Проекты

Краткое описание

Проект направлен на оказание комплексной поддержки женщинам старше 18 лет, живущим с ВИЧ, беременным или воспитывающим детей до полутора лет, проживающим в городах Уфа и Стерлитамак Республики Башкортостан. Его цель — повысить уровень приверженности к антиретровирусной терапии (АРВТ), снизить риски вертикальной передачи вируса от матери к ребёнку и улучшить качество жизни женщины с ВИЧ и её ребенка через расширения социальных услуг.
Целевая группа: Беременные женщины, живущие с ВИЧ; Молодые мамы, воспитывающие детей до полутора лет и живущие с ВИЧ, проживающие в регионе и имеющие сложности с приверженностью лечению ВИЧ. Очное сопровождение равными консультантами в СПИД-центрах Уфы и Стерлитамака. Равные консультантки обеспечивают психологическую, информационную и практическую помощь во время обращения пациенток в СПИД-центры. Консультации проводятся ежедневно не менее 3 часов в день, 5 дней в неделю, на протяжении всего срока реализации проекта, по вопросам принятие диагноза; соблюдение правил безопасности для исключения передачи вируса; вопросы АРВ-терапии, грудного вскармливания и половой гигиены; выявление потребностей в социальной помощи: доставка препаратов, раздача продуктовых наборов, детского питания и памперсов. За период реализации услугу получат не менее 600 женщин, из них: 400 — в Уфе , 200 — в Стерлитамаке. Еженедельные очные встречи организованы при офисах партнера проекта в Уфе и Стерлитамаке. Проводятся под руководством равных консультанток и при поддержке врачей-инфекционистов. Цель — создать пространство для общения, получения информации и формирования навыков самопомощи. В мероприятиях примут участие не менее 300 женщин , соответствующих целевой группе. Дистанционное консультирование через мессенджеры, горячую линию и социальные сети. Равные консультантки поддерживают связь с женщинами вне зависимости от места проживания. Предоставляются консультации по вопросам: получения и приема АРВ-препаратов; организации доставки медикаментов; вызова врача на дом; помощи при угрозе насилия; социальной адаптации и трудоустройству; обеспечению продуктами, памперсами и детскими смесями. Работа ведётся с 9:00 до 21:00, 5 дней в неделю . Всего услугой смогут воспользоваться не менее 300 участниц .
Психологическая поддержка очно и дистанционно. Психолог проекта предоставляет консультации очно при офисе партнера организации и по телефону женщинам, сталкивающимся с трудностями приверженного лечения. Услуга доступна беременным и молодым мамам по предварительной записи. Направления работы: помощь в принятии диагноза; поддержка на начальном этапе АРВ-терапии; работа с депрессивными состояниями и зависимостями. Психолог работает 5 дней в неделю с 17:00 до 21:00 . Услугой сможет воспользоваться не менее 100 женщин.
Одним из важнейших элементов проекта является выдача: продуктовых наборов; подгузников и детского питания. Реализация проекта демонстрирует важность сочетания медицинской помощи с психологическим сопровождением и социальной помощью.

Цель

1. Расширение инструментов социальной помощи и поддержки беременных женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, живущих с ВИЧ, имеющих детей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации в городе Уфа, Стерлитамак для обеспечения приверженного лечения ВИЧ.

Задачи

1. Организация мероприятий в очном формате для оказания помощи в поддержании приверженного лечения ВИЧ-инфекции беременным женщинам с ВИЧ и женщинам, старше 18 лет, живущим с ВИЧ, и имеющих ребенка до полутора лет при ГБУЗ РЦПБ со СПИДом в городах Уфа и Стерлитамак.
2. Организация мероприятий дополнительной психологической и социальной поддержки посредством дистанционного взаимодействия для оказания помощи в поддержании приверженного лечения ВИЧ-инфекции беременных женщин с ВИЧ и женщин, живущих с ВИЧ, и имеющими ребенка до полутора лет.

