Проекты

Краткое описание

Программа индивидуального сопровождения людей с ампутацией конечностей на ранних этапах реабилитации «Шагаем вместе» разработана в целях партнерского участия в государственной поддержке людей с ограниченными возможностями здоровья, их реабилитации на основе современных методов в рамках обеспечения доступа к услуговой деятельности организаций, ориентированных на социальную помощь.
Программа представляет собой комплекс мероприятий по оказанию целевой аудитории индивидуальной помощи в получении реабилитационных услуг. Она нацелена на решение нескольких социальных проблем, связанных с ампутацией: психо-эмоциональная неустойчивость человека, дефицит двигательной активности, неспособность к самообслуживанию, социальная дезадаптация. Причина одна - недостаточность служб и специалистов, оказывающих содействие в получении ранней реабилитационной помощи. Наличие указанных проблем в раннем периоде после утраты конечности существенно снижает реабилитационный потенциал инвалида в целом.
В рамках программы предлагается создать волонтерский центр, обучить группу волонтеров основам организации индивидуального сопровождения и составлению реабилитационного маршрута, сформировать из них бригады и закрепить их за медучреждениями, которые проводят операции по ампутации конечностей, с целью организации медико-социального, социально-психологического, правового и иного сопровождения этой категории пациентов, содействия в восстановлении двигательных функций, повышении физической активности, а также оказания помощи их родственникам (близкому окружению).
В рамках сопровождения организуется постоянное взаимодействие волонтера с пациентом (и/или его родственником) в решении практических вопросов реабилитации, сборе необходимых документов, предоставлении в безвозмездное пользование вспомогательных средств передвижения, консультации специалистов по направлениям реабилитации, рекомендации по организации самообслуживания, преодолению стресса и депрессивных настроений, по лечебной физкультуре, подготовке к протезированию, технических средств реабилитации.
Результатом такой последовательной и системной работы станут сглаживание негативных последствий ампутации, мотивация инвалидов на реабилитацию, восстановление в максимально короткие сроки утраченных вследствие ампутации двигательных функций, поддержание и развитие социальных связей, возвращение человека к полноценной жизни.
Обсуждение вопросов формирования и развития модели комплексной системы индивидуального сопровождения инвалидов в процессе реабилитации на примере людей с ампутацией конечностей будут обсуждаться на круглых столах с участием представителей региональных органов государственной власти, некоммерческих организаций, осуществляющих реабилитацию, общественности и иных заинтересованных ведомств с целью экспертной оценки и распространения положительного опыта работы в рамках данной программы в других субъектах РФ.

Цель

1. Повышение реабилитационного потенциала людей с ампутацией конечностей, в том числе на раннем этапе после операции, сокращение сроков восстановления утраченных двигательных функций при организации их индивидуального сопровождения в процессе реабилитации

Задачи

1. Создание волонтерского центра для организации сопровождения людей с ампутацией конечностей в процессе реабилитации
2. Подготовка и издание информационно-методических материалов для людей с ампутацией конечностей по вопросам получения реабилитационной помощи
3. Выявление граждан с ампутацией конечностей, нуждающихся в оказании содействия в получении реабилитационной помощи, их сопровождение в процессе реабилитации путем формирования и реализации индивидуального реабилитационного маршрута
4. Обеспечение людей с ампутацией конечностей техническими средствами реабилитации для восстановления двигательных функций на раннем этапе реабилитации
5. Оценка эффективности организации индивидуального сопровождения людей с ампутацией конечностей в процессе реабилитации

Обоснование социальной значимости

Более 70 % членов Общероссийской общественной организацией «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора» - это люди с ампутацией конечностей. Мы на собственном опыте знаем, с какими трудностями сталкиваются пациенты после такой операции. Как правило, человека беспокоят вопросы, как жить дальше? С чего начинать? Куда идти? Как не стать обузой для своей семьи? Где взять силы? Боль, шок, не-уверенность, депрессия, раздражение, отсутствие жизненной перспективы не позволяют самостоятельно справиться с трудностями.
В числе негативных последствий ампутации любой конечности – снижение массы тела, нарушение координации, ограничение подвижности, уменьшение выносливости, внутренних резервов организма, зависимость от других лиц в самообслуживании. Несмотря на довольно широкий перечень неблагоприятных влияний, по мнению ведущих реабилитологов ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, эта категория граждан, как правило, имеет высокий реабилитационный потенциал.
Следует отметить, что реабилитационный процесс людей с ампутацией конечностей имеет свои особенности. Во-первых, он должен начинаться как можно раньше, сразу при стабилизации состояния после операции, и включать вертикализацию, в том числе с использованием вспомогательных средств, упражнения на равновесие, профилактику контрактур. Во-вторых, необходимо в максимально короткие сроки подготовить усеченную конечность (культю) к протезированию, в том числе с помощью массажа, рефлексотерапии, компрессионной терапии, чтобы инвалид не утратил стереотипа ходьбы, силы и частоты импульсов нервных окончаний.
Получить такую помощь в условиях стационарного лечения или амбулаторно-поликлинической помощи практически невозможно, поскольку медучреждения не располагают необходимыми кадровыми и материальными ресурсами. Вследствие этого почти 80 % людей с ампутацией конечностей теряют свой реабилитационный потенциал в первые месяцы после операции, и, как следствие, способность к самообслуживанию, трудовой профессиональной деятельности, социальные связи, интерес к жизни, а общество теряет активный человеческий капитал, необходимый для социально-экономического развития страны. Сегодня инвалиды этой категории в большинстве своем имеют качественные и достаточно дорогие протезы, при этом остаются иждивенцами, беспомощными в быту, нуждающимися в посторонней помощи родных или социальных работников, а также в материальной поддержке ввиду их нетрудоспособности. Таким образом, потраченные на протезирование немалые бюджетные средства не позволили достичь ожидаемого результата реабилитации. Только ранняя и грамотно организованная реабилитация после ампутации конечностей поможет человеку в полной мере овладеть утраченными навыками с помощью технических средств, стать социально и экономически независимым членом общества.
Первым шагом в решении обозначенной проблемы стало внесение в 2019 году изменений в Правила признания лица инвалидом (Постановление Правительства РФ № 95), направленных на создание условий для ранней реабилитации именно этой категории людей, предусматривающих установление им инвалидности и разработку индивидуальной программы реабилитации в течение 9 рабочих дней после операции. Однако данная мера не решила проблемы своевременной реализации реабилитационных мероприятий, маршрутизации реабилитационного процесса с учетом индивидуальных особенностей инвалида.
В целях партнерского участия в государственной поддержке людей с ограниченными возможностями здоровья, их реабилитации на основе со-временных методов в рамках обеспечения доступа к услуговой деятельности организаций, ориентированных на социальную помощь, Общероссийской общественной организации инвалидов «Опора» апробирована модель индивидуального сопровождения людей с ампутацией конечностей в процессе реабилитации путем привлечения подготовленных волонтеров, организации их тесного взаимодействия с пациентами лечебных учреждений, перенесших ампутацию, в решении практических вопросов, проведении информационно-разъяснительной работы. Такой опыт сотрудничества уже наработан Московским региональным отделением «Опоры» совместно с ГБУЗ «Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения города Москвы» и региональным отделением Краснодарского края с ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края. Практика показала востребованность индивидуального сопровождения, сокращение сроков восстановления утраченных двигательных функций, восстановления способности к самообслуживанию, а также позитивный настрой пациентов с ампутацией на возвращение к полноценной жизни.

География проекта

г. Москва, Краснодарский край

Целевые группы

1. Люди с ампутацией конечностей и их родственники