Проекты

Краткое описание

Проект "Поддержка равных (медико-социальная поддержка женщин, живущих с ВИЧ в Тамбовской области)" направлен на повышение уровня жизни и улучшение социальной интеграции женщин, живущих с ВИЧ, путем оказания им комплексной психологической, материальной и социальной поддержки, через мероприятия по профилактике перинатального инфицирования. Целевая группа проекта - женщины репродуктивного возраста (18-45 лет) живущие с ВИЧ в Тамбовской области. Основными проблемами, с которыми сталкиваются ВИЧ-положительные женщины, являются: отсутствие поддержки в период принятия диагноза; недостаточный доступ к жизненно-важной информации по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям; недостаточная информироанность о профилактике передачи ВИЧ-инфекции во время беременности; зачастую предвзятое отношение врачей-гинекологов (специалистов, к которым они наиболее часто обращаются); бедность. В рамках проекта ТРОО "Содействие" и его партнеры (Центр СПИДа и Администрация г. Мичуринск) предоставят женщинам с ВИЧ возможность получить достоверную информацию о различных аспектах жизни с ВИЧ, включая беременность, роды и вскармливание новорожденных от равных консультантов на базе низкопорогового центра, выступающего площадкой для получения разноплановой поддержки, женщинам с ВИЧ. Проектом предусматривается проведение обучающего двухдневного тренинга для врачей (гинекологи, инфекционисты, педиатры и пр.), с целью развития навыков консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции, повышения уровня информированности в вопросах передачи ВИЧ - инфекции, способах защиты и профилактики перинатального пути передачи, а также на снижение стигмы и дискриминации, возникающих из-за не знания. Обучение проведут привлеченные специалисты из Фонда "ФОКУС-МЕДИА", г. Москва, фокусирующиеся на данном направлении с 2013 года, имеющие опыт, образовательную лицензию и разработанное пособие для специалистов. Обученные медицинские сотрудники также смогут применить полученные знания и навыки консультирования на очных приемах пациенток с ВИЧ. Наиболее уязвимые и малообеспеченные женщины с ВИЧ получат материальную поддержку: им будут предоставлены специальные родовые наборы для обеспечения новорожденных, а также заменители грудного молока для вскармливания новорожденных с целью обеспечения исключения передачи ВИЧ-инфекции во время грудного вскармливания. Квалифицированную помощь в принятии диагноза, психологическую поддержку будут предоставлять равные консультанты (как очно, так и онлайн). Они также будут сопровождать беременных до родов, предоставлять родовые наборы и консультировать после родов. В ходе проекта будет осуществляться постоянная координация деятельности с Центром СПИДа; специалисты данного учреждения будут привлекаться для перенаправления женщин с ВИЧ и приглашать к участию в проекте.

Цель

1. Способствовать снижению количества случаев перинатальной передачи ВИЧ, путем снижения социальной уязвимости женщин, живущих с ВИЧ, в Тамбовской области

Задачи

1. Обеспечить доступ целевой группы к информации и равной поддержке на базе низкопорогового центра ТРОО "Содействие"
2. Предоставить прямую социальную помощь ВИЧ-положительным беременным женщинам для обеспечения безопасных родов и послеродового наблюдения в родильных домах
3. Повысить уровень компетенций врачей-гинекологов по вопросам консультирования женщин, живущих с ВИЧ, сохранения репродуктивного здоровья, особенностям ведения беременности и родов и т.п.

