Проекты

Краткое описание

Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия (далее в тексте – Сестричество) с 1991 г. реализует проект общего и медицинского ухода за тяжелобольными в ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова и патронажного ухода за людьми с ограниченными возможностями здоровья на дому. Проект постоянно развивается, в настоящее время сестры милосердия патронируют тяжелобольных в шести отделениях ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова и людей с ОВЗ на дому. Создана и работает в четырех отделениях ГБУЗ ИКБ №2 Служба паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным. Медицинский уход в больнице осуществляется на основании регламента и договора, регулирующих межсекторное взаимодействие. Настоящий проект развития направлен на увеличение количества пациентов, которые получат уход в больницах и на дому. Для этого будет проведен рекрутинг и прием дополнительно не менее 15 сестер милосердия по уходу и не менее 60 добровольцев, 20 из которых пройдут обучение основам ухода. Общее количество добровольцев в проекте достигнет 100 человек. Медицинский уход в больнице осуществляется сестрами с медицинским образованием в соответствии с межсекторными соглашениями между медучреждением и Сестричеством. Специалисты по социальной работе, работающие в Сестричестве, обеспечивают информационную поддержку тяжелобольных, помогают неспособным к самостоятельному проживанию и не имеющим родственников тяжелобольным при выписке, организуют работу добровольцев и вместе с ними осуществляют общий уход. В результате расширения количество больных получивших помощь в уходе достигнет показателей: не менее 1500 больных в ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, не менее 790 ВИЧ-инфицированных больных в ГБУЗ ИКБ №2, в том числе 350 паллиативных пациентов, и не менее 65 нуждающихся в уходе на дому, в т.ч. 15 ВИЧ-инфицированных. Проект предусматривает мероприятия, направленные на предотвращение профессионального выгорания и на повышение компетентности сестер в профессиональном межличностном общении с больными. Сестричество поделится наработанными практиками в организации и оказании общего и медицинского ухода в больницах и на дому, в том числе опыта организации ухода за ВИЧ-инфицированными больными: будут проведены семинары в четырех регионах, где пройдет обучение не менее 100 сотрудников СОНКО технологическим приемам перемещения лежачих больных, методам профилактики осложнений, опытом организации ухода за ВИЧ-инфицированными больными. Межрегиональная конференция по передаче опыта "Новые технологии паллиативного ухода" будет организована за счет собственных ресурсов Сестричества и его постоянных партнеров – Свято-Димитриевского училища сестер милосердия и Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению. В пленарном заседании, семинарах и мастер-классах конференции примут участие не менее 80 представителей СОНКО.

Цель

1. Расширение деятельности Сестричества, направленной на повышение качества жизни взрослых тяжелобольных жителей Москвы, в т.ч. ВИЧ-инфицированных, инвалидов, пенсионеров, и других лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в ГБУЗ ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова, в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗО Москвы, а также при оказании патронажного ухода на дому
2. Передача региональным СО НКО опыта организации и оказания ухода за тяжелобольными, в т.ч. паллиативными больными и ВИЧ-инфицированными, в больницах и на дому

Задачи

1. Обеспечить силами сестер милосердия и добровольцев помощь в уходе за тяжелобольными пациентами, нуждающимися в дополнительном уходе, и пациентами, оставшимися без попечения родных, в шести отделениях ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
2. Обеспечить силами сестер милосердия и добровольцев помощь в уходе за тяжелобольными пациентами: ВИЧ-инфицированными пациентами в стадии СПИД в пяти отделениях для ВИЧ-инфицированных больных ИКБ №2
3. Организовать силами сестер милосердия и добровольцев патронажный уход на дому гражданам с ОВЗ и тяжелобольным сверх объема, предоставляемого государством, и не имеющих средств на оплату сиделок
4. Обеспечить людей с ограниченными возможностями здоровья и тяжелобольных, нуждающихся в материальной помощи, средствами медицинского инвентаря, техническими средствами реабилитации и средствами по уходу на необходимый период
5. Обеспечить информационную консультационную поддержку родственников тяжелобольных, нуждающихся в постороннем уходе
6. Привлечь и обучить добровольцев для оказания помощи людям с ОВЗ и тяжелобольным, нуждающимся в постороннем уходе в условиях стационара и на дому (социально-бытовая помощь, организация досуга, помощь при совершении гигиенических процедур)
7. Выявить риски профессионально-личностных деформаций в виде синдрома профессионального выгорания, оценить выраженность данного синдрома среди медицинских сестер и специалистов по социальной работе; оказать помощь в активизации психологических ресурсов противодействия профессиональному выгоранию
8. Предоставить СОНКО, работающим в сфере ухода, возможность изучения организационных, методических и технологических наработок Сестричества по уходу за тяжелобольными в стационаре и на дому, в том числе по уходу за ВИЧ-инфицированными
9. Обеспечить информационное сопровождение проекта

