Проекты

Краткое описание

Проект будет работать в 2 кабинетах "Школы активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит" для пожилых людей с деменциями и их родственников в Гериатрическом Центре (ГЦ) Якутска и в 3 социальных стационарных организациях Якутии
Целевая группа
1 Пациенты с деменцией, поступающие в ГЦ со всех районов республики и пациенты с деменциями, проживающие в 3 стационарных организациях долговременного ухода республики
2 Ухаживающие родственники пациентов с деменциями, поступающие на стационарное лечение в Гериатрический центр и социальные работники-волонтёры 3 организаций долговременного ухода республики
Проект предусматривает создание рабочей команды в составе: гериатра, медицинского психолога, 2 старших медсестёр ГЦ и волонтёра
Из числа госпитализированных в ГЦ по результатам тестирования будут выявлены 50 пациентов с деменцией, приглашены члены их семей для обучения в учебном кабинете Школы когнитивной активизации и ухода Нейро-Фит Пациенты за время госпитализации в ГЦ посетят по 10 занятий активизации, всего 500 занятий за проект. После выписки занятия продолжатся в домашних условиях силами обученных родственников. Для 50 ухаживающих родственников будут организованы по 4 образовательных мероприятия, всего 200.
В 3 стационарных социальных учреждениях республики: в Намском социально-геронтологическом центре имени К.Т. Ядрихинской, в Горном ДИПИ и в Жиганском комплексном центре социальной защиты населения будут отобраны 23 пациента с деменциями. 19 сотрудников-волонтёров пройдут обучающие мероприятия в Школе активизации "Нейро-Фит" в ГЦ и затем приступят к занятиям с прикреплёнными проживающими с деменциями. Всего будет проведено 2400 занятий
В Намском СГЦ будет организован семинар - практикум для социальных работников республики по когнитивному здоровью.
Занятия по когнитивной активизации будут проходить в условиях ретро-уголка, которые будут организованы в ГЦ и в 3 стационарных учреждениях долговременного ухода. В Жиганском КЦСЗН, где проживают представители малых народностей Севера-эвенки, ретро-уголок будет с учётом этнических особенностей и уклада жизни коренного населения.
ЯРОГГ будут изданы методические рекомендации «Советы психолога для ухаживающих за близкими с деменциями», как раздаточный материал для родственников и соцработников. Большую помощь окажут ухаживающим родственникам 2 брошюры, изданные по итогам проекта "Школа активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит" часть 1 при поддержке ФПГ сверх запланированных по проекту мероприятий
Будем вести в республиканской газете «Забота-Арчы», выходящей на 2 языках, постоянно действующей рубрики «Советы гериатра», в которой будут освещаться мероприятия проекта и вопросы когнитивного здоровья старшего поколения .
Инновационная методика активизации дементных пациентов прошла апробацию в пилотном проекте с положительными результатами и одобрением в Весенней Школе практической гериатрии С-Петербург 2021 и является единственной рабочей не только в республике, но и в РФ

Цель

1. Когнитивная активизация долговременной памяти и закрепление практических навыков самообслуживания пациентов с деменциями путём обучения ухаживающих родственников и повышения компетенций социальных сотрудников 3 стационарных учреждений долговременного ухода в "Школе активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит, часть 2"

Задачи

1. 1. Организация ретро-уголков в Гериатрическом центре и в 3 стационарных организациях долговременного ухода и оснащение методическими ретро-коробочками воспоминаний (45 шт) с целью укрепления долговременной памяти тяжелобольных пациентов с деменциями
2. 2. Обучение команды проекта, сотрудников 3 стационарных организаций долговременного ухода и ухаживающих родственников пациентов с деменциями методике 10 минутной активизации дементных пациентов.
3. 3. Практические занятия с дементными пациентами в ретро-уголке Гериатрического центра по методике "10 минутной активизации дементных пациентов "и практические занятия с дементными пациентами в 3 стационарных организациях республики
4. 4. Продолжение стимуляции когнитивных способностей пациентов с деменцией на дому силами обученных родственников с информационным сопровождением в виде распространения брошюры, памяток, информационных листов и буклетов.

