Проекты

Краткое описание

В Новосибирске ежегодно проводится онкологическое лечение почти тысяче женщин с выявленным раком молочной железы (РМЖ). Почти 30% (~280 человек в год) из них находятся в репродуктивном и трудоспособном (до 54 лет) возрасте, наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания.

После проводимого комбинированного онкологического лечения пациентка избавляется от опухоли, однако ряд проблем, включающих побочные явления и осложнения лечения, изменения социального статуса и психосоциальный стресс, в большинстве случаев резко снижают качество жизни после лечения. В современной онкологии вопрос о качестве жизни является крайне актуальным.

Проведение комплексной, включающей психологические и физические средства реабилитации способно достоверно снизить риск прогрессирования заболевания после проведенного первичного лечения.
В рамках проекта планируется проведение комплекса реабилитационных мероприятий на стационарном и амбулаторном этапах 60 женщинам, завершившим курс онкологического лечения. Комплекс включает психологическую реабилитацию по программе, разработанной ранее на основе методов с доказанной эффективностью, физическую реабилитацию в условиях загородного профилактория, ряд консультативных мероприятий в области семейной психологии и права, косметологические консультации и процедуры.

Психосоциальный стресс по современным представлениям является самостоятельным фактором риска прогрессирования заболевания в период до 5 лет после проведенного лечения. Распространенное убеждение об абсолютной смертельности рака приводит к развитию выраженных психоэмоциональных расстройств. Планируемые в рамках проекта мероприятия позволяют повысить стрессоустойчивость пациенток, изменить отношение к заболеванию, адаптировать пациентку к новым условиям, повысить качество ее жизни, в конечном итоге - снизить частоту прогрессирования заболевания.

Цель

1. Повышение качества жизни больных со злокачественными новообразованиями молочной железы после проведенного комбинированного онкологического лечения

Задачи

1. Повышение информированности целевой группы о немедикаментозных, в том числе - нейропсихологических методах онкологической реабилитации и комплементарной терапии
2. Снижение уровня стресса, тревожных и депрессивных расстройств, вызванных онкологическим заболеванием
3. Адаптация пациенток к изменениям в социальном (семейном, производственном) окружении
4. Физическая реабилитация - повышение толерантности к рутинной физической нагрузке, коррекция косметологических изменений

Обоснование социальной значимости

Актуальность и социальная значимость борьбы с онкологическими заболеваниями была подчеркнута в послании Президента РФ Федеральному собранию в 2018 году. На необходимость снижения онкологической заболеваемости и смертности в Новосибирске было обращено внимание министром здравоохранения РФ во время визита в Новосибирск в марте 2018 года (http://tayga.info/139359).
Онкологическая заболеваемость в Новосибирске и области имеет устойчивую тенденцию к росту (4,2% за последние три года) по данным главного врача Новосибирского областного онкологического диспансера (http://news.ngs.ru/articles/50268591/). Показатель пятилетней выживаемости составляет 54% (https://ria.ru/society/20180315/1516448089.html), что существенно ниже показателя статистики в западных странах.
На первом месте по частоте развития у женщин находится рак молочной железы (РМЖ). В 29,2% случаев заболевание выявляется у женщин в возрасте до 54 лет (здесь и далее данные приводятся по статистическим сборникам МНИОИ им. П.А. Герцена).
Несмотря на успехи в комбинированном лечении РМЖ на стадиях I-III, заболевание чрезвычайно снижает уровень качества жизни заболевших женщин — интегральный показатель физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемый исходя из его субъективного восприятия. При развитии в трудоспособном возрасте, помимо физических проблем всегда существуют проблемы психологические, обусловленные «онкологическим стрессом». По нашим данным за последние два года примерно 42% женщин имеют семейные проблемы и (или) проблемы с трудоустройством. Страх прогрессирования заболевания и изменение социального статуса и окружения приводят к высокому уровню тревожных и депрессивных нарушений, в совокупности с физическим состоянием снижающим качество жизни пациенток.
Стресс и нарушения эмоционального статуса в последние годы считаются самостоятельным фактором риска прогрессирования РМЖ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4347942/ ). Считается доказанным, что социально-психологическая поддержка на ранних этапах после специализированного лечения существенно (до 50% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19016270 ) снижает риск прогрессирования РМЖ. Эффект психологической коррекции доказан на статистическом, физиологическом и эпигенетическом уровне, что позволяет предполагать, что отдаленные результаты проекта могут заключаться в повышении пятилетней выживаемости после специализированного лечения, что в онкологии приравнивается к выздоровлению.

География проекта

Новосибирск

Целевые группы

1. Женщины в возрасте до 54 лет, завершившие цикл комбинированного онкологического лечения по поводу злокачественных новообразований молочной железы