Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта - комплексное решение для обеспечения сохранения жизни и здоровья, доступа к медицинским ресурсам и санитарно-гигиеническим знаниям и услугам для бездомных граждан и лиц, освободившихся из мест лишения свободы ( далее - МЛС), на территории Калининградской области. Фокус сделан в том числе на выявление социально-значимых, инфекционных заболеваний, предотвращение их распространения.
Социальная часть проекта включает необходимое оформление документов, удостоверяющих личность и способствующих нормальному получению медицинской помощи: паспорта, медицинского полиса, СНИЛСа, и срочную социальную помощь для обеспечения нормальной жизнедеятельности: питание, смена одежды, белья; защиту прав бездомных граждан и граждан, освободившихся из МЛС, в вопросах охраны здоровья, доступа к лечению, помощь в прохождении медико-социальной экспертизы, помощь в организации медико-социальной реабилитации больных и инвалидов, включая содействие в получении средств реабилитации.
Медицинская часть проекта начинается с элементарной гигиены:
- предоставление возможности помывки, санобработки, ухода за кожей, полостью рта, ногтями и волосами.
- предоставление возможности получения первой доврачебной помощи, осмотров, обработки ран, в том числе послеоперационных, ссадин, гематом, наблюдение после лечения, консультация медицинского работника;
- предоставление лекарственных средств и обеспечение их приема по назначению или запросу в соответствии с консультацией и под наблюдением медицинского работника;
- помощь в направлении на исследования: флюорография, анализы, иные диагностические мероприятия во взаимодействии с партнерами или на платной основе, экспресс-диагностирование на ВИЧ.
- организация приемов в медицинских учреждениях: запись к врачу, сопровождение, в том числе - в вопросах лечения зависимостей.
Санитарно-гигиеническое просвещение:
- формирование и поддержание стремления к здоровому образу жизни;
- формирование и поддержание приверженности к лечению;
- системное информирование по вопросам лечения зависимостей;
- обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья;
- участие в контроле получения гражданином гарантированного объема и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
В рамках реализации проекта в течение полутора лет будет оказана медико-социальная помощь не менее 300 людям без определенного места жительства и людям, освободившимся из МЛС, в совокупности будут проведены не менее 400 осмотров, привлечены не менее 8 волонтеров.
Проект позволит:
- обеспечить бездомных людей и людей, освободившихся из МЛС, необходимыми ресурсами для сохранения здоровья и возможности лечения.
- собрать информацию о состоянии здоровья граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, и выработать дорожные карты для взаимодействия ведомств.

Цель

1. Достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации людей, находящихся в ситуации социального неблагополучия

Задачи

1. Организация индивидуального сопровождения случая
2. Организация санитарного и гигиенического просвещения
3. Организация оказания медицинской помощи
4. Информирование общественности о работе проекта

Обоснование социальной значимости

Проект предполагается реализовать для людей бездомных и освободившихся из мест лишения свободы.
Через дневной центр КРОО ЦРМС Сила Людей за 2022 год прошло не менее 400 человек, и скопилась статистика по состоянию здоровья людей в ТЖС:
-каждый второй посетитель указывал на наличие зависимости от алкоголя, затрудняющей социальную адаптацию, 7% – наличие зависимости от других психоактивных веществ.
- более 40% отмечали наличие заболеваний/повреждений, влияющих на трудоспособность, из-за чего люди вынуждены обращаться за продуктовыми наборами: состояние организма не позволяет заработать на кусок хлеба.
- одним из самых востребованных лекарственных средств является активированный уголь, поскольку отравления некачественной пищей из контейнеров для отходов и дешевым алкоголем очень часты, 70% из числа проживающих на улице обращаются за средствами, помогающими снять последствия отравлений и наладить работу ЖКТ.
- каждый второй посетитель в разное время обращался по поводу травм, гематом, рассеченных ран: последствия конфликтов и нападений в среде бездомных и внешние опасности.
- следующая по частоте жалоба: головные боли и респираторные инфекции, результаты переохлаждения после ночевок на улице либо в неотапливаемых помещениях. Обезболивающие и жаропонижающие средства -одни из самых расходуемых.
- отмечены случаи, когда бездомные говорили о наличии венерических заболеваний, кожных заболеваний по типу экзем, дерматитов различной этиологии.
С марта 2023 года на базе проекта МФОСЦ "Точка отсчета" совместно с фондом САМЮ-Сосьяль Москва начата работа по оказанию первичной медицинской помощи на площадке Супа для Людей и в центре.
Проживание в экстремальных условиях (улица, подвалы, подъезды) снижает иммунитет, и в период подъемов сезонной заболеваемости бездомные более уязвимы перед вирусами, инфекциями, а выздоровление более продолжительно ввиду невозможности полноценного постельного режима; заболевания принимают хронический характер, развиваются осложнения, люди быстро могут дойти до необратимой стадии.. там, где домашний человек обойдётся больничным, бездомный может стать инвалидом.
Прием лекарств носит хаотичный характер, в том числе из-за отсутствия доступа к достаточному количеству чистой воды, их приобретение не ставится бездомными в приоритет, поэтому даже назначенное лечение не приносит результата. На улице встречается много запущенных случаев заболеваний. Многие не обращаются в поликлиники даже при наличии полиса: боятся, что на них не так посмотрят, не примут в регистратуре, выгонят из поликлиники. Для бездомного такие отказы очень травматичны, он может сразу утратить всю мотивацию, ему кажется, что все настроены против, и обратиться за помощью во второй раз очень сложно в психологическом плане. Поэтому важно привести человека с улицы в нормальный вид и осуществить физическое сопровождение до окошка регистратуры, помочь заполнить бланки, поговорить, записаться к врачу.
Также в настоящее время существует проблема организации первичной медико-санитарной помощи гражданам, освобождающимся из мест лишения свободы. Предпринимаемые УФСИНом мероприятия по выработке приверженности к здоровому образу жизни, дальнейшему повышению уровня санитарно-гигиенических знаний не продолжаются после освобождения. Конституционные права освободившихся на бесплатную медицинскую помощь реализуются не полностью: при освобождении из МЛС данная категория лиц фактически лишается и информации, и медицинской помощи даже уровня ИК) в целом. Медицинское обеспечение различных категорий осужденных, освобождающихся из МЛС, в настоящее время не относится непосредственно к процессу их ресоциализации, но имеет важное значение как одно из важных мероприятий для социальной защищенности.
Очевидно, что осужденный, не уверенный в своей полноценной ресоциализации по окончании срока отбывания наказания, не будет уделять должное внимание состоянию своего здоровья, и усилия пенитенциарного здравоохранения, направленные на повышение уровня медицинской активности лиц, принадлежащих к маргинальным слоям населения, будут малоэффективными.
Проект в общем смысле не уникален : проблема получения бездомными и освободившимися из МЛС людьми медицинской помощи решается разными способами во многих регионах РФ. Но в Калининградской области акцент на эту проблему ставится впервые. В государственном центре социальной адаптации возможность получить даже первую доврачебную помощь отсутствует: медпункта нет, лекарственных средств нет, нет и медицинского работника, по всем случаям вызывают скорую либо терапевта из поликлиники. Перевязки и помощь в уходе людям не оказывают или это осуществляют сами проживающие.
Таким
В учреждениях здравоохранения области бездомные традиционно считаются проблемными пациентами.

География проекта

Калининградская область

Целевые группы

1. Бездомные люди
2. Освободившиеся из мест лишения свободы