Проекты

Краткое описание

В 2019 году мы, при поддержке Фонда Президентских грантов, реализовали первую в России методологию по обучению ведущих групп равной поддержки для людей с аффективными расстройствами и депрессией.(Заявка №: 20-1-014977 Название: Равная поддержка: разработка методологии ведения групп взаимопомощи для людей с аффективными расстройствами), в 2020 получили поддержку на апробацию удаленного обучения (Заявка №: 21-1-006036 Название: Разработка и апробация модели удалённой поддержки ведущих групп взаимопомощи). Благодаря этим проектам 410 человек подали заявку на обучение. (https://disk.yandex.ru/i/tjLWmR0jRJwzHA) За прошедшие 7 лет к нам неоднократно обращались волонтеры в сфере психического здоровья с просьбой расширить методический материал другими нозологиями и адаптировать курс к потребностям людей не только с аффективными расстройствами, но и другим диагнозам. Так же мы участвовали в разработке документов сообщества равных(https://taplink.cc/peer_to_peer): Этический кодекс равной помощи, Этический кодекс равного консультанта и Базовые компетенции равного консультанта, которые направлены на стандартизацию равной помощи и отслеживание ее безопасности и эффективности. Мы считаем важным обновить пособие с учётом накопленной экспертизы и актуальных данных. Текущий проект нацелен на обновление методологии ведения групп взаимопомощи (равной поддержки) для людей с аффективными расстройствами актуальной информацией и клиническими рекомендациями, а так же разработкой методологии ведения групп для людей с пограничным расстройством личности, тревожными расстройствами, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, расстройствами пищевого поведения и расстройством аутистического спектра. На основании разработанной методологии мы планируем проводить обучения волонтеров ведущих групп равной поддержки.
Методология будет оформлена как методическое пособие, которое будет включать информацию о указанных диагнозах, особенностях жизни с ними, информацию о группах взаимопомощи как эффективной форме реабилитации, перечень базовых навыков модерации, необходимые правила для безопасности и эффективности групп, особенности ведения групп для различных нозологий, этические документы равной помощи, а также системой поддержки будущих ведущих групп.
В проекте примут участие психиатры, психологи, опытные ведущие групп взаимопомощи и другие эксперты равной помощи. Медицинским экспертом проекта мы планируем пригласить врача-психиатра, клинического директора психоневрологической клиники и центра поведенческой терапии "Справиться проще", соавтора клинических рекомендаций по биполярному расстройству Минздрава РФ от 2019г. - Елизавету Юрьевну Федорову. В результате проекта будет создана обновленная и расширенная методология обучения ведущих групп взаимопомощи, учитывающая имеющийся опыт, актуальные рекомендации и исследования, активисты в сфере психического здоровья будут обучены методам равной помощи; повысится качество поддержки, которую получают участники уже существующих групп.

Цель

1. Расширение состава обученных ведущих, нозологий, объёма и географии, оказываемой равной помощи.

Задачи

1. Создать методическую базу по группам равной поддержки
2. Вовлечение новых людей в систему взаимопомощи
3. Продвижение идеи групп равной поддержки в профессиональном и пациентском сообществах
4. Оценка эффективности проекта

