Проекты

Краткое описание

Амбулаторная программа профилактики рецидива употребления алкоголя или наркотиков без отрыва от семьи и работы, основанная на методиках поведенческих терапевтических подходов, для людей, находящихся в ремиссии от алкогольной или наркотической зависимости, и для членов их семей. За время реализации проекта программу освоят 120 человек: 4 цикла по 15 зависимых и 15 членов их семей. Зависимый будет трижды в неделю посещать офис организации для участия в программе на 3,5 часа (2 мероприятия по 1 часу 30 минут + 30 минут перерыва для кофе-брейк), всего 288 мероприятий за весь срок реализации проекта. С группой будет работать ведущий психолог и 2 консультанта по зависимостям. Работа ведущего психолога и консультанта предусматривает терапевтические и обучающие группы, практические задания, онлайн-лекции для членов семей участников программы. Для членов семей предусмотрены 24 часовых онлайн-лекции, которые будет вести ведущий психолог. В программе используются инструменты когнитивно-поведенческой терапии, рационально-эмоционально-поведенческой терапии, мотивационного интервьюирования, транстеоретической модели поведенческих изменений.
Уникальность нашего проекта состоит в том, что он предоставляет возможности для профилактики рецидива употребления, которых не существует в необходимой комбинации в Челябинске для людей, не готовых поместить себя в круглосуточный стационар реабилитационного центра на 2-6 месяцев и, тем самым, прервав свою профессиональную деятельность и обязательства перед своей семьей. Подобную возможность предоставляют группы по типу анонимных алкоголиков, однако там не оказывается профессиональная помощь (подробнее см. п 8 "О проекте").
Аудитория проекта будет набрана из выпускников реабилитационных центров круглосуточного содержания (см. п 12 "О проекте" Партнёры), прошедших краткий курс, из выпускников с кратким курсом ЦСА “Феникс”; из пациентов наркологии, прошедших медицинское вмешательство (см. п.12 "О проекте" письмо поддержки ООО "Независимость"); из самостоятельно прекративших употребление ПАВ, в том числе из числа обращающихся по горячей линии и с сайта ЦСА “Феникс”. Для участия в проекте зависимые заполнят анкету https://forms.gle/EaZJw2eCRW8RompL7 на сайте и в группе в Контакте .
Участники проекта научатся: поддерживать и развивать мотивацию на восстановление от зависимости; распознавать триггеры употребления и справляться со своими влечениями;способам управления своими мыслями, эмоциями и поведением; и овладеют инструментами гармоничной жизни без употребления ПАВ.
Члены семьи зависимого получат знания о закономерностях зависимости, о способах совладания со стрессом, о закономерностях коммуникации с зависимым, о способах передачи ответственности своему близкому и позитивном подкреплении желаемого поведения.
Успешность прохождения программы проекта будет определяться балльной системой, куда входит оценка посещаемости, выполнения заданий, участия члена семьи. Каждому участнику необходимо набрать минимум 48 баллов из 60.

Цель

1. Снижение риска возврата к употреблению психоактивных веществ у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, воздерживающимся от употребления , за счёт реализации программы профилактики рецидива употребления, основанной на методиках поведенческих подходов.

Задачи

1. Организация условий для осуществления и проведения мероприятий в соответствии с календарным планом
2. Провести занятия направленные на снижение риска возврата к употреблению психоактивных веществ у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью
3. Провести занятия онлайн, направленные на информирование членов семей зависимых о закономерностях зависимости и конструктивном взаимодействии с зависимым в период его ремиссии
4. Проведение аналитической работы по итогам проекта

