Проекты

Краткое описание

Проект разработан в логике инициатив нашего ЦПП-хосписа по развитию паллиативной помощи в Красноярском крае и призван решить проблему помощи родственникам неизлечимо больных в ЗАТО Железногорск, Сосновоборске и Березовском районе Красноярского края. Новизна проекта в регионе – в прецеденте по организации комплексной поддержки родственников онкобольных как самостоятельной категории нуждающихся.

1.В рамках проекта предполагается изучить проблемы родственников онкобольных в отдельности, проанализировать и спланировать необходимые виды поддержки. Далее последует классификация услуг и создание условных групп родственников неизлечимо больных, разработка дорожной карты адресной помощи.

2. Для психологической поддержки близких предусмотрены консультации на «горячем» телефоне в режиме 24х7, а также помощь психолога.

3. В ходе проекта пройдет обучение родственников пациентов в Центре компетенций паллиативной помощи приемам ухода и закрепление полученных знаний.

4. Будет создан пункт передачи медизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медпомощи от медорганизации – пациенту (его законному представителю) (Приказ Минздрава РФ от 10 июля 2019 № 505). Запланировано укрепление материальной базы пункта передачи – путем приобретения соответствующих медизделий, что предоставляются на безвозмездной основе для использования на дому родственникам неизлечимо больных (Приказ Минздрава РФ от 31 мая 2019 № 348н).

5. Предусмотрена действенная помощь родственникам, т.е. целевой группе проекта. Для материально нуждающихся будут бесплатно предоставляться горячее питание, продукты, лекарства, медизделия. Родственникам, для высвобождения времени на свои дела и отдых, силами волонтеров будут обеспечены услуги: сиделки на 2-3 часа, гигиенического ухода, кормления, купания, смены белья, ухода за кожей, уборки в квартире, прогулок на свежем воздухе, доставка пеленок и памперсов, а также чтение книг, игры, общение.

6. Для пациентов с нервным истощением, эмоциональным выгоранием, хроническим стрессом будет возможность реабилитации на базе профилактория «Юбилейный ГХК» в Железногорске.

7. Будет продолжено оказание паллиативной медпомощи неизлечимо больным в ЗАТО Железногорск, Сосновоборске и Березовском районе, которые в проекте выступают благополучателями. А также организовано содействие родственникам в приобретении питания для их подопечных по типам энтеральной диеты.

Специалисты медорганизаций, партнеров проекта, организуют консультации родственникам на предмет здоровья их близких. Профилакторий «Юбилейный» проведет лечебные процедуры на льготной основе. Администрации Железногорска и Сосновоборска, МРЦ «Содействие» поддержат проект на всех этапах. «Сегодняшняя газета-26» возьмет на себя информационное сопровождение.

В случае реализации проекта целевая группа впервые в Красноярском крае получит комплексное решение накопившихся медико-социальных проблем.

Цель

1. Оказание помощи и поддержки родственникам онкологических больных проживающих в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске, Березовском районе Красноярского края в период распространения новой короновирусной инфекции COVID-19
2. Оказание поддержки родственникам онкологических неизлечимо больных в период распространения новой короновирусной инфекции COVID-19

Задачи

1. 1.Обследовать проблемы каждого родственника с целью определения необходимых видов адресной помощи
2. 2.Организовать психологическую поддержку родственникам неизлечимо больных
3. 3.Обучить родственников, страдающих правилам и приемам ухода за неизлечимо больными
4. 4.Начать работу пункта передачи медицинских изделий предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому и укрепить его материальную базу
5. 5.Организовать помощь целевой группе проекта оказанием прямых материальных и социальных услуг
6. 6.Провести индивидуальной медицинскую реабилитацию для родственников неизлечимо больных страдающих нервным истощением
7. 7.Оказывать паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным (благополучателем проекта) в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске и Березовском районе Красноярского края

Обоснование социальной значимости

Проблема касается целевой группы – родственников терминальных онкобольных, то есть близкого круга пациентов нашего Центра-хосписа, которые принимают весь удар на себя.
1. По данным и.о. главврача Красноярского онкодиспансера В.В.Ирбеткиной (письмо №582 от 16.06.2020), в 2020 в Березовском р-не, Сосновоборске и ЗАТО Железногорск Красноярского края – 329 онкобольных и 937 родственников, осуществляющих за ними уход.

