Проекты

Краткое описание

Общеизвестно, что работа в условиях холодного климата является одним из важных факторов прогрессирования хронических неспецифических заболеваний лёгких (бронхиальная астма, ХОБЛ). Немалая группа работников имеет предрасположенность к заболеваниям, нередко и саму болезнь, но они не осведомлены о своём состоянии здоровья, симптомы очень неспецифичны, продолжают работать, в результате, заболевание прогрессирует, приводит к снижению работоспособности и ранней инвалидизации, преждевременному потере работы. К врачу пульмонологу такой работник попадает уже с осложнениями. Но и став больным, работники часто не готовы сменить регион, профессию в силу различных, в том числе экономических обстоятельств (потеря заработка, стажа и тд). Иногда работники утаивают наличие у них заболевания, из-за боязни потерять работу, так как руководство часто не заинтересовано в дальнейшем сотрудничестве с больными работниками. Кроме того, в ряде специальностей, предприятий, данные заболевания часто не учитываются как приобретённые профессиональные, с полагающимися в таком случае льготами, пенсией и тд. В результате работники (а это немалая группа населения), уже больные люди, часто обладающие опытом, специализацией, желающие, и способны ограниченно работать, оказываются в уязвимом положении, их работоспособность ограничена, труд в условиях холодного климата ухудшает состояние их здоровья, организации часто не заинтересованы в дальнейшем сотрудничестве, а отрасль преждевременно «теряет» специалиста.
Цели проекта: 1 Выявить и обозначить в обществе социально уязвимую группу работников, имеющих предрасположенность к неспецифическим заболеваниям лёгких (Бронхиальная астма, ХОБЛ).
2. Максимального решить их проблемы медицинского, экономического, социально-правового характеров в соответствии с современными реалиями;
3. Предложить и опробовать вариант решения проблем выявленной группы с помощью создания социальных предприятий, и последующего их трудоустройства там. Предполагается: 1.Создать программно-аппаратный комплекс и обследовать на нем эластические свойства лёгких работников целевых групп; 2. Сформулировать и представить критерии социально уязвимой группы работников, выполняющих свои обязанности в условиях холодного климата. 3. Оказать своевременную и необходимую медицинскую, консультативную помощь выявленным работникам этой категории. 4. Руководству, где в настоящее время трудоустроены работники данной категории, предложить меры по рационализации труда с учетом состояния их здоровья. 5. Создать в регионе эл базу данных выявленных работников этой категории, с последующей передачей её в Департамент Инвестиционно-промышленной политики Томской Области с целью создания, на её основе, социальных предприятий, в которых работники будут трудоустроены с учетом их интереса, выбора предприятия, отрасли и тд. С помощью эл базы данных отслеживать судьбу, качество жизни и социально-трудовой статус работников. Ежегодные публикации опыта.

Цель

1. 1 Выявить и обозначить в обществе социально уязвимую группу работников, имеющих предрасположенность к неспецифическим заболеваниям лёгких (Бронхиальная астма, ХОБЛ) на предприятиях: АО «Томскнефть» ВНК, ООО «Газпромнефть-Восток», АО «Газпром добыча Томск», ООО «Газпром трансгаз Томск», ООО «Буровая сервисная компания «ГРАНД», Томский филиал АО «Сибирская сервисная компания», АО «Транснефть-Западная Сибирь».
2. 2. Максимального решить их проблемы медицинского, экономического, социально-правового характеров в условиях существующих предприятий
3. 3. Предложить вариант решения проблем выявленной группы с помощью создания социальных предприятий, и последующего их трудоустройства там, отслеживания их дальнейшего социально-трудового статуса, состояния здоровья, оценить эффективность предложенного варианта .

Задачи

1. Обследовать большую группу работающих в условиях холодного климата предприятий Томской области (Тюменской области) с целью предварительного выявления работников обеих целевых групп. При необходимости дообследовать, оказать помощь, выдать ингаляторы для профилактики обострения
2. Создать прибор «программно-аппаратный комплекс» для выявления изменений эластических свойств лёгких работников целевых групп, прибор разработан и собирается при взаимодействии с учеными Томского Политехнического Университета, по утверждённым схемам, на базе лаборатории ТПУ.
3. Стационарно обследовать работников выявленных целевых групп, с исследованием эластических свойств лёгких на программно-аппаратном комплексе, с занесением результатов, в созданную базу данных.
4. Создать базу данных работников данной категории (с соблюдением полной конфиденциальности) с последующей передачей в Департамент Инвестиционно-Промышленного развития Администрации Томской Области, Тюменской области с целью развития социального предпринимательства в регионе
5. Организовать взаимодействие рабочей группы представители АНО "Томский Лёгочный Центр" с медицинской общественностью, администрацией Томской Области (департаментами Здравоохранения, Инвестиционно промышленного развития), руководством предприятий, работниками, которые будут обследованы, юристом, СМИ.
6. Создать сайт АНО "Томский Легочный Центр", для коммуникации, с медицинской общественностью, администрацией Томской Области (департаментами Здравоохранения, Инвестиционно промышленного развития), руководством предприятий, работниками, которые будут обследованы, юристом, СМИ.

