Проекты

Краткое описание

Проект «Мама ПЛЮС: поддержка женщин с ВИЧ в Тамбовской области» - продолжение успешного проекта «Поддержка равных» (2024 - 2025). Направлен на снижение риска вертикальной передачи ВИЧ и улучшение качества жизни женщин с ВИЧ и их семей.
Целевая группа: женщины 18 - 49 лет с ВИЧ в Тамбовской области (беременные, кормящие, с детьми до 3 лет).
Основные мероприятия:
1. Индивидуальное медико-социальное сопровождение – равные консультанты, психолог и социальный работник оказывают поддержку на базе низкопорогового центра (г. Мичуринск), кабинете равного консультирования (г.Мичуринск),а также на партнёрских площадках (Центр СПИД, женские консультации). Охват не менее 110 женщин.
2. Материальная поддержка – 60 наиболее уязвимых женщин получат родовые наборы, заменители грудного молока и детское питание.
3. Обучение медицинских специалистов – двухдневный тренинг для 25 врачей и среднего медперсонала по ведению беременности при ВИЧ, этике общения и снижению стигмы.
4. Создание сообщества взаимопомощи – регулярные очные встречи и закрытый канал в мессенджере MAX (не менее 20 активных участниц).
5. Закрепление практик межведомственного взаимодействия – разработка и апробация регламентов маршрутизации пациенток между женскими консультациями, Центром СПИД и НКО.

Ожидаемые результаты:
1. 110 женщин получат консультации равных консультантов и психолога;
2. 60 женщин – материальную помощь;
3. 25 медицинских специалистов повысят квалификацию;
4. создано сообщество (20+ активных участниц);
5. не менее 75% участниц подтвердят регулярный приём АРВТ;
6. не менее 70% покажут прирост знаний;
7. рост направлений из женских консультаций на 30% за счёт формализации взаимодействия.

Проект реализуется в партнёрстве с: ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница" Центр по профилактике и борьбе со СПИД, ТОГБУЗ " Городская больница им. Брюхоненко г. Мичуринска" и администрацией г. Мичуринска, что обеспечивает комплексный подход и вовлечение госучреждений. Деятельность соответствует нацпроектам «Здравоохранение», «Демография» и Госстратегии противодействия ВИЧ до 2030 г.

Цель

1. Снижение риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и улучшение качества жизни женщин с ВИЧ в Тамбовской области за счёт расширения доступа к комплексному медико-социальному сопровождению и укрепления межведомственного взаимодействия НКО с учреждениями здравоохранения.

Задачи

1. Повысить доступность доверительного медико-социального сопровождения для женщин с ВИЧ в Тамбовской области, обеспечив не менее 110 человек индивидуальными консультациями равных консультантов, психолога и социального работника.
2. Снизить финансовые барьеры для соблюдения рекомендаций по искусственному вскармливанию, обеспечив 60 наиболее уязвимых женщин с ВИЧ (беременные, кормящие, с детьми до 3 лет) родовыми наборами, заменителями грудного молока и детским питанием.
3. Сформировать устойчивое сообщество взаимопомощи среди женщин с ВИЧ (не менее 20 активных участниц) через регулярные очные встречи и закрытый канал в мессенджере MAX для снижения социальной изоляции и самостигматизации.
4. Повысить качество медицинской помощи женщинам с ВИЧ в регионе через обучение 25 специалистов (акушеров-гинекологов, инфекционистов, педиатров, ср.медперсонала) современным подходам к ведению беременности, этике общения и профилактике стигмы.
5. Закрепить практики межведомственного взаимодействия НКО и учреждений здравоохранения (Центр СПИД, женские консультации) путём разработки и апробации регламентов маршрутизации пациенток и включения методических материалов в повседневную работу партнёров.

Обоснование социальной значимости

Целевая группа проекта – женщины репродуктивного возраста (18–49 лет), живущие с ВИЧ, проживающие в Тамбовской области (в том числе беременные, кормящие матери и женщины с детьми раннего возраста до 3 лет). По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИД ТОГБУЗ «ТИКБ», на начало 2026 года в регионе проживает более 3 600 человек с подтверждённым диагнозом ВИЧ-инфекция, из которых 39% составляют женщины [1]. Ежегодно в Тамбовской области регистрируется 20–25 беременностей у ВИЧ-положительных женщин. За все годы наблюдения в регионе родилось 484 ребёнка от ВИЧ-положительных матерей, из них 15 детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (вертикальная передача – 3,1%).

