Проекты

Краткое описание

Доступная хирургическая помощь бездомным людям – проект помощи бездомным людям, проживающим в г. Челябинск возраста от 18 до 90 лет, имеющие острые и хронические осложнения в следствии ожогов и обморожений, которым по ряду причин отказано в плановой медицинской помощи, что приводит к серьезным осложнениям: трофическим язвам, гангренам конечностей, частичной ампутации и инвалидности, сепсису и, в конечном итоге, к летальному исходу.
Данный проект является продолжением и расширением уникального в Уральской регионе проекта № 23-2-002129 , благодаря которому выявлена узкая проблема и она будет решена через этапы:
1. Информирование бездомных людей о реализации проекта;
2. Осмотр врачом-хирургом и другими профильными специалистами. УЗИ- и рентген-диагностика и лабораторные исследования, составление плана лечения для не менее 360 пациентов проекта, с привлечением 5 добровольцев;
3. Проведение медсестринских процедур: постановка инфузий и инъекций, перевязка и санация осложненных ран с использованием аппарата "Фотек", с привлечением не менее 4 добровольцев.
4. Транспортировка в лечебные учреждения для рентген-диагностики или повторной госпитализации - при необходимости;
5. Обучение по самостоятельному уходу за ранами и профилактика хирургических заболеваний мягких тканей, анализ обучения с привлечением не менее 3 волонтеров;
6. Выдача перевязочных средств, наборов гигиены, сменной и теплой одежды с целью профилактики обморожений, размещение в реабилитационных центрах с привлечением 5 добровольцев;
7. Исследование ожогов и обморожений с учетом их степени осложнений через систему МЕДМИС, на основании исследований публикация рекомендаций для других профильных НКО РФ, по оказанию помощи бездомным людям при холодовой травме.
За время реализации проекта 360 бездомных людей получат своевременную медицинскую помощь, приобретут знания по самостоятельному уходу за ранами, что позволит уменьшит риск осложнений хирургических заболеваний мягких тканей в следствии ожогов и обморожений. У подопечных проекта сохранится работоспособность, возможность самообслуживания, снизится степень необходимости в получения инвалидности и возрастут шансы на ресоализацию.

Цель

1. Оказание доступной хирургической помощи через расширение возможностей и видов медицинской помощи, доступных для бездомных людей возраста от 18 до 90 лет, проживающих в г. Челябинск, с целью предупреждения возникновения тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровья человека и получения инвалидности, а также создание анализа и методических материалов для профильных НКО в Российской Федерации.

Задачи

1. Обеспечить доступность хирургической помощи бездомным людям, проживающим в г. Челябинск
2. Организовать профилактику обморожений, ожогов и их осложнения
3. Повысить осведомленность жителей города Челябинск и сотрудников профильных НКО РФ, анализ осложнений ожогов и обморожений

Обоснование социальной значимости

Общее количество бездомных людей в возрасте от 18 до 90 лет, проживающих в г. Челябинск в настоящее время точно подтвердить невозможно, в том числе через государственные структуры. Самостоятельная перепись подопечных в профильных НКО города Челябинска по оказанию социальных услуг, насчитывает в Челябинске более 1500 бездомных людей, когда Росстат пишет всего лишь о 100 людях без определенного места жительства.
По статистике Первой благотворительной клиники для нуждающихся людей «Другая медицина» за весь период работы в клинику обратилось 936 бездомных людей (без документов, без регистрации, без постоянного места жительства), из них только в 2023 г – 163 бездомных человека обратились впервые.
Во время реализации двух последних проектов № 23-1-015386 «Мобильная служба медико-профилактической помощи бездомным людям» и № 23-2-002129 «Доступная клиника для людей в трудной жизненной ситуации» у 360 бездомных людей из общего числа принятых пациентов, мы столкнулись с особой проблемой - осложнения хирургических заболеваний мягких тканей в следствии ожогов и обморожений (сухая и влажная гангрена пальцев кистей и стоп, незаживающие раны после ампутаций, врастание хирургических швов, хронические трофические язвы, осложнения других общих заболеваний), которые обращались в клинику по трем потокам: 1. после выписки из стационаров по направлению лечащего врача - на долечивание (62 чел.), 2. из реабилитационных центров (239 чел.) 3. обратились самостоятельно (59 чел.) - исследование, статистка обращений и осложнений за 2022 и 2023 г. в приложении №1. Бездомные ограничены в знаниях о самостоятельном уходе за ранами, не имеют под рукой доступных лекарственных препаратов и перевязочных средств. Недоступность плановой помощи в больницах приводит к серьезным осложнениям - ампутациям и летальному исходу. В профильных НКО РФ отсутствуют общие рекомендации по уходу за такими подопечными. И человеку, проживающему на улице и потерявшему, из-за осложнений пальцы, часть кисти или стопы очень сложно найти работу, социализироваться и прокормить себя. Мы данную проблему осветили в эфире на радио КП 12.01.2024 ( https://clck.ru/39NfDa ).