2. Согласно приказу Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н (приложение №3) https://base.garant.ru/72280964/a496d02287c1e8a2f8df9041972293a4/ должность врача по паллиативной медпомощи положена на 100 тыс. взрослого населения. По информации Управления Федеральной службы государственной статистики https://krasstat.gks.ru/folder/27812 на 01.01.2021 в Сосновоборске проживало 41 152 чел., в Железногорске – 90 392 чел., в Березовском р-не – 43 090 чел. То есть, врачи-паллиативщики здесь не предусмотрены. Первичная паллиативная медпомощь оказывается и без того перегруженными участковыми терапевтами, реальное число которых, к сведению, почти в три раза меньше положенного по штатному расписанию.

3. Наш ЦПП-хоспис – первая волонтерская служба в Железногорске и Красноярском крае, предоставляющая паллиативную онкологическую помощь. В ходе реализации проектов «Создание мобильного хосписа в Железногорске 2017», «Развитие службы мобильного хосписа в Железногорске 2018», «Продвижение службы мобильного хосписа в Красноярском крае 2020» в Железногорске, Сосновоборске и Березовском районе, мы столкнулись с вопиющими медицинскими и морально-психологическими проблемами семей, ухаживающих за неизлечимо больными родственниками. Как правило, люди один на один остаются с угасающим в муках близким человеком. Членов семей никто не поддерживает психологически и не учит методам ухода. А такие меры могут намного улучшить качество жизни как умирающего, так и его близкого окружения. В нашем регионе нет возможности «передышки», то есть временной госпитализации больного. А значит, родные неизлечимо онкобольного – месяцами, годами живут в адских условиях, морально раздавленные как самой ситуацией, так и осознанием скорой потери. Мы каждый день видим изможденных физически, истерзанных обстоятельствами родственников, которые лишены всяческой поддержки.

Есть данные смертности близких онкобольного. Порядка 40% уходят из жизни вслед за своим скончавшимся родственником (Уроки заботы. М. 2016. С.13). По российской статистике, одного больного окружают 7-10 условно здоровых человека. Во время длительного изматывающего ухода, люди впадают в состояние хронического стресса, депрессии. Но в нашем обществе такие очевидные сильнейшие психологические травмы среди членов семьи больного, ведущие к катастрофическому снижению уровня жизни и потери здоровья, – полностью игнорируются.

Мы помогаем 80-90 таким семьям в год, но этого недостаточно. По итогам нашего опроса в ВКонтакте (1800 чел.), положение родственников могли бы улучшить: психологическая поддержка 50%, материальная помощь 30%, помощь по дому 25%. Основные проблемы. Нехватка денег на самое необходимое: питание, лечение, лекарства, предметы первой необходимости. Нет свободного времени и личного пространства – все подчинено решению многочисленных вопросов онкобольного. Отсутствие знаний по уходу за лежачим тяжелобольным. Важно! 70% опрошенных считают проблему ухода – сугубо проблемой семьи.

В ходе реализации проекта «Развитие службы мобильного хосписа в Березовском районе, Сосновоборске и ЗАТО Железногорск Красноярского края», мы нацелены в корне изменить общественное мнение! В условиях атакующего COVID-19 онкологические больные вошли в зону повышенного риска, а положение родственников еще более усугубилось с возросшей нагрузкой на медицинские и социальные службы. И в своем проекте мы впервые в регионе делаем попытку обозначить проблему оказания помощи родственникам неизлечимо больных и пути ее решения. Благополучателями проекта станут самые незащищенные, терминальные онкопациенты ЦПП-хосписа.

Наш проект может стать «пилотом» в Красноярском крае. Опыт его практической реализации в дальнейшем распространится на другие сибирские территории, где паллиатив только делает первые шаги. И важно уже сейчас отработать направление поддержки родственников онкобольных как неотъемлемую часть паллиативной помощи!

География проекта

Закрытое административно-территориальное образование Железногорск Красноярского края: г. Железногорск, посёлки – Подгорный, Тартат, Новый Путь, Додоново, Шивера; г. Сосновоборск, Березовский район Красноярского края

Целевые группы

1. Родственники онкобольных всех возрастов, разных интересов и всякого социального положения проживающих в ЗАТО Железногорск, г. Сосновоборске, Березовском районе Красноярского края