Обоснование социальной значимости

Антинаркотическая комиссия Челябинской области отмечает, что на территории Челябинской области в последние годы отмечается положительная тенденция к снижению количества наркопотребителей, находящихся под наблюдением наркологической службы. За последние пять лет контингент потребителей наркотиков уменьшился в 1,8 раза (с 15 047 в 2015 году до 8 283 - в 2020 году). Несмотря на указанную положительную динамику, показатель общей заболеваемости наркоманией на территории Челябинской области значительно превышает среднероссийский (160,93 на 100 тыс. населения) и средний по Уральскому округу (177,7 на 100 тыс. населения) показатели. Среди субъектов Российской Федерации Челябинская область по этому показателю занимает 68 место из 85 регионов, а в Уральском федеральном округе - второе место после Курганской области (310,7 на 100 тыс. населения), что подтверждается ссылкой https://disk.yandex.ru/i/xR3NpTyliZvGEg
Целевая группа проекта – мужчины и женщины Челябинска от 18 до 60 лет, имеющие проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, и находящиеся в ремиссии. Для проблемы целевой группы и ее решения не имеют значения социальный статус, уровень дохода, семейное положение, уровень образования.
В расчете количества представителей целевой группы исходили из того, что всякий человек, употребляющий наркотики и проблемно употребляющий алкоголь, время от времени задумывается об изменениях и даже предпринимает действия для этого. Поэтому целевая группа это все пагубно употребляющие алкоголь и употребляющие наркотики. Приблизительная численность представителей группы в Челябинске 62838 человек (расчеты https://disk.yandex.ru/i/oZJO9ud0U9OrAQ).
Высокий риск рецидива связан с изменениями в процессе употребления: физиологическими, психологическими, социальными.
В процессе употребления наркотика или алкоголя происходят изменения в мозге. Это адаптация нейронов и работы нейромедиаторов к воздействию веществ (характеризуется синдромом отмены); нарушения системы вознаграждения мозга (характеризуется навязчивым стремлением употребить даже при отсутствии синдрома отмены, и несмотря на явные неблагоприятные последствия, и феноменом инкубации тяги к употреблению), нарушения в префронтальной коре (характеризуется негативными изменениями в способности к самоконтролю, контролю эмоций и влечений, планированию и взвешиванию последствий поступков).
Как следствие, психологическая сфера начинает характеризоваться у таких людей низкой стрессоустойчивостью, периодическим навязчивым влечением к употреблению, неустойчивой мотивацией на сохранение трезвости, эмоциональной нестабильностью, неуверенностью в себе, сложностью с планированием деятельности и управлением поведением. Сильная тяга включается на множество триггеров.
В социальной сфере зависимого ключевое значение имеют отношения с членами собственной семьи. Члены семьи непосредственно на себе испытывают разрушительные последствия употребления ПАВ близким; систематически испытывают состояние неопределенности; по отношению к зависимому близкому формируется острая двойственность – от жалости и желания помочь, до ненависти и презрения. Сформировавшиеся паттерны поведения и мышления членов семьи продолжают реализовываться даже в то время, когда их близкий находится в ремиссии, и могут послужить причиной рецидива.
Подробнее (со ссылками на исследования) о причинах рецидива см. п 8.1 "О проекте".
Существующих в Челябинске возможностей для решения проблемы угрозы рецидива употребления недостаточно. Те, которые есть, не всегда отвечают реальным возможностям или потребностям представителей целевой группы:
1. Медикаментозное лечение которое направлено только на снятие синдрома отмены.
2. В Челябинске 17 групп самопомощи: 7 групп Анонимные Алкоголики https://aa-russia.com/doku.php/челябинская_область, 9 групп Анонимные Наркоманы https://ural-na.ru/meetings/?tsml-day=any&tsml-region=chelyabinsk-chelyabinsk, 1 группа «7н». Первые два сообщества основаны на 12-шаговой программе, на группах говорят о Боге, что отпугивает многих потенциальных участников. Кроме того, группы самопомощи не предоставляют профессиональную помощь представителям целевой группы.
3. На территории области (представлены с Челябинске) 42 организации https://op74.ru/news/2021/06/30/analiz-narkologicheskoy-situatsii-i-profilakticheskih-mer-na-yuzhnom-urale.html?ysclid=l8zuj8yrpw546334363 оказывают услуги по социально-психологической реабилитации людей с зависимостью. Однако, все они оказывают услуги, при условии круглосуточного пребывания клиента в центре от 2 месяцев до года в изоляции от семьи и общества. Часть профессиональных услуг оказывается на платной основе, что для многих непосильно финансово.
Все эти факторы являются преградой для обращения за помощью, так как наша целевая аудитория не может быть оторвана от семьи и работы. Эту тенденцию мы подтверждаем своей внутренней статистикой обращений на консультацию по телефону горячей линии и прохождения амбулаторной программы https://disk.yandex.ru/i/Ay8MkcmY_XAKDA

География проекта

город Челябинск

Целевые группы

1. Люди с алкогольной или наркотической зависимостью из Челябинска, возрастом от 18 до 60 лет, находящиеся в ремиссии.
2. Члены семей людей с алкогольной или наркотической зависимостью из Челябинска, находящихся в ремиссии.