Проекты

Краткое описание

Ключевая идея проекта-восстановить утраченное за последние годы доверие между медицинским сообществом и пациентами.
Целевые группы проекта:
1. медицинские работники пилотных учреждений региона
2. представители пациентских сообществ(НКО соответствующей сферы; социальные работники, часто взаимодействующие с медиками; профильные волонтеры)
Проект является развитием поддержанного Фондом Президентских грантов и уже реализованного нашей командой , по итогам которого открыты кабинеты профилактики конфликтов "Согласие 03 ",обучены навыкам бесконфликтного общения медицинские работники,есть данные о снижении конфликтов( ссылки прилагаются).
Проведенные в ходе подготовки проекта интервью представителей целевых групп выявили ряд общих проблем :
Со стороны медиков:
1. практически нет обучающих программ по навыкам общения(существующие формальные, в онлайн формате)
2.нет четкого понимания кто и как должен разрешать возникший в учреждении конфликт, нет алгоритма внутри организации по уровням конфликтов
3.ограниченное время приема при большом количестве «бумажной работы»,невозможно уделить нужное внимание каждому
4.возрастающее недоверие к пациентам ( скрывают часто самолечение, изначально негативно настроены в том числе и в результате не всегда объективного освещения в СМИ)
5. нет площадки, на которой медики и пациенты с позиции равенства сторон могли бы искать решения возникших вопросов без привлечения на начальных этапах представителей власти и пр.
6профессиональное выгорание, дефицит кадров и нагрузка на оставшихся медиков
Со стороны пациентов кроме описанных проблем, выделяется еще одна- поздние обращение, так как изначально при визите в лечебное учреждение пациент настроен на борьбу, преодоление препятствий, ожидает непонимания и негативно настроен.
Проведя анализ проблем( ссылки на интервью прилагаются) и опираясь на имеющийся уже начальный успешный опыт мы предлагаем в развитии проекта :
1.обучить навыкам бесконфликтного общения представителей пациентского сообщества (будет проведено 12 тренингов ),и обеспечить их методическими материалами
2.Заключен договор с РАНХиГС Ивановской области о обучении руководителей медучреждений медиативным навыкам
3.обучить навыкам бесконфликтного общения и профилактике профессионального выгорания медиков (для этого будет проведено 40 тренингов)
4.создать площадку равной коммуникации при Уполномоченном по защите прав человека во Владимирской области, где обеспечить конструктивный диалог медицинского и врачебного сообществ о возникающих проблемах с равным доступом сторон.
5.в рамках проекта провести 10 процедур медиаций(примут участие не менее 40 человек)для популяризации досудебного способа решения конфликтов как возможного для сохранения отношений сторон и профилактики эскалации конфликтов.
6не менее 80 публикаций обеспечат популяризацию основной идеи проекта
Проект уникален ,так как направлен на всех участников коммуникации и в только в нашей команде есть специалист по медицинской медиации .

Цель

1. Развитие системы профилактики конфликтов в сфере здравоохранения в пилотных медицинских учреждениях г. Владимира и области

Задачи

1. Обучить навыкам бесконфликтного конструктивного общения в сфере здравоохранения целевые группы проекта
2. Развить систему профилактики и досудебного разрешения конфликтов
3. Создать площадку равной коммуникации между целевыми групами проекта

