Проекты

Краткое описание

В рамках проекта будет организована выездная работы бригады врачей-офтальмологов для диагностики и лечения взрослого населения старше 40 лет, страдающего от глаукомы и/или имеющего отягощенную наследственность по глаукоме, проживающего на территории г. Тулуна и Тулунского района.

В г. Тулуне и Тулунском районе всего зарегистрировано 2440 болезней глаза и его придаточного аппарата у взрослого населения, в том числе 229 человек с глаукомой (9,38% от всех болезней глаза), являющейся инвалидизирующим заболеванием. Во время паводков 2019 года люди попали в трудную жизненную ситуацию, потеряли жилье и имущество, все силы направлены на восстановление имущества, здоровье отошло на второй план. В городе и районе отсутствует стандартная офтальмологическая помощь (нет врача офтальмолога), пациенты не диспансеризируются, слепнут. В ближайшее время эти пациенты перейдут в разряд инвалидов по зрению, что увеличивает социальную нагрузку на государство (пособия по инвалидности и т.д.).

Совместно с основным партнером проекта - Иркутским филиалом ФГАУ "НМИЦ "МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова Минздрава России" планируется организовать экспедиционное выездное лечение в г. Тулун с кратностью 1 раз в месяц в течение года с использованием мобильного офтальмологического диагностического оборудования (тонометр, перевозной аппарат ОКТ и т.д.). На предоставленной местными властями территории будет осуществляться полное офтальмологическое обследование квалифицированными врачами-офтальмологами с постановкой точного диагноза, определением формы глаукомы (открытоугольная или закрытоугольная), с разработкой тактики лечения, с подбором гипотензивной медикаментозной терапии. Таким образом, все пациенты, стоящие на диспансерном учете и пациенты после профосмотров с подозрением на глаукому, пройдут полное комплексное обследование и получат необходимую квалифицированные медицинскую помощь (не менее 300 человек).

Параллельно с этим будут разработаны методические рекомендации, а также четкий алгоритм действий для фельдшеров и медсестер, семейных врачей Тулунского района на основании которых пациентам будет оказываться первичная офтальмологическая помощь, а также условия и логистика доставки пациентов в областной центр для прохождения дальнейшего лечения. Совместно с администрацией Иркутской области, Иркутским филиалом ФГАУ "НМИЦ "МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова Минздрава России", администрацией г. Тулуна и Тулунского района будет оборудован кабинет офтальмологической помощи, согласно стандартов и требований оказания офтальмологической помощи.

Цель

1. Обеспечить получение квалифицированной офтальмологической помощи пациентам с глаукомой (целевой группе проекта)

Задачи

1. Определить объем необходимой выездной офтальмологической помощи для целевой группы и разработать алгоритм работы бригады врачей-офтальмологов
2. Обеспечение целевой группы офтальмологической помощью с привлечением специалистов высокого уровня Иркутской ассоциации врачей-офтальмологов
3. Осуществление методической работы с врачами-терапевтами, семейными врачами, фельдшерами

Обоснование социальной значимости

В г. Тулуне и Тулунском районе всего зарегистрировано 2440 болезней глаза и его придаточного аппарата у взрослого населения, в том числе 229 человек с глаукомой (9,38% от всех болезней глаза). В ближайшем будущем эти пациенты являются претендентами на слепоту и слабовидение. Учитывая то, что пациенты попали в трудную жизненную ситуацию (во время паводков 2019 года многие потеряли жилье), люди социально-дезориентированы, растеряны. На данный момент у людей приоритетом является восстановление жилья и утраченного имущества, здоровье на втором - третьем плане. Больные слепнут, в городе отсутствует стандартная офтальмологическая помощь (нет врача офтальмолога), пациенты не диспансеризируются. Высокий процент больных находится на некомпенсированном внутриглазном давлении, т.е. это те пациенты, которые в ближайшее время перейдут в разряд инвалидов по зрению, что увеличивает социальную нагрузку на государство (пособия по инвалидности и т.д.).
В городе Тулуне и районе отсутствует глаукомная служба и офтальмологическая помощь в целом. Согласно данных динамики выявляемости и диспансеризации глаукомы, количество приемов офтальмологических пациентов снизилось в два раза в связи с тем, что нет штатного специалиста, работает только врач-совместитель на 0.5 ставки, отсутствует дневной стационар, отсутствует возможность детального обследования и выявления глаукомы на ранних стадиях, когда возможна реабилитация пациентов. За три года с далекозашедшей и развитой стадиях выявлено 50% больных. 95 человек с некомпенсированным внутригглазным давлением, что означает, что пациенты ежедневно теряют зрительные функции. Из тех, кто стоит на диспансерном учете по глаукоме (229 человек), слепых - 22 пациента, это 9,6%, практически каждый 10-й человек – слепой на один или на оба глаза.
Подробности о проблеме в поле 8.1.

География проекта

г. Тулун и Тулунский район Иркутской области

Целевые группы

1. Взрослое население г. Тулуна и Тулунского района старше 40 лет, страдающее от глаукомы и/или имеющие отягощенную наследственность по глаукоме