Обоснование социальной значимости

По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИД «ОГБУЗ Тамбовская инфекционная клиническая больница» на 31.12.2023 на территории Тамбовской области проживают 3 509 человек с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция. 39,4% от общего числа выявленных случаев составляют женщины. У ВИЧ-положительных матерей за годы наблюдения родились 484 ребёнка. В 2023 году на свет появились 22 ребенка, рожденными ВИЧ-положительными женщинами. 40 детей состоят на диспансерном учете, так как имеют неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию. Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 23 детям, из которых 15 родились в Тамбовской области. Вертикальная передача ВИЧ-инфекции в области составила 3,1% от всех родившихся детей (15 из 484). Основным фактором риска заражения жителей Тамбовской области являются гетеросексуальные контакты (81,5%). Наибольшее число заболевших, выявленных в 2023 году, лица трудоспособного возраста 30-39 лет (39,5%) (согласно данным пресс-релиза № 1 Об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области в 2023 году, приложенного к материалам, подтверждающим наличие проблемы). Целевой группой проекта являются женщины репродуктивного возраста, живущие с ВИЧ в г. Мичуринске и Мичуринском районе Тамбовской области. ВИЧ-положительный статус создает дополнительную уязвимость женщин: например, риск развития рака среди женщин с ВИЧ (даже при приеме АРТ) на 40-50% выше, чем среди женщин без ВИЧ; заражение ВИЧ несет высокий риск развития туберкулеза (риск заражения туберкулезом у людей, живущих с ВИЧ в 61 раз выше). Женщины с ВИЧ зачастую боятся открывать свой статус незнакомым людям и даже своим родным, часто остро переживают проблему само-стигматизации, считают себя виноватыми и недостойными помощи, редко обращаются за услугами в социальные службы. Поскольку до сих пор ВИЧ-инфекцию связывают с «неправильным сексуальным поведением» и принадлежностью к наиболее маргинализованным группам населения, женщины являются наиболее восприимчивыми к стигме, связанной с ВИЧ. По данным Ассоциации ЕВА, 54% ВИЧ-инфицированных женщин живут в бедности («Нет денег даже на еду», «Есть деньги на еду, но покупка одежды - серьезная проблема»); около 30% женщин с ВИЧ не имеют партнера, что ставит их в особо уязвимое экономическое положение (https://n-e-n.ru/evasbor/). Беременные женщины с ВИЧ часто не имеют возможности купить обязательный родовой набор (средняя стоимость от 2000 руб .), необходимый для поступления в родильный дом; малообеспеченным женщинам с грудными детьми не хватает денег на заменители грудного молока (ЗГМ), которые рекомендованы Министерством здравоохранения для того, чтобы избежать заражения ребенка ВИЧ при грудном вскармливании (одна упаковка смеси стоит минимум 400 руб., а ребенку в месяц необходимо не менее 10 таких упаковок). Наиболее часто женщины репродуктивного возраста с ВИЧ обращаются к врачам-гинекологам. Каждая вторая женщина, живущая с ВИЧ, сталкивалась с грубым или предвзятым отношением со стороны медицинских работников. (по итогам исследования по оценки уровня стигмы и дискриминации в отношении женщин с ВИЧ в России). Каждая четвёртая женщина сталкивалась с завуалированным (неявным) или прямым отказом в медицинской услуге. Медицинские сотрудники не имеют достаточных навыков консультирования таких пациенток и нужных знаний об особенностях ведения беременности и родов у женщин с ВИЧ. Дефицит подробной и достоверной информации о планировании беременности при ВИЧ, о защите плода во время беременности и возможности родить здорового ребенка испытывают не менее 40% ВИЧ-положительных женщин. Сообщество женщин с ВИЧ в регионе проекта не сильно развито, женщины испытывают психологические проблемы (депрессия) из-за само-стигматизации, не знают где можно получить поддержку, женщины не оказывают поддержку друг другу из-за само-стигматизации, а также потому, что обычно замкнуты в узком кругу семьи. Следуя всем рекомендациям своих лечащих врачей, беременная ВИЧ-положительная женщина не может инфицировать своего ребенка в силу подавленной вирусной нагрузки. Важно соблюсти все предписанные правила. После рождения ребенка женщине с ВИЧ не рекомендовано кормление грудью, чтобы максимально снизить риски передачи ВИЧ-инфекции. Проект необходим для того, чтобы повысить уровень жизни и улучшить социальную интеграцию женщин, живущих с ВИЧ. Поэтому мы работаем для повышения качества медицинских услуг, оказываемых ВИЧ-положительным женщинам, а также для разрушения стереотипов, снятия стигмы с заболевания и развитии социальной активности женщин, живущих с ВИЧ.

География проекта

Тамбовская область, г. Мичуринск

Целевые группы

1. Женщины, живущие с ВИЧ, в возрасте 18-45 лет в Тамбовской области, в том числе беременные женщины.