Проекты

Краткое описание

На основании ст.19 N 212-ФЗ "Об основах общественного контроля в Российской Федерации" ( от 21 июля 2014) формируется группа общественного мониторинга для осуществления общественного контроля за деятельностью учреждений, осуществляющих противотуберкулезное лечение в гражданском и пенитенциарном секторе.
Организаторами общественного мониторинга являются члены Общественной наблюдательной комиссии по Свердловской области и представители некоммерческих организаций региона.
При реализации проекта будет организовано посещение:
- учреждений ГУ ФСИН по Свердловской области: областные противотуберкулезные больницы в 3-х лечебно-исправительных учреждениях (ежемесячно); 8 исправительных колоний: 6 мужских. 2 женских и 1 воспитательную; 5 следственных изоляторов.
- 4 учреждений ГУ МВД по Свердловской области (изолятор временного содержания, спецприемник для административно арестованных, центр временного содержания иностранных граждан),
- 6 учреждений здравоохранения, специализированных по терапии туберкулеза, различного уровня подчинения: 1 научно-исследовательский института Министерства здравоохранения РФ; 1 противотуберкулезного диспансера Министерства здравоохранения Свердловской области; 2 филиалов ГБУЗ СО «Свердловский областной противотуберкулезный диспансер»; 1 противотуберкулезного отделения при Центральной районной больнице; а также филиала ГБУЗ СО «Свердловская областная психиатрическая больница» для сочетанной патологии (психиатрическое расстройство и туберкулез).
- 4 учреждений Министерства социальной политики Свердловской области: (Психоневрологического интерната с противотуберкулезным отделением, Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов, Центр социальной адаптации лиц без определенного места жительства и занятий, Дом ночного пребывания).
При посещении учреждений будет проводится опрос лиц о полноте и качестве оказания медицинской помощи, а также по обращениям проводиться комплексное индивидуальное консультирование по юридическим социальным и психологическим вопросам.
На презентации проекта будет обнародована информация о предмете мониторинга, сроках, порядке его проведения и определения его результатов.
Планируется проведение образовательных семинаров : волонтеров проекта; граждан, освободившихся из мест лишения свободы с группой диспансерного учета по туберкулезу; родственников больных осужденных и следственно арестованных.
В соответствии с п. 3 ст.19 ФЗ N 212-ФЗ мониторинг будет проводится публично и открыто с использованием информационно-телекоммуникационных систем.
Дополнительно будет опубликовано 3 статьи о ходе реализации проекта в«Областной газете» и 2 ведущих изданиях управленческих округов.
По результатам проведения общественного мониторинга будет подготовлен итоговый документ, который обнародуется в соответствии с Федеральным законом.
В завершении проекта организаторы инициируют проведение общественного обсуждения с участием специалистов государственных учреждений и представителей НКО.

Цель

1. Цель №1. Апробация деятельности мониторинговой группы для общественного контроля государственных стационарных учреждений (исправительных, медицинских, социальных), в которых находятся граждане, имеющие группы диспансерного учета по туберкулезу.
2. Цель №2. Выявление системных проблем в процедуре преемственности между пенитенциарным и гражданским сектором в терапии осужденных, больных туберкулезом. после освобождения, и поиск путей их решения.
3. Цель №3. Создание системы низкопороговой доступности по оказанию вневедомственной комплексной помощи лицам с хроническими инфекционными заболеваниями в местах принудительного содержания и посредством заочных консультаций. . Формирование комплаентности (приверженности лечению) у осужденных в период отбывания наказания и после освобождения из мест лишения свободы.

Задачи

1. Посещение учреждений Главного управления ФСИН РФ по Свердловской области (исправительные колонии, лечебно-исправительные учреждения, следственные изоляторы и др.)
2. Посещение учреждений Министерства здравоохранения Свердловской области (специализированные медицинские стационарные учреждения и диспансеры)
3. Посещение учреждений Главного управления МВД по Свердловской области (Изоляторы временного содержания, спецприемники для административно арестованных, центр временного содержания иностранных граждан и др.)
4. Посещение учреждений Министерства Министерства социальной политики Свердловской области (специализированные стационарные социальные учреждения)
5. Обсуждение проблем лиц, имеющих туберкулез, со специалистами государственных учреждений и представителями общественных организаций.
6. Проведение образовательных семинаров для волонтеров проекта, представителей целевой группы и их родственников.
7. Освещение в печатных изданиях мероприятий по реализации проекта.

Обоснование социальной значимости

Туберкулез – социально значимое заболевание и одно из самых распространенных инфекций в мире.
Оно представляет непосредственную опасность, как для самого больного, так и для социального окружения, контактирующего с таким лицом.
В соответствии с нормативно правовыми актами России для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья по заявлению медицинского учреждения суд может вынести решение о принудительной госпитализации лиц, страдающих туберкулезом, в защиту прав неопределенного круга лиц.
Больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.
Уголовно-исполнительная система, с одной стороны, является «противотуберкулезным фильтром», так как попавшие в нее граждане, проходят диагностику на наличие социально значимых заболеваний. С другой стороны, учреждения ФСИН являются эпицентром эпидемии туберкулеза в России.
Каждый десятый в местах принудительного содержания болен активным туберкулезом, а большая часть остальных является носителями инфекции.
В 2015 году среди 1 млн. лиц, находящихся в заключении, число вновь заболевших составило 30,000. Этот показатель в 60 раз выше, чем среди гражданского населения. Доля осужденных с множественной лекарственной устойчивостью составляет около 20 % (среди гражданского населения – 4–7 %).
Проведя в заключении 2–3 года, почти осужденный входит в контакт с больными и подвергается первичному заражению. Причинами этой ситуации являются: скученность, антисанитария, в первую очередь в следственных изоляторах; несвоевременная диагностика; нерациональная дислокация заразных осужденных; дефицит необходимых лекарств; стресс, недостаточное питание, «странные» режимные мероприятия и другие.
Ежегодно около 300 000 человек выходят из места лишения свободы и становятся носителями активной и латентной инфекции.
Значительная часть этих больных на учет для дальнейшего лечения не ставится, подвергая опасности окружающих, в первую очередьсвоих близких, особенно детей.
Считается, что основной причиной является субъективная, связанная с низкой мотивацией освободившихся на продолжение терапии.
Опыт команды проекта при коммуникации со спецконтингентом в местах принудительного содержания и «на свободе, позволяет сделать вывод о том, что существуют объективные причины реализации процесса необходимого дальнейшего лечения.
Проблема «распыление» больных осужденных после освобождения, что является «серой зоной туберкулеза" и путях ее решения будет основной темой проекта.

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы
2. Лица с тяжелыми заболеваниями