Проекты

Краткое описание

Социальное бюро (СБ) является связующим звеном между наркозависимыми людьми и профильными учреждениями медицинского и социального обслуживания, реабилитационными центрами. В СБ осуществляется организация медико-социального сопровождения наркозависимых, для оказания помощи в лечении наркозависимости, ВИЧ, ХВГ и решения проблем сопутствующих употреблению наркотиков.

Специалисты СБ оказывают наркозависимым содействие в лечении ВИЧ, ХВГ, наркозависимости, восстановлении документов, получении направлений, временной регистрации, подготавливают к получению медицинской помощи, осуществляют перенаправление и сопровождение в Центр СПИД, Инфекционную больницу, районные отделения хронических вирусных инфекций (ОХВИ), реабилитационные центры и Городскую Наркологическую Больницу (ГНБ) с дальнейшим поддерживающим консультированием в стационаре. Для оказания квалифицированной юридической помощи наркозависимым клиентам и их родственникам, решения проблем правового характера, анализа уголовных дел по ст. 228 и 228.1 УК РФ, подготовки документов правовой защиты к судебному заседанию и участия в судебном заседании в проект будет привлечен юрист. Специалисты СБ выполняют вспомогательную функцию в решении правовых проблем наркозависимых: связываются со следователями районных отделений МВД, инспекторами районных филиалов УИИ ФСИН, выясняют особенности уголовного дела, информируют о добровольном обращении в СБ для медико-социального сопровождения, наличии хронических вирусных заболеваний, предоставляют необходимые справки, письма.

Для привлечения клиентов в проект будет организована консультационно-мотивационная работа специалистов СБ в приемном отделении ГНБ, адресная работа с наркозависимыми и их родственниками, а также работа «телефона доверия». В СБ и в рамках адресной работы, наркозависимые клиенты смогут пройти экспресс-тестирование на ВИЧ, что позволит повысить доступность обследования и своевременно начать лечение. Для наркозависимых в СБ будет организована группа взаимопомощи, направленная на отказ от употребления наркотиков, поддержание ремиссии и изменение жизненных установок. Для родственников наркозависимых будут проводиться еженедельные групповые занятия, направленные на повышение уровня информированности об особенностях наркотической зависимости, эффективных методах лечения.

В процессе сопровождения специалисты СБ контролируют наркозависимых на «соответствие» по наличию необходимых документов и соблюдение требований специалистов, врачей. Особое внимание будет уделяться формированию социальных навыков и сопровождению наркозависимых в Центр СПИД, Инфекционную больницу, районные ОХВИ. Весь процесс медико-социального сопровождения наркозависимых может занимать до 12 месяцев. Специалисты СБ берут на себя функцию внешнего контроля, так как наркозависимые часто не в состоянии расставить приоритеты в решении существующих проблем, определить очередность их решения и найти способ улучшения своей жизненной ситуации.

Цель

1. Обеспечение преемственности в лечении наркозависимых людей, а также улучшение доступа наркозависимых людей в профильные государственные учреждения медицинского и социального обслуживания.

Задачи

1. Повысить информационную осведомленность наркозависимых людей и их родственников в вопросах лечения наркозависимости, ВИЧ-инфекции, хронических вирусных гепатитов, а также вопросах зависимого и созависимого поведения.
2. Оказать комплексную (социальную, психологическую, правовую) помощь, а также помощь в получении специализированных медицинских услуг наркозависимым людям и их родственникам для лечения наркозависимости, ВИЧ-инфекции, хронических вирусных гепатитов.

Обоснование социальной значимости

Продолжение проекта «Социальное бюро», поддержанного ФПГ в 2017 и 2018 гг.

Последние несколько лет в сфере наркопотребления происходят существенные изменения. Наряду с тяжелыми наркотиками, опиоидного ряда все более острый характер приобретает распространение новых психоактивных веществ (НПВ). В 2017/18 гг. в связи с употреблением НПВ в СПб ГБУЗ «ГНБ» поступило 193 чел. Общее количество зарегистрированных наркозависимых на 2018 г. в СПб – 10.042 чел., из них потребителей инъекционных наркотиков – 8865 чел.

Лиц употребляющих НПВ отличает выраженная психологическая зависимость, сопровождающаяся психотическим состоянием и отсутствие абстинентного синдрома, из-за отсутствия которого они крайне редко самостоятельно обращаются в наркологические учреждения, не обследуются на наличие ВИЧ, ХВГ, таким образом выпадают из поля зрения медицинских учреждений. В целом, для наркозависимых характерно наличие физической и психологической зависимости, отсутствие мотивации на лечение, высокая степень пораженности ВИЧ – 48,3% и ХВГ В, С – 80%. 60% наркозависимых ограничиваются получением наркологической помощи. По причине отказа от лечения в 2017/18 гг. из стационара ГНБ выписано – 1325 чел.

Отсутствие необходимого лечения, употребление наркотиков, рискованное поведение, в том числе сексуального характера, способствует маргинализации наркозависимых и распространению ВИЧ, ХВГ среди общего населения. Основной путь передачи ВИЧ в СПб на 2018г. половой – 69,6% и парентеральный – 27,3%. Лечение наркозависимых осложняется не только отсутствием мотивации, но, и наличием проблем с законом, отсутствием социальных навыков, недостатком информации о программах лечения, отсутствием необходимых документов. В 2016 г. по ст. 228 и 228.1 УК РФ наказание отбывали 138 260 чел., или 26% всех людей, находящихся в исправительных колониях. В связи с низкой приверженностью, обусловленной наркозависимостью, около 30% наркозависимых отказываются от приема АРТ. Также употребление наркотиков часто приводит к смертельным отравлениям, особенно в первые дни после лечения, что связано со снижением толерантности к последствиям употребления после периода относительного воздержания. Число смертельных отравлений по данным БСМЭ в 2017 г. - 690.

Для решения обозначенных проблем и обеспечения преемственности в лечении наркозависимых будет организована работа «Социального Бюро», которое выступает связующим звеном между наркозависимыми и учреждениями медицинского и социального обслуживания.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
2. Наркозависимые люди с ВИЧ-инфекцией и хроническими вирусными гепатитами
3. Родители и родственники наркозависимых людей