Проекты

Краткое описание

Высокая вовлеченность среднего медицинского персонала во взаимодействие с пациентом, необходимость выполнять организационные требования, напряженный график и иногда риск собственной жизни приводят к возникновению синдрома выгорания у медсестер. Наш проект нацелен на создание условий для психологической реабилитации медсестер. Наша целевая аудитория - поликлинические медсестры в возрасте от 22 до 55 лет, чей стаж работы от 3 до 15 лет. Переживания длительного стресса формирует благотворную почву для возникновения психо-физиологических заболеваний, снижения качества работы, росту ошибок в принятии решений, возникновению конфликтов с пациентами и коллегами.
Проект представлен образовательной программой «Забота о себе": профилактика синдрома выгорания». Формат программы: очно-заочный, состоящий из двух шестимесячных циклов. Каждый цикл (для одного ЛПУ) состоит из 1) первичного тестирования на уровень профессионального выгорания и стресса (комплексный опросник, сочетающий методики Ч.Д. Спилбергера, К. Маслач, С. Джексон и специально разработанной анкеты, основанной на качественной методологии, о моделях взаимодействии с коллегами и пациентами); 2) он-лайн лекций (4 штуки), 3) интерактивных очных мероприятий (4 штуки), 4) самостоятельной работы в рамках программы он-лайн сопровождения Mind Fullness (разработана АНО«Культура здоровья»), направленной на формирование привычек осознанности и психологического восстановления ( в течение двух месяцев), 5) вторичного тестирования по тому же опроснику для выявления динамики изменения психологического состояния. Лекции цикла читаются одновременно для всех участников цикла. Практические занятия проводятся для медицинских сестер из каждого мед.учреждения, участвующего в проекте в рамках одного цикла. Один месяц работы в рамках цикла посвящен одной теме. Примеры тем: 1) Эмоциональное выгорание: причины, симптомы, самодиагностика. 2) Персональные границы. Психологические техники выстраивания границ. 3) Эффективная коммуникация "врач-медсестра", "мед.сестра-пациент". Поведение в конфликте. 4) Осознанность. Практики осознанности и восстановления ресурсов. В проект приглашаются участники 6 медицинских учреждений г. Москвы (200 человек, по 100 человек в каждом цикле из трех ЛПУ). Всего: лекций - 8, тренингов - 24.
Итоги прохождения программы: освоение практик и методик психологического восстановления, диагностика психологического состояния участников, выявление наиболее проблемных факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние и обучение практикам управления ими. В фокусе внимания - состояние каждого участника, что поможет снизить персональный уровень стресса, улучшить качество выполняемой работы и взаимоотношения с пациентами и коллегами. Кроме того, все участники курса получают материалы с комплексом упражнений.
Ведущие программы - высококвалифицированные специалисты в области клинической психологии.

Цель

1. Создание условий для профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер.

Задачи

1. Организовать образовательную программу, основанную на комплексе мероприятий, направленных на профилактику синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) у медсестер.
2. Изучить изменение психологического состояния участников проекта.
3. Создать условия для освоения практических навыков и методик преодоления СЭВ, управления эмоциями и эффективному поведению в конфликтах, работу с навыками самодиагностики уровня стресса и факторов к нему приводящих.

