Проекты

Краткое описание

Проект направлен на достижение цели: "повысить доверие пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями к системе здравоохранения и снизить количество конфликтных ситуаций во взаимоотношениях их с медицинскими работниками". Целевая группа: пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями. Уязвимая группа, бремя болезни и частое вынужденное обращение за медпомощью значительно повышает риск возникновения барьеров, конфликтов, далее снижается доверие пациентов к системе здравоохранения. Пациенты перестают контролировать заболевание, начинают самолечение, возникают обострения, ухудшается здоровье. Кадровый голод в здравоохранении способствует усугублению ситуации. Доступность подачи информации от медработника и ее понятие пациентом также требует проработки. Помимо знания своих прав (программа госгарантий, предельные сроки ожидания медпомощи, взаимодействие со страховой ОМС, возможность выбора врача и медорганизации), пациентам необходимо разъяснять о важности доверия к врачам, ответственности за свое здоровье, четком соблюдении назначений и рекомендаций, вреде самолечения. Пациент всегда имеет право на "второе мнение", и лучше это сделать у врача, чем в социальных сетях и интернет пространстве. Тяжелое хроническое заболевание всегда будет влиять на пациента, мешать принимать взвешенные решения. Мероприятия проекта затронут все указанные аспекты взаимоотношений. В рамках проекта работа будет выстроена по трем направлениям: работа с пациентами, работа с медицинскими работниками, информационная поддержка пациентов. Подготовим 5 кураторов по работе с конфликтами между врачом и пациентом (пройдут семинары-тренинги от экспертов). Далее будет проведено: не менее 40 семинаров для пациентов (не менее 400 участников), и не менее 200 индивидуальных консультаций; не менее 20 семинаров с медработниками (не менее 200 участников). Выпустим 3 информационных материала по тактике снижения кофликтных ситуаций (2 видео, 1 брошюра). Пройдут два заседания общественных советов с привлечением пациентских НКО, разработкой рекомендаций для МЗ. Будут проведены "дни открытых дверей" в районных поликлиниках (10 мероприятий, не менее 150 участников, формат мероприятия прекрасно зарекомендовал себя в наших прошлых проектах, неформальные встречи с руководством медорганизаций всегда повышает доверие). Все результаты проекта будут представлены на круглом столе с участием региональных профильных органов (минздрав, ТФОМС, Росздравнадзор), будут выработаны рекомендации по линии минздрава для дальнейшей работы по укреплению доверительной и бесконфликтной системы взимоотношений медработников и пациентов при содействии пациентских НКО. Итогом проекта станет изменение в лучшую сторону степени доверия в связке пациент-врач и снижение конфликтных ситуаций для целевой группы, повышение доверия. В данном проекте заинтересованы все стороны: пациенты, пациентские НКО, медорганизации, региональный минздрав. Освещение тематики в СМИ сформирует отложенный положительный эффект.

Цель

1. Повышение доверия пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями к системе здравоохранения и снижение количества конфликтных ситуаций во взаимоотношениях их с медицинскими работниками

Задачи

1. Повысить уровень компетенций пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями в Липецкой области в отношении возможностей и алгоритмов решения конфликтных ситуаций при получении медицинской помощи и значимости доверительных отношений с медицинским работником.
2. Повысить компетенции медицинских работников в отношении соблюдения этики и деонтологии и медицинского права для формирования корректной модели поведения при общении с пациентами с тяжелыми хроническими заболеваниями.
3. Повысить степень информированности пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями и медицинских работников о механизмах решения конфликтных ситуаций, значимости доверительных отношений с медицинским работником.

