Проекты

Краткое описание

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются проблемой №1 в большинстве стран современного мира. В частности, каждый год от ССЗ в Европе умирают 4 млн
человек, из которых 1 млн приходится на Россию. Одним из важных показателей в структуре смертности населения от всех причин является доля умерших от ССЗ, которая в Российской Федерации составляла 55,9%. (https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2013/6/downloads/ru/031726-6130201365). Но часто случается так, что у людей, которые перенесли такие заболевания как инфаркт и инсульт, случаются рецидивы (повторные проявления раньше перенесенных заболеваний). Чаще всего это происходит, когда пациента выпускают из больницы домой. Это связано с тем, что вне больничных условий, пациенты остаются без должного наблюдения за состоянием здоровья, особенно лица пожилого возраста, которые проживают одни. Помимо этого не все рекомендации врача выполняются в полной мере. Этому способствуют такие факторы, как непонимание важности соблюдения рекомендаций врача, тяжелое состояние здоровья, психологическая подавленность и др. Все это влечет за собой рецидивы, которые и могут в итоге привести к летальному исходу. Данный проект направлен на поддержку пациентов, перенесших инфаркт или инсульт в постстационарный период. Волонтеры будут систематически посещать пациентов, следить за их основными показателями (артериальное давление, пульс, температура, глюкоза и холестерин в крови, общий вид). С целью профилактики рецидивов сосудистых катастроф будет проводиться контроль артериального давления, пульса, температуры тела, функционального состояния сердца и легких(аускультация сердца и легких, ЭКГ). Электрокардиограмму пациентам будут снимать раз в месяц с целью оценки динамики состояния пациента. Также будет проводиться контроль сахара крови у пациентов, так как сахарный диабет является независимом фактором риска развития инсульта. Согласно данным ВОЗ диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. Благополучатели проекта будут найдены через рассылку Министерства здравоохранения медицинским учреждениям в районы, где будет реализовываться проект. Больницы свяжутся с пациентами, состоящими у них на учете по этим заболеваниям, и контакты желающих передадут команде проекта.
Перед началом работы все волонтеры пройдут обучение, где им расскажут о сердечно-сосудистых заболеваниях и мерах вторичной профилактики, деонтологии, алгоритмам оказания первой помощи, психологической помощи и методике проведения манипуляций (измерение давления, использование глюкометра, снятие ЭКГ и др.), Помимо этого, волонтеры будут помогать пациентам в бытовых нуждах, таких как покупка медикаментов, продуктов, и помогать преодолевать психологическое подавление путем общения. Для оценки состояния здоровья и контроля над выполнением всех рекомендаций в рамках проекта будет создан дневник, который будет как у волонтера, так и у пожилого человека.

Цель

1. Помощь в соблюдении условий реабилитации и наблюдении за основными показателями людей, перенесших инфаркт или инсульт и проходящие реабилитацию в домашних условиях

Задачи

1. Поиск медицинских учреждений – партнеров.
2. Организация образовательных тренингов для волонтеров
3. Систематическое наблюдение и уход за людьми, которые перенесли инфаркт и инсульт.

Обоснование социальной значимости

Реабилитация - комплекс мероприятий, обеспечивающих наилучшее физическое и психическое состояние, позволяющий больным с хроническими или перенесенными острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), благодаря собственным усилиям, сохранить или восстановить свое место в обществе (социальный статус) и вести активный образ жизни. Это определение подчеркивает важность двух аспектов: восстановления физической работоспособности и здоровья индивидуума, и его активного участия в жизни общества в новых условиях после перенесенного острого заболевания. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины. Реабилитация при болезнях сердечно-сосудистой системы призвана вернуть пациентов к полноценной жизни. https://scardio.ru/content/Guidelines/Project_reabilit_190514.pdf (стр 9).
Выделяют следующие основные задачи реабилитации пациентов:- Восстановление физической работоспособности пациентов. - Психологическая адаптация пациентов. - Подготовка пациентов к самостоятельной жизни и производственной деятельности.
Целевая аудитория проекта - люди, перенесшие инфаркт и инсульт и проходящие реабилитацию в домашних условиях. Прежде всего помощь будет оказана тем, кто проживает один. Довольно часто такие пациенты не соблюдают индивидуальную программу реабилитации, которые прописал им врач перед выпиской. Ввиду этого реабилитация теряет свою эффективность. Происходит ухудшения состояния здоровья пациентов, на фоне которого могут возникать рецидивы. По данным исследования DANAMI-2, Наибольший риск смерти приходится на первый год жизни после инфаркта миокарда (до 32%). Основные причины: повторный инфаркт — 37%, хроническая ишемическая болезнь сердца — 21%, внезапная сердечная смерть, тромбоэмболия легочной артерии и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Дабы избежать подобных последствий, необходимо систематическое наблюдение за динамикой состояния здоровья пациентов в домашних условиях. Динамическое наблюдение за пациентам имеет несколько направлений: ЛФК и физическая активность, психологическая помощь, вторичная профилактика (контроль показателей здоровья и контроль приема лекарственных средств). Такой комплексный подход позволяет предупредить осложнения, как можно быстрее вернуть пациента к работоспособному состоянию, адаптировать его сердечно-сосудистую систему к нагрузкам и улучшить качество жизни. ЛФК и физическая активность построена на: дозированной ходьбе, подъем по лестнице, скандинавской ходьбе. исследования показывают, что участники из с пониженной физической нагрузкой имели риск смерти в 59%, тогда как пациенты с постоянными тренировками снижают свой риск до 37%(https://www.kp.ru/daily/26822.7/3859405/).
Психологическая помощь крайне актуальна в программе реабилитации пациентов. Так, например среди пациентов после инфаркта миокарда в 15–25% случаев выявляют большую депрессию и в 27% симптомы малой депрессии. Тревога регистрируется у 50% госпитализированных пациентов с острыми коронарными синдромами (https://therapy.irkutsk.ru/doc/city/reabmi2015.pdf стр 16).
В контексте вторичной профилактики говорят о «правило АВС»(по первым буквам в названии групп препаратов) - ацетилсалициловая кислота, бета-блокаторы, статины. Например, регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%. А бета-блокаторы уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. https://2gkb.by/index.php/informatsiya-dlya-grazhdan/stati/175-raku-molochnoj-zhelezy-net.

География проекта

Чувашская Республика(г. Чебоксары, Чебоксарский район, г. Новочебоксарск, Батыревский район, г. Канаш, Канашский район.)

Целевые группы

1. Люди, перенесшие инфаркт и инсульт и проходящие реабилитацию в домашних условиях