Проекты

Краткое описание

Пациентоориентированный цифровой ОНКОЦЕНТР – это своевременное в условиях пандемии единое закрытое многофункциональное телемедицинское решение для помощи пациенту и его родным в получении быстрого доступа к плановой и экстренной онкологической помощи на любом этапе его лечения независимо от возраста, состояния, диагноза и географического положения.
Цифровой ОНКОЦЕНТР – это платформа для быстрой онлайн маршрутизации, получения онлайн консультации онколога по итогам диагностики, удаленной связи с лечащим врачом, мониторинга состояния здоровья пациента после операций и во время химиолучевой терапии, помощь в организации онлайн медсестринского ухода и паллиативной помощи на дому, организация онлайн контролируемой телереабилитации в домашних условиях и информационно-образовательная интерактивная поддержка пациентов с возможностью получения второго мнения от ведущих российских экспертов. Платформа позволит быть на онлайн связи с онкоцентром под наблюдением врачей на разных этапах лечения в условиях ограниченного доступа, длительного ожидания, отсутствия амбулаторных реабилитационных программ и очередей в паллиативные отделения.
Модель единого Цифрового ОНКОЦЕНТРА может использоваться на базе любого онкологического стационара/поликлиники без дополнительных вложений, будет сочетать в себе функционал синхронной телемедицинской помощи (онлайн консультирование, патронаж и реабилитация) и асинхронной телемедицинской поддержки (удаленный мониторинг, поддержка и образование пациентов). Цифровой ОНКОЦЕНТР является логическим продолжением и базируется на уже произведенных при поддержке Фонда президентских грантов цифровой платформы для мониторинга пациентов ONCONET и платформы для групповой телереабилитации ONCOREHAB.
В рамках Цифрового ОНКОЦЕНТРА будет создан новый цифровой модуль - «госпиталь на дому» для большой группы слабых и иммунодефицитных тяжелых пациентов поздних стадий: паллиативных, онкогематологических и нейроонкологических пациентов за счет онлайн патронажа и телемедсестринства. Дополнительно будет произведен и интегрирован сервис поддержки, мониторинга и реабилитации детей с онкологическими диагнозами. Создание новых модулей позволит охватить большинство групп больных, нуждающихся в онкологической помощи.
За время реализации проекта Цифровой ОНКОЦЕНТР будет осуществлен мониторинг и телереабилитация 800 онкопациентам. Не менее 300 онкопациентов смогут получить индивидуальные онлайн консультации и телепатронаж. В результате проведения еженедельных образовательных онлайн вебинаров и 50 произведенным видео-урокам по телепатронажу и телепаллиативу научиться медицинскому уходу и реабилитации тяжелобольных смогут не менее 8000 пациентов и их родственников. Данная цифра будет расти по мере просмотров образовательного контента, которые по мере производства будут размещены в свободном доступе.
Продвижение платформы для разработки тарифов и постановки в систему ОМС будет осуществляться главным онкологом Минздрава РФ Каприным А.Д.

Цель

1. Повышение доступности и упрощение оказания медицинской помощи. Сокращение задержек в маршрутизации пациента. Повышение эффективности лечения, сокращение сроков возвращения пациента к самостоятельной жизни. Улучшение качества жизни онкологических пациентов.
2. Повышение медицинской грамотности и информированности пациентов и их родственников о ходе лечения, правилах жизни и восстановления.
3. Улучшение качества жизни и сроков выживаемости тяжелых онкологических пациентов (включая нейроонкологию, онкогематологию, детские онкозаболевания и паллиативный этап). Снижение бремени по уходу на семью пациента за счет психологической и образовательной поддержки родственников в организации ухода за тяжелым пациентом в зависимости от когнитивного статуса

Задачи

1. Разработка базового прототипа, методологии и алгоритмов работы каждого модуля по поддержке, мониторингу и реабилитации пациентов с: - онкогематологией; - нейроонкологией; - детей с онкодиагнозами; - модуль телемедсестринства (телепатронаж); - модуль телепаллиатива.
2. Создание раздела по телеобразованию пациента, включающий: библиотеку пациента, отснятые 50 обучающих видео-уроков по кормлению, борьбе с инфекциями, по раннему постоперационному уходу, патронажному и паллиативному уходу, физической, нейро- и когнитивной реабилитации и жизнеугрожающим состояниям.
3. Проведение образовательных еженедельных интерактивных вебинаров с экспертами онкологами по поддержке родителей с детьми с онкологическими диагнозами, пациентов с нейроонкологией, онкогематологией, психологической поддержке, занятия трудотерапией и эрготерапией и проч.
4. Организация и проведение мониторинга и реабилитации не менее 500 онкопациентами, телепатронажа и индивидуального консультирования не менее 500 онкопациентов.