Обоснование социальной значимости

Медицина - это прежде всего, общение человека с человеком, медработника с пациентом. В основе отношений между медиком и пациентом лежат неотъемлемые права человека и уважение достоинства каждого.
«Стратегия развития здравоохранения в РФ на период до 2025 года» требовала поиска подходов к решению важных задач, как формирование условий для увеличения доступности и качества медицинской помощи и профилактики заболеваний (https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-hronicheskih-bolnyh-starye-problemy-novye-resheniya). Среди задач Стратегии особое место занимало управление наиболее значимыми хроническими заболеваниями. Многое сделано, но очень много барьеров остаются в фокусе внимания, они негативно влияют на формирование доверительной системы взаимоотношений между медработниками и пациентами, способствуют снижению качества медпомощи.
Недопонимание и снижение доступности медпомощи (особенно актуально в селах, деревнях https://science-education.ru/article/view?id=25246) создает проблему: низкого доверия пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями к системе здравоохранения и повышения количества конфликтных ситуаций во взаимоотношениях их с медицинскими работниками.
Пациенты хотят не только вежливого общения, но и партнерства, то есть полноценного участия в медицинской консультации: они хотят, чтобы их выслушали, услышали их переживания, выразили сочувствие, ответили на вопросы, предложили обсудить план действий. Особенно это важно в ситуациях тяжелых хронических заболеваний. Сама продолжительность болезни оказывает неблагоприятное воздействие на подверженного страданиям человека. Взаимоотношения между врачом и пациентом при каждой новом обращении будут особыми и неповторимыми. (https://medconfer.com/node/11656).
Раньше пациент приходил к врачу, как ученик к учителю: молча слушал, выполнял все рекомендации и даже не смел подумать, что доктор может быть в чем-то неправ. Но, после того как появились Интернет, соцсети и камера в каждом смартфоне, процесс лечения все чаще превращается в реалити-шоу. Пациенты сами ставят себе диагноз, сами лечатся, но ответственность за последствия перекладывают на врачей. (https://www.spb.kp.ru/daily/27107.7/4181467).
Нехватка кадров в здравоохранении - еще одна причина возникновения той проблемы (https://rg.ru/2024/06/18/gde-uzko-tam-pusto.html), которую решает проект. По данным социологического исследования по изучению миграционных процессов в отрасли, проведенного по заказу Министерства здравоохранения при поддержке Национальной медицинской палаты, только 14% медиков испытывают моральное и материальное удовлетворение от своей работы. Почти половина – 47% – опрошенных не хотели бы, чтобы их дети стали врачами (https://aif.ru/health/life/1023844). Как следствие – практически каждый шестой (17%) планирует сменить место работы. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль считает, что если не предпринять срочные меры, лечить будет некому: «Мы уже давно движемся к кадровой катастрофе, поскольку идет отток от государственного в частное… Нехватка кадров актуальна и для Липецкой области.
В Липецкой области достаточный уровень поддержки врачей со стороны властей (https://www.vedomosti.ru/strana/central/articles/2024/08/07/1054385-zdravoohranenie-lipetskoi-oblasti), но новый вектор поддержки со стороны НКО, и подобных проектов займет свое важное место. Уникальным отличием проекта также станет его презентация в рамках отдельной секции на Всероссийском Конгрессе пациентов с участием представителей МЗ РФ.
Вывод: пациенту необходимо знать, как преодолевать барьеры при обращении за медицинской помощью (коммуникации с главным врачом, письменные обращения, страховые представители ОМС и т д.) и решать конфликтные ситуации, врачу нужно знать, как предотвращать возникновение конфликтов.
Медицинский работник и пациент находятся в правовом поле. Медицинское право для обеих сторон свое по смыслу и восприятию, а задачи нашего проекта позволяют синхронизировать эти направления, учитывать особенности сторон и достичь цели. Идеей проекта заинтересовались во Всероссийском Союзе пациентов, результаты проекта будут представлены на Всероссийском конгрессе пациентов с участием представителей Министерства здравоохранения РФ.

География проекта

Липецкая область (все 18 муниципальных районов. Районы: Воловский Грязинский, Данковский, Добринский, Добровский, Долгоруковский, Елецкий, Задонский, Измалковский, Краснинский, Лебедянский, Лев-Толстовский, Липецкий, Становлянский, Тербунский, Усманский, Хлевенский, Чаплыгинский).

Целевые группы

1. Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, проживающие на территории Липецкой области