Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение проблемы низкого уровня приверженности терапии, ЗОЖ пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями. От 30%, по мнению врачей, до 75%, по мнению пациентов, не выполняют предписания врачей, не меняют образ жизни, привычки и т.д. Основная причина проблемы - недостаточный уровень ответственности по медицинскому, социальному, психологическому аспектам лечения и неспособность поддерживать собственное ресурсное состояние длительный срок пациентом. Ключевым социальным институтом, который может формировать и поддерживать ответственное поведение пациента, его приверженность лечению, влиять на повышение эффективности системы здравоохранения в работе с пациентом являются НКО. На сегодняшний день они играют значимую роль в информировании пациентов о их правах, заболевании, вариантах решения психологических и социальных проблем. Однако государственные цели в сфере здоровьесбережения граждан ставят перед НКО пациентов новые задачи по формированию ответственного отношения к своему здоровью, а это требует переформатирование работы организаций, развития новых направлений деятельности. Высокая востребованность в системе здравоохранения ответственной позиции пациента обуславливает актуальность данного проекта.
Цель проекта - Внедрить в деятельность пациентских НКО методы и принципы работы, повышающие уровень ответственности пациентов по отношению к лечению и собственному здоровью, поддержанию ресурсного состояния на длительный срок.
Методы работ – разработка 3 моделей по формированию и поддержанию ответственности пациента, обучающие семинары-тренинги для руководителей и лидеров НКО, по их окончании реализуются разработанные проекты/программы по внедрению полученных знаний в деятельность организаций. Эксперты проекта осуществят сопровождение, индивидуальное/микрогрупповое онлайн-консультирование НКО по внедрению 3 моделей. Разработка и апробация геймифицированной мотивационно-практической онлайн программы по формированию и поддержке ответственного поведения пациентов и руководителей НКО. Представление и обсуждение на форумах для НКО, представителей органов власти, медработников теоретических и практических наработок проекта.
Повышен уровень компетентности 200 лидеров и активистов 30 пациентских НКО в сфере решения задач по формированию ответственного поведения пациентов с использованием специализированных инструментов и форм работы по трем моделям. В реализованных проектах и программах НКО примет участие более 1400 пациентов, у которых повысится уровень ответственности по отношению к своему заболеванию и здоровью на медицинском, социальном и психологическом уровне. В практику НКО внедрены инструменты мониторинга уровня ответственности пациентов. В деятельность НКО внедрена геймифицированная мотивационно-практическая онлайн программа по формированию и поддержке ответственного поведения, в ее апробации приняло участие 1000 пациентов.
Проведена работа с органами власти по реализации рекомендаций, разработанных на публичных мероприятиях.

Цель

1. Внедрить в деятельность пациентских НКО методы и принципы работы, повышающие уровень ответственности пациентов по отношению к лечению и собственному здоровью, поддержанию ресурсного состояния на длительный срок

Задачи

1. 1. Разработать три модели по формированию и поддержанию ответственности пациента по отношению к своему заболеванию и здоровью на медицинском, социальном и психологическом уровне
2. 2. Внедрить в практику деятельности НКО три модели работы с ответственностью, повысив компетентность лидеров и активистов пациентских НКО в сфере решения задач по формированию ответственного поведения пациентов с использованием специализированных инструментов и форм работы
3. 3. Разработать, апробировать и внедрить в деятельность НКО геймифицированную мотивационно-практическую онлайн программу по формированию и поддержке ответственного поведения пациентов
4. 4. Разработать и внедрить в практику деятельности НКО систему мониторинга уровня ответственности пациента по отношению к своему заболеванию и здоровью