Обоснование социальной значимости

По данным ВОЗ, около 55 млн человек во всем мире страдают деменцией, при этом прогнозируется увеличение этого показателя до 82 млн к 2030 г. и до 152 млн к 2050 г. https://rgnkc.ru/images/pdf_documets/Antidement_plan_060919.pdf Смертность пациентов увеличивается с возрастом: 6 % людей в возрасте 65-69 лет страдает деменцией на момент смерти, а в возрасте 95 лет и старше этот показатель составляет 58% и более.
По приблизительным оценкам в РФ насчитывается около 2-х миллионов пациентов с деменцией.
Проведены исследования ОО "Якутское республиканское общество геронтологов и гериатров":
1. По данным автоматизированной программы КГО (комплексной гериатрической оценки) “Чэбдик”, в переводе с якутского “ Здравие, здоровый, бодрый” у лиц в возрасте 60 лет и старше, прикреплённых к гериатрическим участкам поликлиник г. Якутска и некоторых улусов Якутии (ноябрь 2017 – февраль 2019гг) распространённость нарушений когнитивных функций составила 42,3%. https://cloud.mail.ru/public/Hhkj/tjVtuUnRB В Гериатрическом центре республики прогнозируется поступление на стационарное лечение 50 пациентов с умеренно тяжёлыми формами деменции в 2025 - 2026 гг.
2. ОО «ЯРОГГ» было проведено исследование в ГБУ РС(Я) “Курбусахский дом-интернат для престарелых и инвалидов им. Н.М.Винокурова”. У 29,2 % проживающих выявлены умеренные когнитивные нарушения, а деменция разной степени выраженности – у 46,34%, т.е. у 23 проживающих, из них тяжёлая деменция у 5 проживающих. https://journals.ecovector.com/RFD/article/view/9156
3. Опрос на осведомлённость по деменции среди пациентов 3 отделений (59 пожилых человека старше 60 лет), госпитализированных в Гериатрический центр на 14.03.2025 показал, что пожилые люди плохо осведомлены об этом заболевании. https://cloud.mail.ru/public/KdV4/UjEbDRVyU
- 50% опрошенных пациентов считают, что деменция – естественное явление, связанное с процессом старения или не знают ответа на этот вопрос.
- Старшее поколение подтвердило утверждение о том, что обучение новым навыкам и умениям может снизить риск возникновения и развития деменции
- Пожилые люди хотят знать больше об этом тяжёлом заболевании
- Пациенты пожилого возраста предпочитают получать информацию о деменции из газет, в Школах здоровья и интернет.
4. Анкетирование участников республиканского семинара-практикума «Возможности немедикаментозной коррекции когнитивных расстройств у пациентов пожилого возраста в практике организаций социального обслуживания» (29 социальных работника) выявило 3 стационарные организации долговременного ухода, желающие стать партнёрами проекта «Школа активизации и ухода за дементными пациентами, часть 2» https://cloud.mail.ru/public/fQdz/EYKEdF45U
5. Ухаживающие родственники пациентов с деменциями, прошедшие обучающие мероприятия в «Школе активизации и ухода за дементными пациентами Нейро-Фит, часть 1», в 100% оставили положительные отзывы в анкетах обратной связи с пожеланиями продолжения работы «Школы Нейро-Фит». https://cloud.mail.ru/public/9GrG/JkAooYdKQ
Наиболее уязвимыми являются пациенты с продвинутой стадией деменции с невозможностью воспринимать новую информацию, выраженной дезориентацией и зависимостью в повседневной жизни. Общие затраты, связанные с организацией оказания медицинской и социальной помощи пациентам с деменцией, во всём мире в 2015 году составляли 818 млрд долларов, а к 2030 г. социальные издержки составят около 2 трлн долларов США. Члены семей больных деменцией несут тяжёлую ношу, так как больного со слабоумием нельзя оставить одного, они нуждаются в постоянном ежечасном контроле. Не разработаны методики, направленные на активизацию пациентов в тяжёлой стадии заболевания. В Якутске нет специализированного учреждения для больных с деменцией, ухаживающие родственники вынуждены устраивать своих родных в дома - интернаты для престарелых и инвалидов, где также не хватает специалистов, занимающихся именно дементными больными. Пациенты с деменцией остаются предоставленными самим себе, ведут прикроватный образ жизни и медленно угасают. Выходом из положения является обучение близких родственников и ухаживающего персонала учреждений долговременного ухода навыкам взаимодействия с больными людьми с деменциями, понимания его состояния и организации досуга в Школах активизации и ухода за дементными пациентами. Мы помним, что в дома-инвалидов поступают самые тяжёлые клиенты соответственно маршрутизации пациентов с когнитивными нарушениями.Это больные, от которых отказались родственники в силу тех или иных причин.
Для удовлетворения потребностей людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними, необходима интеграция медицинских и социальных служб, а также согласованные мероприятия общественных организаций и благотворительных фондов. Школа активизации и ухода за пожилыми дементными больными «Нейро-Фит», инициированная ОО «ЯРОГГ», станет методическим центром, где можно получить советы по когнитивному тренингу, уходу, физической активизации, питанию и обустройству быта для лиц с когнитивными расстройствами.

География проекта

• Республика Саха (Якутия), Гериатрический центр • ГБУ РС(Я) “Намский социально-геронтологический центр им. Т.К, Ядрихинской” • ГБУ РС(Я) “Горный дом-интернат для инвалидов и престарелых” • ГКУ РС(Я) «Жиганский комплексный центр социальной защиты населения»

Целевые группы

1. Пациенты с деменциями, поступающие в Гериатрический центр г. Якутска со всех районов республики и пациенты с деменциями, проживающие в 3 стационарных организациях долговременного ухода Республики Саха (Якутия)
2. Ухаживающие родственники пациентов с деменциями, поступающие на стационарное лечение в Гериатрический центр и социальные работники-волонтёры 3 стационарных организаций долговременного ухода республики