Проекты

Краткое описание

Скрининговые обследования женщин выездными бригадами с участием врача онколога-маммолога необходимы для самого раннего выявления патологий молочной железы, в том числе злокачественных новообразований.
Кардиологическое обследование мужчин проводится выездной кардиологической бригадой

Скрининг - это периодический (раз в год или два) медосмотр целевой аудитории женщин и мужчин от 30 лет и старше простыми доступными методами.

Доказано, что скрининг женщин, дополненный физикальным обследованием, способен привести к значительному снижению смертности от рака и к полному отказу от калечащих расширенных хирургических вмешательств на молочной железе .

Повышение качества (уверенность в том, что патология не будет пропущена и в случае необходимости гарантирована квалифицированная помощь) обеспечивается участием в медосмотрах опытных онкологов-клиницистов со стажем не менее 5 лет из маммологических отделений онкологических ЛПУ.

Повышение доступности достигается за счет того, что исключается трехступенчатый уровень маршрутизации пациента к дефицитному онкологу-маммологу: поликлиника - районный онколог - онкологическое ЛПУ. При медосмотре выездной бригадой удается сократить временной интервал, необходимый пациентам для того, чтобы пройти медосмотр, попасть к профильному врачу и получить квалифицированную консультацию с 1-30 дней до 10-20 минут отрыва от работы. Дело в том, что разные патологии молочной железы (еще не онкология) встречаются после 30 лет у каждой второй женщины.

По результатам скринингов предусматривается заполнение геоинформационной карты: по школам (территориям), срокам проведения, численности обследованных, половозрастному составу, распространенности патологий, предварительным диагнозам, уточненным диагнозам, числу ранних и поздних выявлений рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель

1. Улучшить доступность и качество онкологических скринингов на рак молочной железы для 10 тысяч преподавателей общеобразовательных школ Кировского и Московского районов Санкт-Петербурга в 2018/19 учебном году и кардиологических скринингов для 100 мужчин
2. Создать для облегчения работы медицинских организаций (в перспективе районных поликлиник) геоинформационную карту отслеживания скрининга в онлайн-режиме по школам (территориям), срокам проведения, численности обследованных, возрастному составу, распространенности патологий, числу ранних и поздних выявлений, предварительным и подтвержденным диагнозам, с обозначением проводивших обследование врачей онкологов-маммологов и УЗИ.

Задачи

1. Организация выездных скринингов на патологии молочной железы преподавателей в школах Московского и Кировского районов СПб
2. Создание геоинформационной карты для онлайн контроля процесса скрининга в течение учебного года
3. Организация выездных кардиологических скринингов для 100 мужчин образовательных учреждений Кировского и Московского районов СПб

Обоснование социальной значимости

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения. Наибольший удельный вес злокачественные новообразования молочной железы имеют в возрастной группе 30-59 лет (15,7%). С 2005 по 2015 год динамика заболеваемости имеет тенденцию к росту: с 65,08 до 84,79 на 100 000 населения.

В структуре смертности женщин рак молочной железы имеет наибольший удельный вес и является основной причиной смерти женщин: в возрастной группе 30-39 лет (18,6%), 40-49 лет (23,1%) и 50-59 лет (22,3%).

Санкт-Петербург входит в пятерку регионов страны с самой высокой смертностью от злокачественных новообразований у женщин.

Причина: недостаточность медосмотров и диспансеризации, при которых онкология выявляется только в 18% случаев, низкая доступность в городе онкологической помощи. Треть случаев рака молочных желез выявляется на 3-4 стадии, что практически не оставляет шансов на выздоровление и возвращение к полноценной трудовой деятельности человека в самом продуктивном, с точки зрения знаний, сил и опыта, возрасте.

Минздрав не знает, что делать. Начали обосновывать невозможность выполнения майских указов.
Но выход есть. Он реалистичен, посилен для бюджета (очень дешев), удобен населению и работодателю, способен снизить смертность в обозначенные в Указе сроки, результативен, так как в течение трех лет работы на одной и той же территории способен снизить на этой территории число поздних выявлений рака молочной железы на порядок.

У мужчин на первом месте инсульты и инфаркты. Соотношение мужской женской смертности в рабочих возрастах 4:1

География проекта

Образовательные учреждения Кировского и Московского районов Санкт-Петербурга. Государственные общеобразовательные учреждения, в том числе школы, гимназии, лицеи, школы-интернаты, специальные школы. Исходя из нашей многолетней практики, такой медосмотр пользуется спросом практически у всей женской половины работающего населения Санкт-Петербурга. Сыграли свою роль ставка на высококвалифицированных онкологов, после осмотра которых гарантирован уверенный год спокойной жизни и высокая доступность благодаря выездам непосредственно на предприятия с минимальным отрывом от работы. Но выбраны учителя, так как именно они в силу своего преподавательского менталитета способны доходчиво и внятно объяснить и исполнительной, и законодательной власти, и обществу о необходимости институциональных изменений в здравоохранении. Результат лучше всего достигается на положительных примерах.

Целевые группы

1. Женщины и мужчины от 30 лет и старше.