Проекты

Краткое описание

Инкурабельные неизлечимые онкологические пациенты - это особая категория социально незащищенных граждан, нуждающихся во всесторонней поддержке медицины и общества, и особенно - в настоящее время. Проект направлен на решение проблем, возникших в период борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции: отсутствие индивидуальной психоэмоциональной поддержки пациентов стационара хосписа со стороны родственников и волонтеров в связи с невозможностью их посещений; риск инфицирования пациентов, их близких и персонала при недостатке или неправильном использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ); повышенный риск развития профессионального выгорания у сотрудников хосписа; деструктивное психоэмоциональное состояние семей пациентов, сопровождающееся дистрессом, страхом и паникой. Проект будет реализован путем динамического наблюдения за психологическим состоянием и консультирования пациентов и их близких медицинским психологом, в том числе семей с повышенным уровнем тревожности по COVID-19 с предоставлением информационных бюллетеней «Что нужно знать о коронавирусе?»; организацией досуга для пациентов: «корзинки радости», «тележка творчества»; обеспечения всестороннего ухода за пациентами с предоставлением им средств реабилитации и предметов ухода; обучения пациентов приемам самообслуживания, а их родственников приемам ухода; предоставления отдыха родственникам посредством госпитализации пациентов в стационарное отделение хосписа; проведения психологических индивидуальных супервизий и обучающих семинаров для сотрудников хосписа по следующим направлениям: «Коронавирусная инфекция COVID-19», «Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)», «Сопровождение людей с тревогой, страхами и паническими атаками», «Профессиональное выгорание и его профилактика», «Эффективная коммуникация в паллиативной помощи»; проведение периодического тестирования сотрудников на новую коронавирусную инфекцию и на наличие антител к коронавирусу. Целевые группы проекта: люди, нуждающиеся в паллиативной помощи: инкурабельные онкологические пациенты, проживающие в Самарской области и их близкие. Ожидаемые результаты: повышение уровня инфекционной безопасности и социально-психологического комфорта пациентов и их близких в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции; уменьшение тревожности и беспокойства у пациентов хосписа и их близких, предотвращение развития у них депрессии и панических атак, снижение риска развития у сотрудников хосписа профессионального выгорания, уменьшение уровня тревожности и напряженности в коллективе. Всё это позволит улучшить качество и прогноз жизни пациентов и их близких.

Цель

1. Повышение качества оказания социально-психологической помощи пациентам хосписа и их близким в Самарской области в условиях борьбы с новой коронавирусной инфекции

Задачи

1. Удовлетворение психологических потребностей пациентов стационарного отделения хосписа
2. Удовлетворение социальных потребностей пациентов стационарного отделения хосписа
3. Удовлетворение социально-психологических потребностей родственников пациентов хосписа
4. Сохранение кадрового потенциала сотрудников хосписа
5. Улучшение информированности о существующих возможностях оказания всесторонней помощи людям, нуждающимся в паллиативной помощи.

Обоснование социальной значимости

Ситуация борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции – ситуация высокой степени неопределенности, создающая эмоциональное напряжение у каждого человека. Особенно уязвимы пациенты с неизлечимым онкологическим заболеванием на этапе оказания им паллиативной помощи и их близкие. Таких больных в регионе проживает более 6 000, причем под патронажем хосписа находятся наиболее нуждающиеся. Пациенты хосписа и без угрозы коронавируса подвержены многим факторам, ухудшающим их качество жизни: физические страдания; психоэмоциональные переживания – безнадежность, страх, отчаяние; изменение привычного уклада жизни и своей роли в семье и обществе. По различным данным, тревожно - депрессивные расстройства у пациентов с онкологическим неизлечимым заболеванием встречается в 25-70% случаев. В ситуации, когда практически любая встреча с вирусом может стать фатальной вследствие ослабленного состояния и низкого иммунного статуса, а госпитализируются в стационарное отделение только такие пациенты, к этим проблемам добавляется чувство оставленности, одиночества (так как посещения родственников и волонтеров в этот период отсутствуют), количество пациентов в депрессии приближена к 100%. Мы это реально увидели, действительно возникла острая необходимость в особенном внимании к пациентам. Работа по созданию максимально комфортных домашних условий пребывания пациентов, включая возможность чаепития со сладостями, занятий по интересам - вышивание, аппликация, лепка, разгадывание головоломок при данных обстоятельствах полностью легла на плечи тех, кто постоянно находится в контакте с пациентом: медицинские сестры и младшие медицинские сестры.
В течение апреля-июня нами было также отмечено повсеместное тревожное, зачастую панически-истеричное поведение не только пациентов, но и их близких людей. Это выражается в отказе от получения лекарственных, в том числе обезболивающих препаратов, отказе посещения пациента бригадой выездной патронажной службы (страх инфицирования), во всяком ухудшении состояния они видят проявления коронавируса. По нашим наблюдениям, практически 90% семей пациентов в большей или меньшей страдают от этого. Согласно статистике, после смерти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких (до 40% и выше) при отсутствии должной психоэмоциональной поддержки. Для родственников госпитализированных пациентов, получающих отдых от тяжелой непосильной нагрузки, с одной стороны, с другой – возникают дополнительные травмирующие факторы - утрата личного контакта и общения, утрата прямого контроля состояния пациента, и как следствие - более острое горе потери.
Для сотрудников, как основного инструмента помощи пациентам и их близким, в данный период работа стала более трудной из-за рисков неопределенности, отсутствия полной информации о свойствах вируса, необходимости продолжать работу в условиях возможного заражения, повышения количества пациентов и их близких с выраженными психологическими проблемами, страха заразить близких. К тому же, медицинские работники находятся в особой группе риска по формированию синдрома профессионального выгорания (до 90% случаев). Вместе с тем, от психоэмоционального состояния и умения справляться с рабочим и профессиональным стрессом сотрудников хосписа напрямую зависит эффективность оказываемой помощи, особенно в настоящее время.
Продолжительность жизни наших пациентов - среднее время, которое человек наблюдается хосписом, составляет немногим более полутора месяцев. Тем важнее сделать эти дни светлыми, спокойными, достойными, обеспечить для уходящих «Жизнь на всю оставшуюся жизнь» (А.К Федермессер).

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи: инкурабельные онкологические пациенты, проживающие в Самарской области, и их близкие