Женщины с ВИЧ сталкиваются с четырьмя ключевыми дефицитами:

1. Стигма в медицине и отсутствие доверия.
Исследования фиксируют трёхуровневую стигму: общество, медработники, самостигматизация [2]. Каждая вторая женщина с ВИЧ в РФ сталкивалась с грубым отношением врачей, каждая четвёртая – с отказом в услуге [6] . В малых городах страх раскрытия статуса особенно силён, нарушается врачебная тайна, не хватает профильных специалистов [2]. В ходе реализации проекта «Поддержка равных» (2024–2025 гг., грант ФПГ № 24-2-008167) ТРОО «Содействие» провела опрос среди 100 женщин с ВИЧ в Тамбовской области: 76% испытывали стигму в медучреждениях, 68% – высокую тревожность. Это требует создания доверительной среды и подготовки медиков.

2. Материальная необеспеченность.
54% женщин с ВИЧ живут в бедности [6]. Родовой набор (≈2500 руб.) и заменители грудного молока (450 руб./уп., нужно 8–10 уп./мес.) для многих недоступны. 52% опрошенных нами в предыдущем проекте указали на трудности с их приобретением. Без материальной поддержки невозможно соблюдение рекомендаций по искусственному вскармливанию, что повышает риск передачи ВИЧ ребёнку.

3. Социальная изоляция.
Женщины с ВИЧ разобщены, нет постоянно действующих групп взаимопомощи. Лишь 34% знали о возможности равного консультирования. Онлайн-чаты помогают адаптироваться, но большинство закрыты [3]. Отсутствие поддерживающего сообщества усиливает самостигматизацию и депрессию.

4. Низкая осведомлённость о профилактике.
До 40% женщин не имеют достоверной информации о планировании беременности, родах, уходе за ребёнком при ВИЧ. Медики зачастую не владеют современными знаниями об АРВТ и этике общения, что усугубляет стигму. Научные исследования подтверждают, что стигма провоцирует барьеры, порождая недоверие и препятствуя обращению за помощью. НКО создают безопасную среду, выступая посредниками для обеспечения благоприятного отношения к ключевым группам населения [2]. Коммуникативные практики ВИЧ-позитивных пациентов в интернете становятся важным способом адаптации к новому статусу: исследователи выделяют семь типов адаптационных практик, но большинство групп закрыты, что создаёт дополнительные барьеры для вновь диагностированных [3].

Проект «Мама ПЛЮС» направлен на устранение этих дефицитов: доверительное сопровождение равными консультантами, психологом, соцработником (110 чел.); материальная помощь 60 наиболее уязвимым; создание сообщества (20+ активных участниц); обучение 25 медицинских специалистов. В 2024–2025 гг. в рамках проекта «Поддержка равных» из женских консультаций в низкопороговый центр поступило 25 направлений. Проект «Мама ПЛЮС» предполагает увеличение этого показателя на 30% (до 35 направлений) за счёт формализации маршрутизации и обучения медицинских специалистов. Проект соответствует Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ до 2030 года, национальным проектам «Здравоохранение» (федеральный проект «Борьба с ВИЧ-инфекцией») и «Демография». По данным ВОЗ, своевременная АРВТ снижает риск вертикальной передачи с 15–45% до 1–2% [4]. Затраты на профилактику в 10–15 раз ниже пожизненного лечения ребёнка.

Источники:
1. Стат. данные Центра СПИД (приложение 8.1).
2. Avdeeva V. et al. Barriers to HIV prevention… AIDS Care. 2025. DOI:10.1080/09540121.2025.2584595.
3. Шилова В.А., Моторин Р.А. Коммуникативные практики… Коммуникации. Медиа. Дизайн. 2025. Т.10. №3. С.29-56. URL: https://cmd-journal.hse.ru/article/view/28554
4. WHO. Consolidated guidelines on HIV prevention… 2021. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593
5. WHO. New WHO guidance on HIV viral suppression… 2023. URL: https://www.hivjustice.net/news-from-other-sources/who-publishes-new-policy-guidelines-describing-the-role-of-hiv-viral-suppression-on-stopping-hiv-transmission/
6. Результаты оценки уровня стигмы и дискриминации в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в России (приложение 8.1).

География проекта

Тамбовская область (г. Мичуринск - базовая площадка, мероприятия также охватывают иные муниципальные образования региона)

Целевые группы

1. Женщины репродуктивного возраста (18-49 лет), живущие с ВИЧ, в Тамбовской области (в том числе беременные, кормящие матери и женщины с детьми раннего возраста до 3 лет)