Обоснование социальной значимости

Анализ статистики неврологических, терапевтических и травматологических отделений московских больниц показывает, что 10– 30 % пациентам требуется патронажный уход вследствие инсультов, нейродегенеративных заболеваний, сосудистых деменций, травм и т.п. Ежегодно в шести отделениях ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова проходят лечение не менее 1500 пациентов, имеющих ограничения в передвижении и самообслуживании и нуждающихся в дополнительном уходе, более 10% из которых – лежачие больные. Количество ВИЧ-инфицированных жителей Москвы, по информации Мосгорстата, с 2010 г. по 2017 г. увеличилось в 2 раза. По информации МГЦСПИД количество ВИЧ-инфицированных лиц, прошедших лечение в стационарах г. Москвы, составило: в 2005 г. – 13867 чел., в 2018 г. – 37759 чел.
Патронажный уход обычно не предусмотрен в большинстве лечебных учреждений, в обязанности медицинских сестер входит только проведение комплекса мероприятий по профилактике осложнений и кормление тяжелобольных.
Однако многим пациентам с ОВЗ вследствие параличей, травм и прочих ограничений двигательной активности, нужен значительно больший объем помощи: помощь в личной гигиене (причесывание, умывание, мытье в постели и проч.), помощь в восстановлении двигательной активности (усаживание, ходьба, прогулки на инвалидной коляске), помощь в самообслуживании (одевании и др.), психологическая поддержка и организация досуга.
Не более чем у 35% пациентов есть возможность оплаты услуг профессиональных сиделок или родственники, способные ухаживать за ними. Около 5% пациентов – полностью одинокие, до 20% пациентов имеют пожилых родственников, до 30% -имеют родственников, не имеющих возможности оставить работу из-за сложного финансового положения.
Ежегодно в  Сестричество поступает более 700 обращений за помощью в оказании ухода на дому. Более 40% из них не имеет возможности оплатить услуги сиделки, предметы гигиены, материалы для ухода, прокат инвалидной техники. В целом в Москве людей, нуждающихся в уходе посторонних лиц, значительно больше: процент инвалидов по отношению к общему количеству населения на 01.01.2018 года согласно открытой информации Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы составляет 10%, при 8,2% по России. Из 1,2 млн. человек инвалидов, живущих в Москве, 930 тыс. пенсионеры. При сложившейся тенденции старения населения количество людей, нуждающихся в уходе посторонних лиц, будет расти. Необходимо увеличение количества сестринских постов по уходу за лежачими больными и привлечение добровольцев.

География проекта

город Москва; региональные и областные центры России, где находятся СОНКО, занимающиеся патронажным и паллиативным уходом (СЗ ФО, Приволжский ФО, Уральский ФО, Сибирский ФО, Дальневосточный ФО)

Целевые группы

1. Люди с ОВЗ и тяжелобольные, находящиеся в стационаре 1 ГКБ
2. ВИЧ-инфицированные тяжелобольные, в т.ч. в стадии СПИД, находящиеся в стационаре 2 ИКБ
3. Люди с ОВЗ и тяжелобольные, нуждающиеся в постороннем уходе на дому
4. ВИЧ-инфицированные тяжелобольные, в т.ч. в стадии СПИД, нуждающиеся в постороннем уходе на дому
5. Сестры милосердия, оказывающие помощь в уходе людям с ОВЗ и тяжелобольным в условиях стационара и на дому
6. Добровольцы, оказывающие помощь людям с ОВЗ и тяжелобольным, нуждающимся в постороннем уходе в условиях стационара и на дому
7. Сотрудники СО НКО, работающих в сфере помощи гражданам с ОВЗ, нуждающимся в постороннем уходе
8. Онкобольные
9. Пенсионеры
10. Родственники, осуществляющие уход за людьми с ОВЗ и тяжелобольными, нуждающимися в постороннем уходе