Обоснование социальной значимости

В современных реалиях жизни, сопряженных с высоким количеством людей с хроническими заболеваниями, сложной эпидемиологической обстановкой, медицинские сестры выполняют не только необходимые терапевтические процедуры, но и, зачастую, осуществляют психологическую и медико-социальную адаптацию пациентов. По данным различных исследований, профессия медицинской сестры занимает одно из первых мест среди специальностей, подверженных высокому риску возникновения синдрома эмоционального выгорания. Можно выделить три основных фактора, влияющих на это: 1) напряженный рабочий график , связанный, в том числе, с риском заражения различными инфекциями (ВИЧ, гепатит С, Covid-19 и др.), 2) высокая вовлеченность в общение с пациентом, основанное на заботе и внимании, 3) неудовлетворенность работой и образом жизни. За последние несколько десятилетий исследования различных проявлений стресса у медиков, в том числе и у среднего медицинского персонала, закрепились в фокусе научных интересов. Исследования демонстрируют, что уровень СЭВ у медицинских сестер высокий и возникает раньше, чем у врачей на пару лет. Данные сравнительного анализа проявлений синдрома эмоционального выгорания в зависимости от профиля и специализации у медицинских сестер (возраст 23 до 49 лет, стаж работы по профилю от 1,5 лет до 25 лет) показывают, что третья стадия СЭВ – «истощение» – обнаруживается у 21% обследованных специалистов. Чаще всего сформировавшиеся фазы синдрома эмоционального выгорания встречаются у представителей отделений терапии стационара, отделений реанимации и интенсивной терапии, участковых медсестер взрослой поликлиники. Интересен тот факт, что достоверно выше этот показатель и у участковых медицинских сестер детской поликлиники в сравнении с хирургическими медсестрами (Частоедова И.А., Мухачева Е.А. Сравнительный анализ проявлений синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер различной специализации // Вятский медицинский вестник. 2017. №2 (54). ). Изучение СЭВ у медсестер показывает, что "наиболее характерным сложившимся симптомом эмоционального выгорания является редукция профессиональных обязанностей медицинских сестер (44%). Этот симптом проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности,которые требуют эмоциональных затрат" (Чуваков Г.И., Чувакова О.А., Синченко Т.Ю., Семенова Д.А. Личностные и профессиональные особенности медицинских сестер с различным уровнем эмоционального выгорания // Вестник НовГУ. 2016. №1 (92).). Исследование П.А. Антипина 2006 года, проведенное в сфере паллиативной медицины демонстрирует не менее интересные результаты: "большинство опрошенных испытывают повышенную раздражительность (16%), значительную утомляемость (36%), головную боль (56%), эмоциональную напряженность (40%), повышенную тревожность и мнительность (16%), нарушения сна (24%), вегетативные расстройства (28%)" (цит.по: Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников, оказывающих паллиативную помощь инкурабельным больным// Главный врач. 2017\02). Многочисленные исследования и публикации демонстрируют наличие проблемы и ее актуальность, формируют благоприятные условия для проведения комплекса мероприятий для ее решения. К сожалению, реализация программ психологической реабилитации медсестер остается на уровне эфемерной необходимости. В условиях пандемии короновируса проблема оказания психологической помощи медицинскому персоналу актуализируется на уровне Минздрава РФ (письмо с рекомендациями по обеспечению психологической поддержки населению и медперсоналу от 7 мая 2020 г. N 28-3/И/2-6111). К сожалению, созданные горячие линии и немногочисленные психологи в некоторых ЛПУ не могут полностью решить проблему психологической поддержки медицинского персонала.
В современных условиях социально-экономической нестабильности, вызванной в том числе и пандемией короновируса, навыки саморегуляции и психологического восстановления станут для медицинских сестер незаменимыми. На рынке тренинговых услуг есть программы обучающие медицинских сестер эффективным коммуникативным навыкам, клиентоориентированности, стрессоустойчивости и чуткости к потребностям пациента. Как правило, все тренинги проводятся за счет средств клиник-заказчиков или собственных средств. Запрос на работу психологов с медсестрами прозвучал на стадии рекрутинга участников в проект "Психологическая реабилитация врачей: практики восстановления", реализуемый АНО "Культура здоровья" с августа 2020 года. Руководителями ЛПУ отмечается высокое истощение медсестер и отсутствие психологической работы со средним медицинским персоналом. Программа "Забота о себе" станет логическим развитием озвученного выше проекта, позволит оказать более комплексную помощь медицинскому персоналу ЛПУ. Уникальность данного проекта - фокус на эмоциональном состоянии медицинского работника, его субъективном мире переживаний, интенсивности работы и взаимоотношений с пациентами; благотворительная основа для участников.

География проекта

город Москва, поликлиники из различных округов города.

Целевые группы

1. Поликлинические медицинские сестры, возраст от 22 до 55 лет, стаж работы от 3 до 15 лет