В городских больницах в плановой медицинской помощи отказывают из-за отсутствия документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), отсутствие регистрации, непотребный внешний вид и прочее. Профильные НКО г. Челябинска: БФ «Теплая помощи», БФ "Источник надежды", АНО «Жизнь», БФ «Линия жизни» (https://vk.com/video-165066537_456239260) помогают нашим подопечным и решают вопросы с ночлегом, обогревом, восстановлением документов, гигиеной, реабилитацией после бездомности. Пока решаются социальные и юридические вопросы, мы уже оказываем медицинскую помощь, в т.ч. плановую.

Также с профильными НКО г. Челябинска мы уже разрешаем первоначальные причины ожогов и обморожений среди бездомных людей: отсутствие постоянного места проживания, и ночлега, сильные заморозки в зимний период в Уральском регионе, слабая возможность постоянного соблюдения гигиены, недостаток теплой верхней одежды и обуви, варежек, перчаток, употребление спиртных напитков для согрева и имеющиеся сопутствующие хронические заболевания такие как нарушение кровообращения в конечностях. В 2023 г. нами уже выданы наборы средств гигиены, теплой одежды и обуви для 300 человек, но бездомные люди на фоне снижения чувствительности по факту обморожений пытаются согреться у костра или крепче прижимаясь к горячим теплотрассам - по утру получают массивные ожоги I, II и III степени. Лечение данных ожогов длительный процесс, доходящий до несколько месяцев. В 2023 г. в Клинике было зарегистрировано 134 таких случаев (справка о количестве случаев переохлаждений, простудных заболеваний, обморожений прилагается в приложении №2).

Благодаря реализации данного проекта все 360 бездомных людей получат профессиональную плановую медицинскую помощь в виде: диагностики и лечение на ранее закупленном в грантовых проектах оборудовании, дополнительное оборудование так же будет закуплено, консультации профильных медицинских специалистов (хирург, терапевт, кардиолог, невролог), плановые осмотры ран и перевязки с современными перевязочными материалами, инфузии и инъекции для восстановления кровообращения в конечностях, обеспечение необходимыми лекарственными средствами. Бездомные пациенты, еще пока ночующие в условиях улицы получат возможность проживать в теплых приютах и реабилитационных центрах. Низкая эффективность лечения ран пациенту, если он продолжает получать обморожения (лечение язв у социального неблагополучного населения, Минздрав, приложение, стр.22 https://clck.ru/393QC2). По завершению проекта подопечные максимально сохранят работоспособность, возможность самообслуживания, приобретут знания по самостоятельной перевязки ран, снизится степень необходимости в получении инвалидности и возрастут шансы на ресоализацию. Профильные НКО в РФ на основании собранного и опубликованного анализа и методического материала своевременно смогут оказать помощь своим пациентам.

География проекта

г. Челябинск

Целевые группы

1. Бездомные люди возраста от 18 до 90 лет, проживающие в г. Челябинск и имеющие осложнения в следствии ожогов и обморожений