Проекты

Краткое описание

Первый год жизни ребёнка является критическим периодом продолжающегося морфологического и функционального созревания всех органов и систем. Нарушение питания в этот период приводит к стойким изменениям метаболизма, повышению риска развития метаболического синдрома, сердечно-сосудистой патологии, остеопороза, сахарного диабета. Доказано, что исключительно грудное вскармливание (ГВ) до 6 месяцев — важнейший вклад в здоровье и полноценное развитие ребёнка. Проект направлен на развитие донорства грудного молока (ДГМ) на базе ГБУЗ Областного перинатального центра (ГБУЗ ОПЦ), как один из инструментов в поддержку ГВ, путем информирования лактирующих женщин о ДГМ и повышения компетентности в вопросах сцеживания грудного молока, в том числе повышение осведомленности сотрудников роддома о ДГМ.
Медицинские учреждения видят большой потенциал в совместной работе с профильными общественными организациями, для налаживания ГВ у мамы на самом начальном уязвимом этапе. Внедренная и реализуемая в Челябинске с использованием средств президентского гранта, модель поддержки ГВ (в рамках проектов "Грудное вскармливание - основа жизни" и "Бережный путь мамы") выявила и затронула проблему, что при рождении недоношенных детей, не все мамы могут кормить своих детей грудью, потому что имеют медицинские ограничения, несовместимые с ГВ. Для кормления детей используется ДГМ, но его не достаточно в ГБУЗ ОПЦ.Для решения данной проблемы, наша команда проведет комплекс мероприятий: 1 Повышение осведомленности волонтеров, в ходе развития поддержки ГВ, о пользе донорского молока, обучение простым алгоритмам действий, позволяющих лактирующей женщине стать донором грудного молока, что повысит сдачу мамами донорского молока; повышение осведомленности медицинского персонала лечебно профилактическим учреждениям родовспоможения (далее ЛПУ), распространение в учреждениях печатных материалов, популяризирующих ДГМ и содержащих справочную информацию; 2 Развитие донорства грудного молока и создание необходимой инфраструктуры совместно с ГБУЗ ОПЦ: развитие Банка донорского грудного молока, который сможет обеспечивать ДГМ запрос внутри учреждения (закуп современного оборудования, что позволит собирать большее количество ДГМ, распространение печатных справочно-информационных буклетов о донорстве грудного молока в ЛПУ родовспоможения и детства и партнеров, создание социальных видеороликов для социальных сетей, партнер ГБУЗ ОПЦ обеспечит качественное хранение грудного молока и закроет потребность в ДГМ среди детей. В результате проекта планируется с помощью 10 волонтёров-консультантов,привлечь не менее 130 мам-доноров, пополнить Банка донорского грудного молока на не менее 50 литров. Донорское грудное молоко и доноры грудного молока проходят соответствующие лабораторные исследования, а именно: трёхкратный посев молока, скрининговое обследование женщин (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С), процесс сбора ДГМ происходит в специально оборудованных помещениях с современным оборудованием, на базе ГБУЗ ОПЦ.

Цель

1. Повышение качества жизни матерей-родильниц, улучшения здоровья новорожденных детей, через создание условий для поддержки донорства грудного молока и пополнение Банка донорского грудного молока.

Задачи

1. Информационное сопровождение проекта
2. Организовать работу по материально-техническому оснащению мероприятий проекта
3. Организовать работу по агитации к донорству грудного молока
4. Анализ промежуточных и итоговых результатов проекта, сверка результативности