Обоснование социальной значимости

Известно, что такое заболевание как бронхиальная астма и ХОБЛ не диагностируется в 40% случаев, так как протекает бессимптомно [1]. Это особенно актуально у работающих в условиях холодного климата (1 целевая группа). У таких пациентов ещё нет отчетливых жалоб на здоровье, функция внешнего дыхания вцелом сохранена, но беспокоят какое то ограничение физ активности, плохая переносимость холода, иногда кашель, одышка, стеснение в груди, тревога и тд. Если у данных людей обследовать эластические свойства лёгких, то можно выявить устойчивый признак дисфункции лёгочной ткани, который присутствует у больных с неспецифическими заболеваниями лёгких [2, 3], что позволяет расценить это как предболезнь, предрасположенность к заболеванию, отнести к социально уязвимой группе при воздействии холодного воздуха. Если вовремя информировать работника о его состоянии, то у него появляется выбор: смена профессии, региона до начала проявления заболевания, либо соблюдать предложенные меры предосторожности, работать в рамках социального предприятия. Установлено, что вовремя начатое лечение, профилактика существенно снизят риск прогрессирование заболевания.
К сожалению, не всегда, в силу экономических, социальных, семейных и др обстоятельств, у работников с уже установленными заболеваниями лёгких есть возможность устранить воздействие холодного воздуха на организм (сменить профессию, переехать в другой регион и др) с сохранением социального статуса, заработка, квалификации, профессии, места жительства и тд (2 целевая группа). Работники добровольно (по экономическим, социальным и др причинам) вынуждены работать в крайне неблагоприятных для них условиях, что способствует быстрому прогрессированию заболевания и ранней инвалидизации. Для решения их проблем мы рекомендуем создать социальные предприятия внутри существующих предприятий, отрасли, региона, где будут созданы специальные условия труда, максимально учтены интересы работников с учетом их состояния здоровья. Для этого в РФ создаются уникальные возможности [4, 5]. Но для формирования социально уязвимой группы требуется использовать предлагаемые нами четкие критерии, которые прямо указывают на вовлечение в болезнь лёгочную ткань и объясняют появление у работника непрямых критериев заболевания при работе на холодном воздухе. Накопленный нами десятилетиями исследований опыт исследования механики дыхания позволил выявить прямой критерий, это снижение растяжимости лёгких при одновременном снижении эластической тяги лёгких [2, 3]. Вполне допустимо использовать данный критерий как признак болезни и предболезни, с локализацией в лёгочной ткани, характеризующий имеющееся поражение лёгочной ткани. (Ранее таких критериев никто не предлагал, так как не было известно о социальной значимости хронических неспецифических заболеваний лёгких [1], роли холодного климата в их прогрессировании, как и не существовало социальных способов решения этой проблемы, но которые появились в последнее время [4, 5]. Исследование механических свойств лёгких технически сложны, трудны для интерпретации, так как относятся к фундаментальным исследованиям, а состояние больных в общемедицинской практике оценивается по спирометрическим и общим клиническим данным, то есть не учитывают механических свойств лёгких). Нами разработан прибор, программно-аппаратный комплекс, позволяющий применять данные методики [6, 7]. Необходимая техническая документация в наличии, прибор собирается учеными Томского Политехнического Университета, по утверждённым схемам, на базе лаборатории Томского Политехнического Университета). Смета прилагается

1. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660 Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой. Е. В. Быстрицкая, Т. Н. Биличенко
2. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф. МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛЕГКИХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ Терапевтический архив, 2007.-N 3.-С.30-33.
3. Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., Беспалова И.Д., Тетенева А.В. Различия в эластических затратах легочной паренхимы у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ Терапевтический архив, 2024.-N 3.-С.246-252
4. Федеральный закон от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства»
5. https://xn--90aifddrld7a.xn--p1ai/knowledge/kak-stat-sotsialnym-predprinimatelem/ Как стать социальным предпринимателем
6. Скороспешкин В.Н., Тетенев Ф.Ф., Тетенев К.Ф. Пневмотахограф. Патент №45911 // Изобретния. Промышленные образцы. Товарные знаки. 2005, №16.
7. Скороспешкин В.Н., Тетенев Ф.Ф., Тетенев К.Ф. Пневмотахограф с расширенными функциональными возможностями для фундаментальных и клинических исследований // Компьютерные технологии в науке, производстве, социальных и экономических процессах: Материалы VI Международной научно-практической конференции. Часть 2. - Новочеркасск, 11 ноября 2005. - Новочеркасск: ЮРГТУ, 2005. - c. 47-55

География проекта

Томская область, Тюменская область

Целевые группы

1. 1-я: работающие на холодном воздухе, периодически страдают одышкой, кашлем, либо ощущают физическое ограничение, не имеющие четкого представления о своём состоянии, но желающие (возможно анонимно) обследоваться на предмет наличия у заболевания лёгких (ХОБЛ, Бронхиальной астмы)
2. 2-я: Работающие больные, т.е. с уже известными для них заболеваниями лёгких (ХОБЛ, Бронхиальная астма) которые, имея квалификацию, заработок, стаж и др, в силу различных обстоятельств не могут отказаться от работы в условиях холодного воздуха.