Проекты

Краткое описание

Проект направлен на изменение модели сопровождения бездомных через внедрение медицинских услуг в систему социальной помощи для снижения распространенности эпидемии ВИЧ и уменьшения смертности среди лиц, БОМЖ, старше 18 лет в городах Уфа и Стерлитамак, не имеющих возможности получить помощь на бесплатной основе ввиду особенностей документального и юридического аспекта. Срок проекта обусловлен сложностью и длительностью проработки лиц БОМЖ (длительность сопровождения достигает до 6 месяцев на 1 человека) ввиду отсутствия у них постоянного места жительства, средств связи и документов, а так же сложностями сопровождения лиц с диагнозом ВИЧ до момента начала лечения и последующего сопровождения. Проект даст возможность для не менее чем 2200 человек категории БОМЖ, старше 18 лет, находящиеся на территории городов Уфа и Стерлитамак, с риском заражения и распространения инфекционных заболеваний получить услугу экспресс тестирования на инфекционные заболевания во время выездных мероприятий и получить услугу профилактического консультирования врача-инфекциониста. Мероприятия проводятся не менее 2 раз в неделю на протяжении 18 месяцев проекта с помощью выездных бригад в городах Уфа и Стерлитамак, сформированной из врача-инфекциониста, социального работника, медицинской сестры и равного консультанта. Совместно с партнерскими организациями будет осуществлено по 150 выездов в места дислокации целевой аудитории в городах для проведения мероприятий экспресс скрининга на инфекционные заболевания в городах Уфа и Стерлитамак. Не менее 65 человек в Уфе и не менее 35 человек в Стерлитамаке получат квалифицированную помощь по врачебному сопровождению с диагнозом ВИЧ-инфекция и прохождения анализов для получения пожизненного лечения ВИЧ-инфекции вне зависимости от наличия необходимых документов для постановки на учет. Не менее 65 человек в Уфе и не менее 35 человек в Стерлитамаке получат бесплатную возможность контроля своего здоровья при прохождении лечения и сопровождение лечения во время дополнительных выездов бригады специалистов в составе врача-инфекциониста, социального работника и равного консультанта по жизни с ВИЧ. Не менее 65 человек в Уфе и не менее 35 человек в Стерлитамаке смогут получить услуги социального работника совместно с партнерами проекта по восстановлению документов и получению навыков для дальнейшего трудоустройства в зависимости от состояния их здоровья в рамках программы социализации и оказания помощи людям, без определенного места жительства, старше 18 лет, находящихся на территории городов Стерлитамак и Уфа, при необходимости будет оказана услуга по восстановлению и оформлению льгот, согласно действующему законодательству РФ. Новизна проекта заключается во включении в активную профилактическую работу не менее 16 партнерских организаций, оказывающих социальные виды услуг для лиц категории БОМЖ, а так же формирования пула из 32 аутрич-волонтеров из числа людей БОМЖ, которые будут помогать команде проекта в работе с лицами БОМЖ на местах.

Цель

1. Изменение модели сопровождения бездомных через внедрение медицинских услуг в систему социальной помощи для снижения распространенности эпидемии ВИЧ и уменьшения смертности среди лиц, без определенного места жительства.

Задачи

1. Организация процесса сопровождения лиц с положительным результатом экспресс теста до постановки на официальный учет государственными медицинскими службами.
2. Апробация унифицированной модели экспресс тестирования на инфекционные заболевания на выездных мероприятиях в команде партнерских организаций и волонтеров.
3. Внедрение унифицированной модели экспресс тестирования через обучение партнерских организаций и волонтеров междисциплинарному взаимодействию при оказании помощи людям, без определенного места жительства.
4. Проведение оценки результатов проекта для внесения изменения в модель сопровождения людей БОМЖ, а также внедрения медицинских услуг при оказании социальной помощи государственными учреждениями бездомным.

