Проекты

Краткое описание

СН, возникшие в раннем возрасте, ведут не только к социальным ограничениям, но и к выраженному нарушению развития, обусловленному как дефицитом поступающей сенсорной информации, так и органическим поражением головного мозга различного генеза, реакциями личности на нарушение функционирования и инвалидизацию. Сочетание этих и ряда других факторов ведут к формированию психических и психологических расстройств разной степени тяжести, которые в свою очередь усугубляют состояние ребенка.
Вопросы диагностики и терапии психических расстройств, сопутствующих СН, на сегодняшний день остаются малоизученными. В нашей стране отсутствуют эффективные диагностические инструменты для объективизации оценки уровня развития психических функций (включая интеллект) таких детей. Не разработаны методики диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации детей с СН.
Таким образом, планируемая работа будет состоять из двух основных направлений:
1) разработка и валидизация диагностических инструментов для психолого-психиатрической оценки психического состояния детей и подростков с СН – определение уровня психического развития; диагностика или исключение психических заболеваний, выявление биопсихосоциальных факторов риска развития или обострения психических расстройств у таких детей (профилактика);
2) разработка и апробация дифференцированных методов психиатрической и психотерапевтической помощи детям и подросткам с МСН с учетом физиологической, психологической и клинической специфики их состояния.
I этап. Совместные психолого-психиатрические консультации детей и подростков с СН и с нарушениями психического развития и психическими расстройствами, сопровождающиеся клинико-феноменологической и экспериментально-психологической оценкой их психического состояния. Систематизация полученных клинических (феноменологических) данных. Перевод, адаптация и валидизация наиболее удачных зарубежных психологических шкал и опросников для оценки уровня интеллектуального развития и других психологических функций детей с ОВЗ. Сопоставление полученных клинических и психологических материалов. Разработка лечебно-диагностических гипотез как основы модели комплексного мультидисциплинарного лечебно-диагностического и психолого-педагогического подхода к диагностике и лечению детей с СН.
II этап (основной) – лечебно-диагностическая и психолого-педагогическая помощь детям с СН с применением разработанных на первом этапе диагностических и терапевтических алгоритмов. Создание и апробация модели комплексного мультидисциплинарного лечебно-диагностического и психолого-педагогического подхода к диагностике и лечению детей с СН.
III этап – катамнестический. Повторный осмотр пациентов с СН для контрольного считывания показателей психического здоровья и проведения статистических вычислений, необходимых для доказательной базы валидности разработанных диагностических методов и эффективности проведенной терапии.

Цель

1. Создание модели дифференциальной диагностики (и, на ее основе) коррекции последствий сенсорной и социальной депривации людей с мультисенсорными нарушениями и первичных психических расстройств
2. Создание модели комплексной диагностики особенностей интеллектуального развития, коммуникативных способностей и эмоциональной сферы

Задачи

1. 1. Создание междисциплинарной команды специалистов, осуществляющих оценку психического состояния и особенностей психического развития детей с сенсорными нарушениями
2. 2. Разработка батареи методик оценки интеллектуального развития, коммуникативных способностей и эмоционального состояния детей с сенсорными нарушениями
3. 3. Разработка стратегий комплексной медицинской и психолого-педагогической коррекции патологических психических состояний у детей, имеющих сенсорные нарушения.
4. 4. Создание модели психологической, психиатрической и психотерапевтической помощи семьям, воспитывающим детей с сенсорными нарушениями
5. 5. Тиражирование результатов работы московской группы в другие регионы РФ
6. 6. Катамнестические наблюдения как метод контроля за результатами.

Обоснование социальной значимости

Мультисенсорные нарушения представляют собой сложный дефект развития и заключаются в сочетании нарушений различного типа ведущих сенсорных функций человека, как правило слуха и зрения (слепоглухота). В настоящее время известно более чем 80 наследственных синдромов, являющихся причиной слепоглухоты. Наиболее частая причина - синдром Ушера (3-6% детей с нарушениями слуха). К другим причинам относятся различные внутриутробно, пренатально и перинатально перенесенные заболевания (например, краснуха). Точное количество таких людей в России неизвестно, однако в соответствии с международными стандартами расчета (5-8 слепоглухих на 100 000 человек населения), слепоглухих в нашей стране должно быть не менее 12 000 человек. Последние годы, в связи с повышением выживаемости недоношенных детей отмечается резкий рост слепоглухоты.
Оказание медицинских услуг этой категории больным значительно осложнено трудностями установления контакта с ними. Это особенно заметно при подозрениях на сопутствующее нарушение развития или психическое расстройство.
1. В настоящее время нет медицинских публикаций, отражающих особенности психических отклонений у людей, имеющих нарушения слуха и зрения, не разработана модель дифференциальной диагностики последствий сенсорной и социальной депривации этих людей и первичных психических расстройств.
2. Особенности развития в условиях сенсорных нарушений в недостаточной мере учитываются при оценке их интеллектуальных возможностей и, соответственно, в построении образовательных технологий.
3. Отсутствует модель комплексной диагностики особенностей интеллектуального развития, коммуникативных способностей и эмоциональной сферы, особенно в области сложных и множественных нарушений развития.
4. Специалисты-практики, психологи и психиатры, зачастую не имеют необходимых знаний в области слепоглухоты, не могут оказать квалифицированную помощь в связи с отсутствием необходимых методик.
5. Семья слепоглухого человека, взрослого или ребенка, повторно попадает в травмирующую ситуацию, в связи с тем, что такой человек не получает адекватного лечения, а иногда – получает необоснованные диагнозы.
6. Люди с нарушением зрения и слуха очень часто не получают квалифицированной психиатрической и психологической помощи, что может привести к ухудшению состояния и обострению симптомов психических заболеваний, и, как следствие – потере социального статуса, ухудшению физического состояния.

География проекта

1 этап - Москва 2 этап – Москва и 1 Федеральный округ Российской Федерации 3 этап – вся страна

Целевые группы

1. Люди с ограниченными возможностями здоровья