Проекты

Краткое описание

Главная идея данного проекта помочь людям, допускающим пагубное употребление наркотиков (ЛУН), алкоголя, и живущим с ВИЧ-инфекцией, узнать свой диагноз – ВИЧ-инфекция, начать лечение. Эти люди достаточно часто в силу образа жизни, других обстоятельств пренебрегают лечением. Сегодняшняя медицина предоставляет человеку, живущему с ВИЧ, возможность контролировать заболевание. Вовремя выявив заболевание, соблюдая все рекомендации врача, регулярно принимая антиретровирусные препараты (АРТ), человек не только сохраняет свое здоровье, но и защищает здоровье окружающих. Ведь если человек который добивается путем лечения минимального уровня вирусных частиц в крови, то он теряет возможность передать ВИЧ-инфекцию другим людям. Это называется принцип «Н=Н» https://life4me.plus/ru/news/nravnon-11556/.
В рамках проекта не менее 700 человек, употребляющих наркотики, алкоголь, пройдут анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ и узнают свой ВИЧ-статус. При каждом тестировании благополучатель будет проходить предтестовое и послетестовое консультирование (по ВИЧ-инфекции), также с каждым будет проведена консультация по зависимости, возможности пройти лечение, реабилитацию, посещению групп Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов, терапевтических групп. В ходе тестирования каждый получит наглядную информацию о ВИЧ, возможностях реабилитации, данные равного консультанта.
Каждый человек с положительным результатом теста на ВИЧ получит предложение о сопровождении равным консультантом в ходе постановки на диспансерный учет в Центр СПИД, организации «зеленого коридора» в Центре СПИД. Полагаем, что не менее 85% от лиц с положительным тестом на ВИЧ встанут на диспансерный учет в Центре СПИД (кроме лиц без гражданства, проживающих в другом регионе).
Совместно с сотрудниками Центра СПИД будут проводиться розыски не менее 500 человек из целевой аудитории, прекративших лечение ВИЧ. В не менее 70% случаев будет установлен контакт с человеком (без учета умерших, сменивших место жительства, находящихся в местах лишения свободы), они будут взяты на сопровождение. Из них 80% вновь приступят к лечению. С каждым из сопровождаемых лиц также будут проводиться консультация по зависимости, а также консультации по приверженности к лечению антиретровирусными препаратами.
В ходе проекта 300 человек из целевой аудитории, находящихся в трудной жизненной ситуации (например, маломобильных или проживающих в отдаленных населенных пунктах) смогут воспользоваться услугой доставки АРТ-препаратов.
В ходе проекта будут проводиться мероприятия по мониторингу и оценке. Информация по проекту будет собираться в базе данных, анализироваться. По итогам проекта будет созданы методические рекомендации со статистическими данными проекта, аналитикой хода проекта, примерами удачных и неудачных кейсов. Материал о работе проекта будет представлен на конференции специалистов службы СПИД Тюменской области. Так медработники смогут помочь и другим людям, употребляющим наркотики, живущим с ВИЧ.

Цель

1. Помочь людям, допускающим пагубное употребление наркотиков и алкоголя, живущим с ВИЧ, начать лечение ВИЧ-инфекции.

Задачи

1. Помочь людям узнать свой ВИЧ-статус
2. Проинформировать людей об алгоритмах медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, лечении, реабилитации зависимости
3. Помочь людям начать лечение от ВИЧ-инфекции, при необходимости - начать лечение нарко- или алкозависимости;
4. Информировать медицинских работников об особенностях работы с нарко- и алкозависимыми
5. Повышение доступа к медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, зависимости, людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях
6. Создание методических рекомендаций для медицинских работников, НКО по увеличению количества людей, употребляющих наркотики, алкоголь, начавших лечение ВИЧ-инфекции