Обоснование социальной значимости

В настоящее время постоянно увеличивается количество споров , связанных с предоставлением медицинской помощи ненадлежащего качества. что подтверждается проведенным Росздравнадзором Владимирской области анализом конфликтов в медицинских учреждений г. Владимира https://disk.yandex.ru/d/ExGPja_rjX-Gxg , из которого следует, что с 2020 г. число конфликтов увеличилось на 117%, а выплаты по исковым заявлениям на 431%! Сам процесс оказания медицинской помощи включает в себя разные виды взаимных отношений в системе "врач-мед. учреждение-пациент-общество." Споры в сфере здравоохранения отличаются специфичностью предмета, повышенным эмоциональным окрасом. неоднозначностью доказательной базы, возрастающим пациентским экстремизмом. Именно поэтому необходимо и возможно ,многие точки напряжения нейтрализовать на уровне человеческого взаимодействия, и особое значение имеет обучение практикующих врачей коммуникативным компетенциям, владение которыми, несомненно должны являться одним из критериев качества медицинской помощи что и отметил в своем выступлении министр здравоохранения М. А. Мурашко, подчеркнув, что врачи не могут наладить контакт и нормальное общение с пациентом, что приводит к многочисленным жалобам. "Мы сегодня создаем - это классические профессиональные навыки, <…> именно формирующие врача. А навыки, которые относятся к soft skills, по-прежнему уходят на второй план. Человек, приходящий в практическое здравоохранение, абсолютно не способен к эмпатии, коммуникации и так далее"( https://rg.ru/2020/02/08/glava-minzdrava-iz-za-oshibok-vrachej-gibnet-70-tysiach-chelovek-v-god.html ). Поскольку в оказании медицинской помощи всегда, как минимум, две стороны, то и целевых групп в проекте выделено две. У целевых групп проекта мы выявили общие проблемы, такие, как:
1.формироование через СМИ между пациентским и врачебным сообществом взаимного негативного отношения и эскалации
2.проблемы организационного характера-ограниченное время приема (нет возможности у пациента высказаться, а у врача выслушать в полном объеме)
3.в условиях дефицита кадров медики испытывают чрезмерные нагрузки, а пациенты не могут попасть на прием из-за отсутствия специалистов, по данным Министерства здравоохранения Владимирской области на конец 2022 года дефицит кадров составил - 1134врача и 962 среднего медицинского персонала).
4.нет четкого понимания разделения границ зоны ответственности за процесс и результат лечения у медиков и пациентов
5. высокая степень взаимного недоверия между пациентским и врачебным сообществом( влечет за собой оттягивание обращения за медицинской помощью)
6.нет площадок для совместного конструктивного обсуждения общих проблем и поиска решений
7. и самое главное, нет навыков и нет ресурсов ,обучающих навыкам бесконфликтного общения медиков и пациентов. Существующие точечно Школы астмы, диабетиков и пр., обучают пациентов с точки зрения имеющейся нозологии соответствующему образу жизни и пр. Но нет ни одной площадки, где бы пациентов, а мы все являемся потенциальными пациентами, обучали как правильно подготовиться к визиту к врачу ,так чтоб максимально рационально использовать время приема.
8.В целевой группе проекта(представленной медиками),проведенное нами анкетирование выявило высокую степень профессионального выгорания
Открытые , в ходе реализации первого этапа проекта, кабинеты профилактики конфликтов "Согласие 03" и обучение медиков. уже показали свою эффективность и востребованность.
Кроме того, это дает возможность решать некоторые вопросы сразу же, при их появление и не выносить конфликты на публичное обсуждение, сохранить репутацию, нервы сотрудников и значительные материальные средства.
Решить все проблемы целевой аудитории в рамках проекта невозможно, но при его дальнейшей реализации будет:
1. сформирована площадка для конструктивного диалога между целевыми группами проекта (на территории аппарата Уполномоченного по защите прав человека)
2.в результате проведенных мероприятий проекта повышение доверия между целевыми группами проекта
3.целевые группы пройдут обучение навыкам бесконфликтного и конструктивного общения,
4.медики пройдут обучение по профилактике преждевременного выгорания и ухода из профессии
5.снижение эскалации в отношениях между целевыми группами проекта
"при любых обсуждениях вопросов оказания медицинской помощи не стоит забывать, что личные взаимоотношения между врачом и пациентом всегда являются основой лечебного процесса. Наличие доверия между пациентом и врачом, пациент-ориентированность, приверженность лечению, и как следствие положительные исходы лечения напрямую зависят от эффективного коммуникационного процесса при общении пациента и врача"-отметила Полина Пчельникова,член правления Всероссийского союза пациентов на XXVI ежегодной Сессии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева .

География проекта

Владимирская область,г.Владимир

Целевые группы

1. сотрудники лечебных учреждений (руководящий состав :главные врачи, заместители, заведующие отделениями, заведующие поликлиник врачи первичного звена, средний медицинский персонал, медицинские регистраторы, юристы)г. Владимира и Владимирской области.
2. пациентское сообщество (пациентские НКО, социальные работники, волонтеры) г. Владимира и Владимирской области