Обоснование социальной значимости

Коронавирусная пандемия нанесла тяжелейший удар по сфере здравоохранения, тысячи пациентов не смогли пройти через плановые осмотры и операции. Особенно тяжело это сказалось на здоровье больных раком, для которых промедление с началом лечения подобно смерти. По мнению онкологов, в ближайшее время будет расти количество косвенных жертв пандемии, появится много пациентов с рецидивами, впервые выявленными ЗНО на поздних стадиях, нуждающиеся в паллиативной помощи. https://www.vesti.ru/article/2412102, https://yandex.ru/turbo/medikforum.ru/s/medicine/105127-smertnost-ot-raka-prevysit-poteri-ot-covid-19.html, https://lenta.ru/news/2020/05/21/mortality/.
Нарушения испытанной модели оказания онкологической помощи, основанной на личных консультациях между пациентом и клиницистом, привлекли внимание к IT-технологиям, которые могли бы сыграть решающую роль в предоставлении безопасной, ориентированной на пациента и масштабируемой помощи, чтобы предоставлять больным более качественную, а в некоторых случаях и удаленную помощь, одновременно защищая как пациентов, так и врачей от пандемии.
Пандемия COVID-19 научила нас, что внедрение IT-технологий в онкологии действительно может быть своевременным, позволит не потерять связь с пациентом и улучшить доступность медицинской помощи. Но нужны протестированные и одобренные врачами и пациентами инструменты, чтобы защитить систему здравоохранения и наших граждан. За время пандемии значительно выросло количество телемедицинских онлайн консультаций «врач-врач», «пациент-врач». В отдельных регионах для сокращения визитов пациентов в онкоцентры были внедрены технологии дистанционного мониторинга. Возможность заниматься групповыми онлайн ЛФК под контролем врачей оказалась очень популярной среди пациентов, перенесших Ковид и выписанных в короткие сроки после плановых операций.
Пилотирование в 2018-2020 г.г. созданных Ассоциацией "Здравствуй!" в содружестве с АОР цифровых платформ для дистанционной поддержки и мониторинга пациентов на лекарственной терапии ОНКОНЕТ (3 место в номинации Гран-при «Стартап года» премии Digital Health Awards 2019 г.) и дистанционной групповой телереабилитации ОНКОРЕХАБ позволили продемонстрировать достоверное улучшение качества жизни, снижение нежелательных явлений химиотерапии и отмену переносов очередных сеансов химиотерапии за счёт снижения осложнений.
Так, например, использование ОНКОНЕТ позволило снизить финансовые затраты на амбулаторную химиотерапию на 40%, использование ОНКОРЕХАБ снизило стоимость амбулаторной телереабилитации на 65%. По предварительным оценкам амбулаторный
телепаллиатив телемедицинского сервиса "Цифровой ОНКОЦЕНТР" будет на 80% дешевле стационара.
Создавая платформу ОНКОНЕТ и BREAST NET мы охватили самые многочисленные группы онкологических пациентов по основным нозологиям:
- Рак молочной железы,
- Онкогинекология;
- Онкоурология;
- Онкопроктология;
- Онкоортопедии;
- Опухоли легких;
- Опухоли ЖКТ.
Неохваченными оказались такие сложные онкологические нозологии как онкогематология (30-40 тыс. новых случаев заболеваемости ежегодно https://pharmvestnik.ru/content/news/Pacientskoe-soobshestvo-dobivaetsya-vklucheniya-onkogematologii-v-onkologicheskuu-programmu.html), нейроонкология (более 8 тыс. новых случаев заболеваний https://www.mnioi.nmicr.ru/klinika-i-otdeleniya/otdelenie-neyroonkologii/), детская онкология (26 тыс. заболевших детей в год https://mel.fm/novosti/8154396-v-minzdrave-schitayut-chto-rost-statistiki-detskoy-onkologii) и паллиатив. По мнению специалистов 300 тыс. онкобольных нуждаются в паллиативной помощи. Но часть из них может вообще не попасть в сферу заботы специализированной службы. Только 20% онкопациентов воспользуются паллиативной помощью (https://nop2030.ru/statyi/palliativnaya-pomoshh-v-onkologii-problemy-i-resheniya/).
Цифровой ОНКОЦЕНТР должен помочь онкопациентам любой стадии стать полноправными участниками лечения, повысить качество жизни и удовлетворения растущей потребности пациентов в быстром и эффективном доступе к онкологической помощи на всех этапах независимо от расстояния или пандемий. Кроме этого, в условиях дефицита бюджетов ОМС на фоне пандемии использование этого инструмента позволит снизить: загрузку стационаров и поликлиник, стоимость койко-дня, палат реанимации, затраты на лечение в дневном стационаре и паллиативном отделении, а также организовать онлайн медсестринский уход за тяжелыми больными на дому в условиях ограничения плановой помощи.
Базовыми инновационными площадками по разработке цифрового ОНКОЦЕНТРА полного цикла станут образцовый Липецкий, Ивановский, Воронежский областной онкодиспансеры, НМИЦ Радиологии им. Герцена, Национальный медицинский центр детской гематологии, онкологии им. Дмитрия Рогачева, НИИ Детской онкологии, гематологии им. Раисы Горбачевой (СПБ), Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень), Приморский краевой онкологический диспансер , Детский хоспис «Дом с Маяком».

География проекта

Пилотирование и тестирование платформы будет осуществляться в онкоцентрах-партнерах, находящихся в Москве, Санкт-Петербурге, Липецке, Иваново, Воронеже, Владивостоке. Для пилотирования кроме столичного региона и Санкт-Петербурга, где сосредоточены лучшие врачи и материальная база, также были выбраны отдаленный район Дальнего Востока, где 50% населения не имеет доступа к очной медицинской помощи из-за проживания в отдаленных и сельских местностях, находящихся на большом географическом расстоянии от медицинских учреждений и среднестатистические регионы с уже имеющимся опытом использования телемедицинских технологий.

Целевые группы

1. Дети с онкологическими заболеваниями и их родители, проходящих лечение в ЛПУ-партнерах
2. Пациенты с нейроопухолями, проходящих лечение в ЛПУ-партнерах
3. Онкогематологические пациенты, проходящих лечение в ЛПУ-партнерах
4. Паллиативные онкопациенты и их родственники, состоящие на учете в ЛПУ-партнерах
5. Онкопациенты после операций в ЛПУ-партнерах, нуждающиеся в сестринской поддержке и уходу за ранами