Обоснование социальной значимости

Для улучшения демографической ситуации в РФ и укрепления здоровья населения страны, согласно Программе развития перинатальных центров в РФ (распоряжение Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. N 2302-р) 1 октября 2016 года в Чел. обл. был введен в эксплуатацию новый Областной перинатальный центр (далее ГБУЗ ОПЦ). Центр специализируется на ведении беременности и родов у женщин с высоким перинатальным риском и оборудован самым крупным и высокотехнологичным отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где оказывается медицинская помощь недоношенным новорожденным, в том числе с экстремальной и очень низкой массой тела. С начала 2024 года в Чел. обл. родилось 1562 недоношенных ребёнка, более 900 из них — в ГБУЗ ОПЦ, ссылка https://clck.ru/3Hdgpr. Малышам, рожденным раньше срока, для питания особенно необходимо именно грудное молоко, а не искусственные смеси. Однако, половина матерей, родивших раньше срока, не могут кормить самостоятельно, не приходит сразу лактация (выработка молока), из-за неготовности организма, либо женщина находится в неудовлетворительном состоянии после операции (женщин, родивших с помощью операции Кесарева сечения, как правило, переводят в послеродовое отделение на 2-е сутки). Также остро стоит вопрос о питании новорожденных детей на реабилитации после операций, когда мама не может кормить своего ребёнка грудью.
Исключительно грудное или смешанное вскармливание таких детей позволяет достичь краткосрочных и долгосрочных результатов: снижение частоты развития некротического энтероколита; снижение частоты развития инфекционной патологии; снижение частоты развития ретинопатии; снижение частоты бронхолегочной дисплазии; улучшение неврологических исходов; повышение пищевой толерантности; профилактика гиперхолистеринемии, ожирения, сахарного диабета; сокращение продолжительности пребывания в стационаре на этапах выхаживания. Молочные смеси, изготовленные на основе чужеродного организму человека белка, хуже усваиваются, могут стать причиной пищевой аллергии и не участвуют в иммунной защите. Поэтому грудное молоко также показано малышам, склонным к аллергии, с нарушением работы иммунной системы, страдающим болезнями обмена. Недоступность донорского молока в настоящее время - тот показатель, который может перевесить чашу весов в сторону молочной смеси. В России пока открыты 3 официальных банка донорского молока — в Москве (Научный центр здоровья детей), Уфе (Республиканская детская клиническая больница) и Челябинске (ОПЦ). Это внутренние банки — молоко сдают и получают мамы детей, находящихся в этих больницах на лечении.
На базе ГБУЗ ОПЦ с 2017 г. функционирует Банк грудного молока (БГМ), позволяющий обеспечивать недоношенных новорожденных донорским грудным молоком при невозможности их кормления материнским молоком. В работе БГМ применяются традиционные методики, одобренные EMBA (Европейская ассоциация банков грудного молока). За 7 лет работы 1080 мам стали донорами грудного молока, 1439 новорожденных (недоношенных детей и детей в реанимации) получили донорское молоко, всего было реализовано 992 литра грудного молока. В среднем, один малыш получил 690 мл донорского грудного молока. Один из самых главных показателей — снижение частоты некротических энтероколитов (НЭК) у недоношенных новорожденных. Количество детей с диагнозом НЭК снизилось на 25-27%. В приложенном материале п.8.1. видно, что кол-во женщин и кол-во ДГМ резко уменьшается от года к году.
В последние годы, женщины меньше кормят грудью своих детей (по данным Росстата, с 1995 по 2022г доля российских детей в возрасте от 3 до 6 месяцев, получавших грудное вскармливание, составляла от 39,9% до 45,1%, в 2021г - 43,9%, в 2022г - 44,5%, ссылка https://sul.su/Psnt), и ещё меньше сдают своё молоко для других детей, вследствие чего, сотрудники ОПЦ не справляются с необходимыми объемом нуждающихся детей в ДГМ.
Результаты собственного исследования, на период с 15.11.24 по 17.03.25, в котором на сегодня приняло участие более 297 мам (89,6% из которых с Чел.обл.), показали, что 86,9% сталкивались со сложностями во время грудного вскармливания, а 47,5% положительно относится к ДГМ, и только 0.7% были донором ГМ, 7% могли бы стать донором ГМ. Необходима просветительская деятельность о донорстве грудного молока, поддержка лактирующих мам в отделениях патологии недоношенных новорождённых, чтобы они активно становились донорами ГМ. Ссылка на опрос для женщин https://clck.ru/3HnNBE.
Ранний отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание для ребенка в будущем оборачивается ростом таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, аллергические реакции. В то время как грудное вскармливание, наоборот, снижает риски возникновения этих и многих других заболеваний, что доказано многочисленными российскими и зарубежными исследованиями, а также прописано в методических рекомендациях ВОЗ.
Ссылки на статьи о Банке ДГМ https://clck.ru/3Hdgs7; https://clck.ru/3Hdgvj.
Подробная информация в презентации, п.3.1.

География проекта

город Челябинск

Целевые группы

1. Мамы-родильницы, кормящие мамы, находящиеся в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения ГБУЗ ОПЦ