Проекты

Краткое описание

Предполагается создание системы общественного контроля за качеством услуг частных медицинских организаций с участием «тайного пациента». На наш взгляд, только такая система будет адекватна именно для контроля качества диагностики и лечения. Однако для сопоставимой оценки услуг частных медицинских организаций необходимо разработать общий алгоритм проверки ( в первую очередь соответствие назначений врачей частной медицинской организации клиническим стандартам и рекомендациям) и опросник для «тайного пациента», который бы позволил объективно оценить степень тяжести заболевания «тайного пациента» и его субъективное восприятие текущего заболевания. Разработка такого алгоритма и является главной задачей проекта.
Это принципиально новое направление в области контроля качества социально-значимых услуг. Поэтому проект предполагает пошаговое создание опросника N1 для целей контроля частной медицинской организации с одной стороны и одновременное создание опросника N2 для самого тайного пациента, с тем, что бы в дальнейшем любой адекватный потребитель частных медицинских услуг мог контролировать оказание ему помощи по ряду выделенных заболеваний. В связи с ограниченностью ресурса для первых рекомендаций выбраны 3 направления - кардиология, гастроэнтерология и пульмонология, с четырьмя основными заболеваниями по каждому направлению. Для контроля и редактирования рекомендаций предполагается создание опытной группы "тайных пациентов" - 24 человека, по два на заболевание, и проверка этими группами не менее 6 московских частных лечебных учреждений. На выходе ожидается выпуск рекомендаций для пациентов частных медицинских учреждений и Обществ защиты прав пациентов по контролю качества диагностики и лечения в частной медицинской организации по направлениям кардиология (4 заболевания), гастроэнтерология (4 заболевания), пульмонология (4 заболевания), что в сумме охватывает 18% всех обращений в частные медицинские организации или 42% обращений в ЧМО без стоматологии. После рецензирования данных рекомендаций в Федеральном органе управления здравоохранением, Рекомендации будут разосланы по всем региональным отделениям Союза защиты прав потребителей и Лиги защиты прав пациентов.

Цель

1. Создание Рекомендаций для пациентов, страдающих кардиологическими, гастроэнтерологическими, пульмонологическими заболеваниями, позволяющих самостоятельно контролировать процесс диагностики и лечения данных заболеваний в частных медицинских организациях.

Задачи

1. 1. Создание Рекомендаций для пациентов на основе клинических рекомендаций Минздрава под контролем специалистов клинических кафедр РНИМУ им. Пирогова (кардиология. гастроэнтерология) и НИИ пульмонологии ФМБА (пульмонология), проверка удобности применения данных Рекомендаций
2. 2. Создание опросника для потенциальных пациентов, помогающих провести первичную сортировку пациентов на основе клинических опросников под контролем специалистов РНИМУ им. Пирогова и НИИ пульмонологии ФМБА для выявления среди желающих лучших "тайных пациентов" для сопоставимого контроля качества
3. 3. Апробация Рекомендаций пилотной группой пациентов в реально работающих частных медицинских организациях Москвы. Подбор группы людей, готовых принять участие в контроле и обладающих выбранными заболеваниями. Посещение ими выбранных частных медицинских организаций Москвы.
4. 4. Ознакомление заинтересованных граждан и организаций с методом контроля качества медицинских услуг в частных медицинских организациях при участии "тайного пациента"

Обоснование социальной значимости

Качество платных медицинских услуг частных медицинских организаций остается актуальной темой, является предметом внесудебного и судебного разбирательства. Однако в отношении проверки качества платных услуг медицинских организаций существует ограниченный перечень процедур. В соответствии со ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" контроль качества медицинской деятельности проводится в формах государственного, ведомственного и внутреннего контроля. При этом государственная функция осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок применения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в соответствии с Административным регламентом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 января 2015 г. N 12н. Плановые проверки проводятся не чаще чем один раз в три года. Ведомственные проверки проводятся в соответствии с Порядком организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. №1340н в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти. Внутренний контроль качества является лицензионным требованием для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, при этом определение порядка его проведения – в ведении руководителя.
Таким образом, в отношении частных медицинских организаций из перечисленного объективными могут быть плановые и внеплановые проверки Росздравнадзором, проводимые по документам.
Однако фактически, контролируется правильность ведения медицинской документации, но не необходимость и достаточность медицинских и диагностических процедур.
В настоящем проекте предполагается создание Рекомендаций для потребителя и общественных организаций, представляющих его интересы , фактически – создание пошаговой инструкции, которая позволит любому потребителю конкретной медицинской услуги самостоятельно оценить необходимость и достаточность назначенных ему диагностических и лечебных процедур, а общественным организациям – обобщить полученные данные и выделить те клиники, работа которых позволяет назвать достойными доверия потребителей.

География проекта

Российская Федерация. апробация в городе Москве

Целевые группы

1. Потребители частных медицинских услуг в области лечения и диагностики соматических заболеваний.
2. Лица с тяжелыми заболеваниями