Обоснование социальной значимости

Одной из важных проблем современной медицины является низкий уровень приверженности терапии пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими длительного (нередко пожизненного) выполнения врачебных рекомендаций. От 30%, по мнению врачей, https://medvestnik.ru/content/articles/Neposlushnye-pacienty.html , до 75%, по мнению пациентов, не выполняют предписания врачей, не меняют образ жизни, привычки и т.д. Исследования уровня приверженности пациентов к лечению указывают https://medvestnik.ru/content/articles/Pacientskaya-karta-Kak-povysit-priverjennost-lecheniu.html , что из-за невыполнения рекомендаций врачей, у большинства людей ухудшается здоровье, растет уровень смертности, система здравоохранения несет большие финансовые потери.
Согласно классификации ВОЗ, выделяется 5 групп факторов влияющих на приверженность пациента: факторы, связанные с пациентом, с врачам, организацией системы здравоохранения, лекарственной терапией и заболеванием, социально-экономической ситуаций. Ключевым фактором на сегодняшний день являются проблемы приверженности пациента к лечению. Основная причина низкого уровня его приверженности лечению - недостаточный уровень ответственности по медицинскому, социальному, психологическому аспектам лечения и неспособность поддерживать собственное ресурсное состояние длительный срок. В понимании ВСП ответственный пациент — это человек с хроническим заболеванием, который владеет объективной, актуальной информацией о своем заболевании и состоянии своего здоровья, соблюдает дисциплину в лечении на протяжении всего заболевания, своевременно обращается к врачу, отказывается от самолечения и ведет здоровый образ жизни, а также психологически устойчив, обладает навыками саморегуляции, продуктивного общения со своим окружением. На наш взгляд, ключевым социальным институтом, который может формировать и поддерживать ответственное поведение пациента, его приверженность лечению, влиять на повышение эффективности системы здравоохранения в работе с пациентом являются пациентские НКО.
Пациентские НКО на сегодняшний день играют значимую роль в информировании пациентов о его правах, заболевании, вариантах решения психологических и социальных проблем. За последние 5 лет благодаря системной работе ВСП (проекты ФПГ, образовательные программы на ежегодных конгрессах ВСП, тематические конференции) значительно повысился уровень компетенций руководителей НКО в сфере социального проектирования, управления организацией, выстраивании эффективной коммуникации как с пациентами, так и с представителями органов власти. Однако большая часть деятельности НКО ориентирована на информирование пациентов, решение их правовых проблем. Государственные цели в сфере здоровьесбережения ставят перед НКО пациентов новые задачи по формированию ответственного отношения пациентов к своему здоровью, а это требует переформатирование работы организации, развития новых направлений деятельности. Высокая востребованность в системе здравоохранения ответственной позиции пациента обуславлавливает актуальность данного проекта.
ВСП в 2022 году начал работу по разработке подходов в деятельности НКО, позволяющих комплексно воздействовать на изменение позиции пациента (ссылка на запись в приложении). В 2023 г. проведено 3 онлайн форума, направленных на определение подходов НКО и медицинских профессиональных сообществ к повышению уровня ответственности пациента, созданию национальной концепции ответственного самолечения (разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения легких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи) и их месту в системе охраны здоровья граждан в РФ. Проведенные обсуждения продемонстрировали, что в работе пациентских НКО крайне мало специализированных технологий и форм работы со столь сложной темой. В большей части пациентские НКО ведут работу в традиционно-патерналистской модели, которая характеризуется:
- сочетанием потребительской позиции пациента и патерналистской со стороны лидеров НКО,
- акцент на информировании и юридической поддержке пациентов
- традиционными формами работы, которые мало направлены на формирование активно-конструктивной позиции и проактивного поведения пациентов по отношению к своему заболеванию и здоровью.
В связи с этим возникает необходимость переформатировать систему работы пациентских НКО со своей целевой аудиторией на активно-формирующую модель, которая характеризуется:
- распределением ответственности между субъектами, участвующими в процессе лечения, поддержания здоровья и ресурсного состояния пациента (сам пациент, врач, пациентская НКО),
- наставническим форматом взаимодействия лидеров НКО с членами организации вместо патерналистского,
- использованием интерактивных форм работы и специализированных инструментов с целью коррекции поведения пациентов.

География проекта

К участию в проекте будут приглашены сотрудники пациентских НКО из всех регионов РФ. В проекте примет участие не менее 5 всероссийских пациентских НКО, имеющих свои представительства более чем в 50 субъектах РФ. Отбор участников будет производиться на конкурсной основе по разработанным критериям.

Целевые группы

1. Пациентские НКО. Непосредственная работа в рамках проекта будет вестись с руководителями и активом пациентских НКО. При этом, внедряя полученные инструменты и технологии в свою деятельность, они будут работать непосредственно с пациентами с хроническими заболеваниями.