Обоснование социальной значимости

По данным Минздрава по итогам 2023 года число психических расстройств в России стало самым большим за 10 лет — оно составляет 314 случаев на 100 тысяч населения, так например диагноз биполярное расстройство (далее, БАР) подтверждается у каждого 4 человека на 10 тысяч. Согласно сборнику Росстата «Здравоохранение в России», за период с 2020 по 2024 год первичная заболеваемость психическими расстройствами в целом выросла на 18%. Если в 2020 году было зарегистрировано 384,5 тысячи новых случаев (260,3 на 100 тысяч населения), то в 2024 году — уже 453,9 тысячи (310,6 на 100 тысяч). Основной вклад в рост внесли именно расстройства не психотического характера. Их число увеличилось с 281 тысячи новых случаев в 2020 году (190,2 на 100 тысяч) до 341,4 тысячи в 2024 году (233,6 на 100 тысяч).
Люди с психическими диагнозами сталкиваются с низкой информированностью о своих диагнозах (связанной, как с общей нагрузкой на психиатров, ограниченному времени на прием, так и с обилием недостоверной информации и пропагандой отказа от лечения) и стигмой со стороны общества, как следствие – с социальной изоляцией, ухудшением качества жизни и снижением общего доверия к медицинской системе. Как способ преодоления этих трудностей, мы видим дополнительные меры, помимо медицинской помощи.
В некоторых мед. учреждениях уже есть группы поддержки и консультации психолога. Но их немного, и после выписки из стационара или в случае амбулаторного лечения люди их игнорируют – большинству необходима немедицинская, доверительная обстановка. Так, активисты в сотрудничестве с АНО «Партнерство равных» создали в 2018 году очные группы поддержки для людей с БАР (в Санкт-Петербурге, Минске и онлайн). За время существования только группы в Санкт-Петербурге посетили 1315 человек.(https://disk.yandex.ru/i/tjLWmR0jRJwzHA) Именно формат «равный-равному», которого мы придерживаемся в своей работе, оказался наиболее эффективным – более 50% участников отметили, что группа им очень помогла/спасла жизнь. Важным оказалось общение с людьми с таким же диагнозом, эмоциональная поддержка. В 2019 году мы разработали методологию по ведению групп поддержки для людей с аффективными расстройствами и внедрили ее в систему оказываемой равной помощи. За время существования Методического пособия мы накопили практический опыт, сотрудничали с организациями, развивающими равную помощь на территории России, такими как Фонд "Александра" (равная помощь в сфере онкологии), "Душа мамы" (равная помощь в сфере материнства), Е.В.А. (равная помощь людям, живущим с ВИЧ), фонд "Астра" (равная помощь для людей с хронической болью), совместно участвовали в разработке Этических документов, которые призваны созданию общих рекомендаций по осуществлению разных видов равной помощи, и служат основой для определения ключевых компетенций и стандартов подготовки ведущих групп взаимопомощи и равных консультантов. На сегодняшний день, мы видим необходимость в разработке обновленного методического пособия для ведущих групп с учетом накопленного нами и активистами сообщества опыта, добавления Этических документов, адаптации методологии к разным нозологиям, добавления методик ведения как очных, так и онлайн встреч. Такое пособие поможет активистам из сферы психического здоровья открывать новые группы и улучшать деятельность существующих, учитывать актуальные этические нормы оказания равной помощи, а значит большее количество пациентов смогут получить необходимую поддержку.

Мы обучили 340 ведущих групп из России и Беларуси, но потребность в новых ведущих и группах остается актуальной. На данный момент в рамках нашей организации действуют 12 групп взаимопомощи, которые еженедельно оказывают поддержку от 100 человек с психическими диагнозами, мы видим острую потребность в расширении состава обученных ведущих для расширения объема и географии помощи. Разработка нового Методического пособия поможет нам актуализировать знания у тех, кто уже ведет группы, улучшить качество обучения новых ведущих и профилактировать выгорание волонтеров, мы планируем добавить в Пособие блок с техниками заботы о себе.

Согласно Приказа Минздрава России от 15.12.2023 N 696н длительность одной консультации в связи с заболеванием: для психиатра — 24 мин.; психиатра-нарколога — 26 мин.; психотерапевта — 42 мин. Зачастую, специалисты вынуждены уменьшать длительность приема в связи с нагрузкой на систему (Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 ). Пациенты в свою очередь, пытаются найти информацию и поддержку на сторонних ресурсах, где поддержка не регулируется и информация не проверяется. Так, например, каждый второй участник группы поддержки делится, что хотя бы раз отказывался от лечения, что вело к ухудшению состояния. В связи с этим, мы видим необходимость в развитии большего количества групп взаимопомощи и расширение нозологий, как инструмента, где пациенты смогут поддерживать друг друга, делиться опытом восстановления и исключительно доказательными методами самопомощи, профилактируя самовольный отказ от лечения.

География проекта

Санкт-Петербург, Москва, Нижний Новгород, так же возможно присоединение волонтеров из других регионов.

Целевые группы

1. люди, затронутые психическими диагнозами
2. ведущие групп поддержки/взаимопомощи
3. специалисты в сфере психического здоровья