Обоснование социальной значимости

Проект направлен на людей, живущих с ВИЧ, допускающих пагубное употребление наркотических веществ, алкоголя: не знающих о своем диагнозе ВИЧ-инфекция; прекративших лечение от ВИЧ-инфекции или нарушающих режим диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ.
По данным тюменского Центра СПИД в Тюменской области проживает около 17 000 людей с диагнозом ВИЧ-инфекция (1,1% от всего населения Тюменской области), в 2023 году было выявлено 1048 новых случаев ВИЧ. https://vk.com/aids72?w=wall-72327011_1313. По данным проводимого нашей организацией анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ у 12% людей, употребляющих наркотики, алкоголь, выявляется ВИЧ-инфекция. Т. е. примерно 2000 тюменцев, живущих с ВИЧ, уже знающих о своем диагнозе, являются представителями группы людей, употребляющих наркотики, алкоголь. Это косвенно подтверждается данными областного наркологического диспансера (прилагаемый файл).
Наша организация более 20 лет работает с людьми, употребляющими наркотики, с людьми, живущими с ВИЧ. По статистике нашей организации 9 из 10 зависимых, принявших решение вернуться в трезвость, начать лечение, никогда не обращались в наркологический диспансер. Поэтому считаем, что реальный объем граждан, допускающих пагубное употребление наркотиков, алкоголя значительно больше. К сожалению, необходимо отметить, что череда негативных событий (пандемия COVID, СВО) приводит к обострению в обществе проблемы наркомании, что показывают цифры роста болезненности наркоманией, алкоголизмом (chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf, стр. 50).
Серьезная проблема людей, допускающих употребление наркотиков, алкоголя – заболевание ВИЧ-инфекцией. По результатам проведенного нами исследования (опросы, глубинные интервью) мы выяснили, что специалисты Центра СПИД испытывают трудности с постановкой на учет и лечением пациентов из группы ЛУН (люди, употребляющие наркотики), а также алкозависимых. Специалисты ожидают, что пациенты самостоятельно обратятся за помощью, пройдут тест, будут добросовестно выполнять рекомендации доктора. Однако, данные пациенты с трудом идут на контакт, часто нарушают время приема, прекращают диспансерное наблюдение, не принимают лекарственные препараты. Специалисты, опасаясь за свое здоровье и жизнь, избегают розыска таких пациентов, так как были инциденты, когда здоровье врача подвергалось опасности при посещении пациента на дому. Специалисты признаются, что не владеют навыками общения с ЛУН, алкопотребителями, однако говорят о потребности социального сопровождения, розыска пациентов, прекративших лечение из этой группы.
В свою очередь представители группы ЛУН, алкозависимые делятся на две категории: люди с высокими доходами, высоким социальным статусом и люди с низкими доходами. Люди с высокими доходами не проходят тестирование, не приходят в Центр СПИД, так как очень опасаются разглашения диагноза, не привыкли к недостаточному сервису (Центр СПИД – моноучреждение в городе, находящееся на окраине), хотели бы, чтобы тестирование проводилось анонимно, чтобы посещение Центра СПИД, в том числе за получением препаратов, свелись к минимуму (препараты можно получить только в Центре СПИД).
ЛУН с низкими доходами зачастую не имеют средств доехать до Центра СПИД (например, из отдаленного населенного пункта) или находятся в измененном состоянии вследствие употребления алкоголя или наркотиков, а ездить приходится постоянно на диспансерное наблюдение, за лекарственными препаратами. Сдать тест на ВИЧ эта группа достаточно часто боится из-за страха разглашения диагноза (например, сдать анализ крови в своей областной больнице или на ФАПе). Также на часть людей большое влияние оказывают мифы о ВИЧ, которые они узнали в местах лишения свободы. Данные барьеры к получению медицинской помощи при ВИЧ-инфекции также изучались нами в ходе и других исследования (прилагаемый файл).
И та и другая группа мало информированы о ВИЧ, об организации медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, часто отказываются от приема препаратов из-за того, что не знают можно ли принимать препараты вместе с наркотическими препаратами, алкоголем. А после того, как они прекратили прием препаратов им стыдно обращаться к врачу, они боятся порицания медицинского персонала. И та и другая группа считает, что если бы им удалось контролировать свою зависимость от наркотиков, алкоголя, то они бы значительно лучше контролировали свое заболевание ВИЧ-инфекция.
Сегодня, благодаря научным исследованиям, мы знаем, что заболевание ВИЧ-инфекцию можно контролировать, если человек вовремя выявил заболевание, регулярно принимает антиретровирусные препараты и соблюдает все рекомендации врачей. Если благодаря лечению количество вирусных частиц в крови человека снижается до минимума, этот человек теряет способность передавать ВИЧ. Мотивируя зависимых от алкоголя, наркотиков на реабилитацию, помогая гражданам в диагностике, лечении ВИЧ-инфекции мы даем им шанс на новую жизнь с контролируемой ВИЧ-инфекцией.

География проекта

Тюменская область

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, допускающие пагубное употребление наркотических веществ, алкоголя