охвачены граждане до 25 лет. Да и россияне в возрасте до 35 лет не часто обращаются за диспансеризацией.
Между тем, именно в этом возрасте люди склонны к рискованному поведению. Кроме того, нестабильное финансовое положение молодежи часто вынуждает их, жертвуя качеством и безопасностью, выбирать недорогие медицинские и косметологические услуги.
Из-за стигмы ВИЧ и ХВГ и опасения, что информация о диагнозе станет доступна окружающим и работодателям, пациенты редко проходят скрининг по собственной инициативе.
Таким образом, несмотря на все предпринимаемые системой здравоохранения усилия, значительная целевая группа населения оказывается не охвачена скринингом.
Учитывая эти факторы, стратегии ВОЗ по борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ и гепатитами, предусматривают развитие самотестирования.
Но, так как применение индивидуальных систем экспресс-диагностики происходит без врачебного контроля, оно связано с риском, что в отсутствии достоверной информации пользователь неверно интерпретирует результат, запаникует, обратится за некачественной медицинской помощью или не обратится вообще.
Инструкции к экспресс-тестам содержат лишь общую информацию и рекомендации.
Телефон горячей линии на упаковке тестов дает пользователю прямой, практически мгновенный доступ к психологической поддержке и достоверной актуальной информации о доступной медпомощи, алгоритмах ее получения. Это абсолютно уникальная и революционная возможность.

Ежедневно врачи направляют тысячи пациентов на скрининг. С сентября 2024 года к ним добавились россияне в возрасте 25-65 лет, проходящие плановую диспансеризацию. Ежегодно в России выявляется более 50 тыс. новых случаев ХВГС (см. презентацию Чуланова В.П.) По неподтвержденным данным, с января по июль 2025 года в рамках диспансеризации антитела к вирусу гепатита С (ВГС) были выявлены у почти 300 тыс. пациентов. А до конца года их число может возрасти до полумиллиона.
Но не все они больны ХВГС. Выяснить это можно лишь в ходе диагностики, которую должен пройти каждый, у кого выявлены антитела к ВГС.
К сожалению, по данным наших опросов, около половины пациентов недодиагностированы (см. презентацию на конференции ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ). По данным Всероссийского регистра больных гепатитами – 456 тыс. из 613 тыс.!
Как видно из презентации, на скрининг пациентов чаще всего отправляют врачи неинфекционных специальностей. Абоненты ГЛ и респонденты наших опросов утверждают, что эти врачи не направляют их на диагностику. Возможно, это лишь негативная выборка. Чтобы выяснить это, в октябре, при поддержке ГВС по терапии и инфекционным заболеваниям и секции «Здравоохранение и здоровый образ жизни» Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ, мы проводим опрос информированности врачей (survey.protivgepatita.ru). Но в любом случае организация медпопощи больным гепатитами так динамично меняется, что неспециалисту просто невозможно отследить все изменения.
Поэтому, всем пациентам, у которых выявлены антитела, будет полезна информация, размещенная на странице проекта, а также консультации операторов ГЛ.
В ходе подготовки страницы и обновления скрипта ГЛ с помощью целевых запросов в органы здравоохранения будет получена актуальная информация об организации медпомощи больным ХВГ в каждом субъекте. И все обратившиеся на ресурсы проекта получат рабочие алгоритмы доступа к терапии.

По данным наших опросов, значительная часть больных ХВГ имеют негативный опыт обращения за медпомощью: получили отказ или терапию, которая оказалась неэффективной.
Принятый МЗ РФ в 2023 году и широко обсуждаемый в СМИ приказ №70-н также создал ложное представление, что терапия ХВГС доступна только пациентам с тяжелыми поражениями печени.
Пациенты, не имеющие тяжелых поражений печени, продолжают периодически искать возможность вылечиться, но их доверие к системе здравоохранения нужно восстанавливать.
Именно эту задачу для них выполнят ресурсы проекта. Важно, что каждый посетитель получит не просто информацию, а рабочий алгоритм, включая список анализов и документов, которые нужно подготовить для визита к врачу.

География проекта

Москва, Московская область Волгоград, Калининград, Самара, Красноярск, Санкт-Петербург, Уфа, Челябинск. В мероприятиях проекта примут участие жители и других регионов России.

Целевые группы

1. пользователи систем индивидуальной экспресс-диагностики производства ООО «Рапид Био»
2. пациенты, у которых в ходе скрининга на гепатита С, проведенного в рамках плановой диспансеризации, выявлены маркеры гепатитов
3. россияне, инфицированные вирусами хронических гепатитов