Обоснование социальной значимости

В 2022 году, при поддержке Фонда президентских грантов наша организация обследовала 1022 человека, без определенного места жительства (БОМЖ) на инфекционные заболевания: ВИЧ, сифилис и гепатит С. Были выявлены 50 человек с ВИЧ, которым мы помогли восстановить документы, что позволило им получить медицинскую помощь. 6 человек, которые были однократно проконсультированы и взяты на сопровождение, умерли, поскольку были обнаружены крайне поздно. Все другие выявленные пациенты начали получать лечение от ВИЧ еще до момента восстановления документов, что позволило остановить распространение инфекций. Проектная деятельность не позволила охватить всех нуждающихся в медицинском обследовании людей БОМЖ. В то же время по результатам проекта стало ясно, что не нужно делать программу только с медицинскими услугами, но необходимо внедрить услуги по обследованию на базе организаций, оказывающих социальные услуги, что позволит усилить работу двух секторов и увеличить количество людей БОМЖ, получающих профилактические услуги.
На территории Республики Башкортостан, по данным ГБУ Республиканский комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства, в 2023 году зафиксировано порядка 9837 человек со статусом без определенного места жительства. Большинство таких людей проживают в крупных городах нашего региона. Большинство таких людей зафиксировано в городах Уфа и Стерлитамак - порядка 4621 человек в Уфе и 1843 человека в Стерлитамаке.
В контексте оказания профилактических услуг и распространенности инфекционных заболеваний среди людей БОМЖ мы выявили следующие проблемы:
1. Недоступность профилактических услуг для людей БОМЖ в связи с тем, что у данной категории людей отсутствие документов не позволяют им получить бесплатную медицинскую помощь, что усугубляет проблему распространенности инфекционных заболевания. Без документов осуществляется только экстренная помощь. В случае с хроническими смертельными инфекционными заболеваниями, помощь не будет оказана, пока не будут восстановлены необходимые документы. Учитывая бюрократизацию процессов, БОМЖ зачастую не могут самостоятельно восстановить документы. Государственным службам сложно выстраивать такую работу, особенно в плане помощи по лечению ВИЧ, так как существующая система оказания помощи не позволяет оформить поддержку людям без документов и прописки. И соответственно даже обнаружив нуждающегося человека, пока не соберется малый пакет документов, необходимых для постановки на учет в единый федеральный регистр (паспорт, прописка) нельзя помочь человеку, чтобы он начал получать необходимую помощь и лекарства бесплатно. Все это накладывало на пациентов дополнительные сроки ожидания, а также риски потери таких пациентов, срывов их с лечения, ввиду отсутствия постоянного места жительства.
2. В республике Башкортостан нет организации, которая занимается проблемой распространенности инфекций среди людей БОМЖ. Люди умирают на улице просто по причине отсутствия доступа к обычным и привычным нам вещам – врачебная консультация и своевременное лечение. Преимущественно организации, работающие с людьми БОМЖ, занимаются лишь оказанием первой медицинской помощью – перевязки, осмотры. Так же в регионе отсутствуют организации, которые предоставляют лечение на период восстановления документов, а это важно при ВИЧ-инфекции. Длительность сопровождения людей БОМЖ с момента обнаружения вируса до начала приема лекарств составляет от 3 до 6 месяцев и обусловлено это сложностями самой категорией этих людей: теряются сами клиенты, поскольку у них часто нет телефонов, постоянного места пребывания.
3. В республике Башкортостан нет организаций, которые регулярно осуществляют междисциплинарные модели, включая розыск/выявление пациентов и их доведение до медицинских и социальных учреждений. Существующие сегодня организации оказывающие помощь людям БОМЖ оказывают только социальные услуги, но не предоставляют медицинские, учитывая то, что они регулярно осуществляют работу с данной категорией граждан без акцента на медицинскую помощь с учетом распространенности инфекционных заболеваний.
4. В Республике Башкортостан нет волонтерского движения или активистов, включая бывших людей БОМЖ, которые развивают сообщество, помогают людям восстановиться. Новизной характера проекта и его инновационностью станет отдельная подготовка аутрич-волонтеров внутри самой группы людей БОМЖ, чтобы улучшить механизм вхождения в группу и для расширения пула профилактических мероприятий.
Мы предлагаем запустить мульти дисциплинарный проект для формирования комплекса услуг, направленных на решение обозначенных проблем. При поддержке Республиканского центра по оказанию помощи людям БОМЖ совместно с СПИД центром мы организуем комплекс мероприятий направленных на расширение знаний об инфекционных заболеваниях для всех общественных организациях в регионе, помогающим людям категории БОМЖ, и обучению волонтеров из числа людей БОМЖ, что поможет сформировать пул мероприятий на организацию помощи людям.

География проекта

город Уфа, город Стерлитамак

Целевые группы

1. Лица, БОМЖ, старше 18 лет, находящиеся на территории городов Уфа и Стерлитамак, с риском заражения и распространения инфекционных заболеваний
2. Лица, БОМЖ, старше 18 лет, находящиеся на территории городов Уфа и Стерлитамак, имеющие инфекционные заболевания