Обоснование социальной значимости

В Республике Башкортостан продолжает наблюдаться рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди женщин. Согласно данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям (СПИД-центр), значительная доля случаев приходится на крупные города — Уфа и Стерлитамак, где зарегистрировано свыше 70 % всех выявленных случаев инфицирования в регионе.
Особую группу составляют женщины, у которых диагноз ВИЧ установлен в период беременности. По данным за 2024 год, из общего числа женщин, узнавших о своем ВИЧ-статусе впервые, 336 человек (около 46,7 %) узнали о заболевании именно в этот период. Это указывает на важность системного подхода к скринингу и раннему выявлению ВИЧ среди беременных женщин.
Среди женщин, живущих с ВИЧ и находящихся в положении, выявлена высокая степень социально-экономической уязвимости. По результатам внутреннего опроса, проведенного равными консультантами организации в 2024 году, около 68 % женщин не имеют возможности самостоятельно обеспечить покупку детского питания и необходимых вещей для ребенка. Также было отмечено, что у 34 % женщин, живущих с ВИЧ, в период беременности или сразу после родов произошел разрыв семейных отношений, что значительно усложняет материальное и психологическое состояние данных лиц.
Государственная система предоставления заменителей грудного молока для профилактики вертикальной передачи ВИЧ функционирует в ограниченном объеме. Выдача смесей осуществляется по остаточному принципу, несмотря на рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения РФ, согласно которым женщина, живущая с ВИЧ, должна полностью исключить грудное вскармливание в течение первых 18 месяцев жизни ребенка. Это связано с тем, что ребенок снимается с учета по ВИЧ только после достижения возраста полутора лет и завершения всех необходимых диагностических мероприятий.
Доступ к помощи молочных кухонь ограничен строгими критериями малоимущности, которые не всегда позволяют получить поддержку женщинам, сталкивающимся с временными трудностями. В результате многие женщины вынуждены прибегать к грудному вскармливанию из-за отсутствия альтернатив, что повышает риск передачи вируса ребенку.
В 2024 году были зафиксированы перебои в поставках лекарственных препаратов, что отрицательно сказалось на приверженности к лечению среди женщин, живущих с ВИЧ. Дополнительными факторами, снижающими уровень соблюдения назначенной терапии, являются:
1)ограниченный доступ к специалистам в поликлиниках и СПИД-центрах;
2)сложности с получением рецептов и лекарственных препаратов;
3)временные и финансовые затраты на поездки в региональные центры (например, в Уфу) для коррекции схем лечения;
4)недостаточное количество пунктов выдачи АРВ-препаратов на местах.
Эти факторы способствуют увеличению числа случаев частичного или полного отказа от лечения, что, в свою очередь, может привести к ухудшению состояния здоровья женщины и повышению риска передачи вируса ребенку.
Ухудшение приверженности к лечению также связано с развитием психических расстройств (в первую очередь депрессивных состояний), химической зависимости, ухудшением социального и финансового положения. Отдельные женщины обращаются к идеям СПИД-диссидентства, что выражается в отрицании диагноза и отказе от терапии. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ имеет критически важное значение как с точки зрения сохранения здоровья матери и ребенка, так и в контексте общественного здравоохранения. Современные данные показывают, что при своевременном начале и полной приверженности к антиретровирусной терапии, риск передачи вируса от матери к ребенку практически стремится к нулю. Согласно исследованиям Ассоциации EVA, своевременное и постоянное применение антиретровирусной терапии позволяет предотвратить передачу вируса от матери к ребенку. Однако для этого необходимо обеспечение постоянного доступа женщин к следующим видам поддержки:
1) медицинской помощи (включая консультации специалистов и наличие лекарств);
2) равному консультированию;
3) психологическим и социальным услугам;
4) адресной социальной помощи.
Проблема распространения ВИЧ-инфекции среди женщин в Республике Башкортостан имеет как медико-биологический, так и глубоко социально-экономический характер. Анализ текущей ситуации показывает, что без работы выстроенной системы комплексного сопровождения женщин, особенно молодых матерей, живущих с ВИЧ, невозможно добиться снижения уровня заболеваемости и обеспечения эффективного лечения. Необходимы системные изменения в организации социальных, медицинских и психологических услуг, ориентированных на потребности данной категории населения.
Для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ необходимо обеспечить:
1) доступность и постоянство антиретровирусной терапии,
2)регулярное медицинское сопровождение,
3)всестороннюю социальную и психологическую поддержку,
4)материальную помощь для обеспечения полноценного питания и жизнеобеспечения ребенка.

География проекта

город Уфа, город Стерлитамак

Целевые группы

1. Женщины, живущие с ВИЧ, старше 18 лет, и имеющие детей до полутора лет, проживающие в Республике Башкортостан
2. Беременные женщины, живущие с ВИЧ, старше 18 лет, проживающие в Республике Башкортостан.