Проекты

Краткое описание

Проект «Активный старт для пациентов с заболеваниями почек» нацелен на приобщение пациентов с заболеваниями почек к посильной двигательной активности. Это позволит разорвать так называемый порочный круг почечной недостаточности, когда многочисленные осложнения и возникающая в результате слабость приводят к постепенному снижению двигательной активности вплоть до физической дезадаптации, в то время как почечная недостаточность, по мнению врачей, является строгим показанием к физической активности.
Мы планируем побудить интерес к двигательной активности через вовлечение пациентов в мероприятия, содержание которых имеет развлекательный или познавательный характер, при этом от участника требуется движение, посильное для пациентов с заболеваниями почек (например, квест-экскурсия по Астрахани, семейная спартакиада, подвижные шахматы). Участие в мероприятиях, целью которых не является физическая активность; азарт, появляющийся во время таких мероприятиях; привлечение к участию членов семей позволит пациентам начать физическую активность при положительном эмоциональном фоне, в целом перестроить отношение к физической активности – от скучной, но необходимой рутины к полноценной содержательно и эмоционально насыщенной деятельности. Участие членов семей мы считаем важным и потому, что общий положительный настрой на физическую активность обеспечит устойчивость интереса к ней, взаимную поддержку внутри семьи на протяжении длительного времени.
Параллельно мы показываем пациентам и традиционные виды физической активности, посильные при хронической болезни почек – например, спортивная ходьба, плавание. Доступ в бассейн целевая группа получит в еженедельном режиме. Мы также активизируем ежедневную физическую активность пациентов и их родственников через акцию «Наши шаги», в ходе которой участники ежедневно фиксируют пройденные шаги с помощью гаджетов и отправляют информацию модератору. В группе ВКонтакте будет ежедневно публиковаться сумма всех шагов, сделанных участниками, а еженедельно определяться победитель. Участие в акции сформировать привычку к ежедневной посильной нагрузке.

Цель

1. Приобщение пациентов с заболеваниями почек к посильной двигательной активности

Задачи

1. Обеспечить пациентам и их родственникам участие в развлекательных и/или познавательных мероприятиях, требующих от участников физической активности
2. Обеспечить пациентам с хроническими заболеваниями почек и их родственникам участие в спортивных мероприятиях с посильной физической нагрузкой
3. Обеспечить пациентам с хроническими заболеваниями почек и их родственникам получение продолжительного опыта регулярной аэробной физической активности

Обоснование социальной значимости

Особенностью хронической болезни почек (ХБП) является возникновение разнообразных осложнений – обменных, сердечно-сосудистых, гинекологических, неврологических. Каждое из осложнений, а тем более их сочетание, по разным причинам и через различные механизмы постепенно приводят к снижению физической активности, работоспособности, возможности переносить физические нагрузки. Пациент начинает постепенно привыкать к своей слабости, к своей физической неполноценности, считает это нормальным для своего состояния и продолжает всеми оставшимися силами ограничивать свою физическую активность. Возникает некий порочный круг, который очень трудно разорвать, даже если добиться компенсации заболевания почек и сопутствующих осложнений. Этот порочный круг описывает, например, коллектив авторов в пособии «Жизнь с хронической болезнью почек: Беседы с пациентом». Ко времени, когда функция почек снижается до угрожающего уровня и пациенту начинают проводить один из методов заместительной почечной терапии – гемодиализ или перитонеальный диализ, физическое состояние пациента может быть уже на уровне дезадаптации.
Между тем физическая активность необходима, но, безусловно, должна быть подобрана с учетом физических возможностей. Почечная недостаточность является строгим показанием к физической активности. Именно с помощью упражнений появляются возможности разорвать порочный круг почечной недостаточности.
Вовлечение пациентов в занятия физической активностью, как правило, затруднено несколькими факторами. Первый фактор – эмоциональное сопротивление, ведь общая слабость заставляет пациента избегать дополнительного напряжения. Работать с этим фактором возможно, вовлекая пациентов в мероприятия, основным содержанием которых будет не физическая нагрузка, а развлечение или познавательный интерес, но физическая нагрузка необходима для участия. Таким образом, пациент будет вовлечен в физическую активность, но при этом эмоционально заряжен, у него будет формироваться положительное отношение к движению. Второй фактор – трудность формирования привычки. По разным данным, для формирования привычки нужно не менее 21 дня. Самая простая и доступная нагрузка для пациентов с ХБП – ходьба, и вовлечение в нее возможно с помощью длительной акции, взаимной поддержки пациентов. Наконец, третий значимый фактор – отсутствие единомышленников, прежде всего в семье. Вовлечение членов семей в совместные занятия позволяют обеспечивать психологическую поддержку пациентов и стабильность занятий.
В Астрахани проживают около 400 пациентов с ХБП. Те из них, кто может присоединиться к посильной двигательной активности, составляет около 50 человек. Для работы в проекте мы ограничиваем группу до 30 человек. В группу войдут пациенты с ХБП и члены семей пациентов. Акцент на положительный эмоции и общий подход к физической активности в семье позволят достичь цели проекта и впоследствии масштабировать подход как на территории Астраханской области, так и на территории всей страны.

География проекта

г. Астрахань

Целевые группы

1. пациенты с хроническими заболеваниями почек и их родственники