Проекты

Краткое описание

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной инвалидизации и смертности населения. В 2024 году в Кузбассе из 37 тысяч умерших каждый третий случай был связан с ССЗ — зарегистрировано 13 049 таких смертей. Среди них лидировала ишемическая болезнь сердца (52% случаев). За 2024г. было госпитализировано 26638 человек с ССЗ из них: Анжеро-Судженск(913), Ленинск-Кузнецкий(309),Белово(1971), Мариинск (840), Междуреченск (487), Осинники(824), Киселевск (680), Юрга (1116), Прокопьевск (880), Новокузнецк (7381), Кемерово (11357). Эта тревожная статистика усугубляется острым кадровым дефицитом в системе здравоохранения. Ситуация в Кузбассе отражает общероссийскую проблему дефицита врачей: обеспеченность кардиологами здесь составляет всего 0,91 на 10 тысяч взрослого населения (184 физлица), а терапевтами — 4,08 на 10 тысяч (835 физлиц). По данным ВОЗ, 80% случаев преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить за счет коррекции образа жизни.
Суть проекта — проведение цикла из четырех специализированных школ здоровья на территориях Кузбасса, включая отдаленные местности. Командой проекта проводится подготовка медицинских работников во всех 20 городских и 18 муниципальных округах региона.Обученные специалисты самостоятельно проводят встречи с целевыми группами по утвержденному графику: в городских округах — 2 раза в месяц, в муниципальных — 1 раз в месяц.Общий охват проекта составит 936 образовательных сессий (480 в городах и 456 в муниципалитетах).
Темы школ:
Школа артериальной гипертонии: техника измерения АД, факторы риска, DASH-диета, медикаментозная терапия.
Школа ИБС: контроль факторов риска, модификация образа жизни, лекарственная терапия, признаки ухудшения.
Школа ХСН: самоконтроль веса и отеков, управление питьевым режимом, неотложные действия.
Школа антикоагулянтной терапии: правила приема препаратов, контроль МНО, риски кровотечений.
Проект направлен на формирование практических навыков управления здоровьем, что приведет к снижению осложнений и улучшению качества жизни пациентов.
Проект разработан при поддержке главного кардиолога Кузбасса учетом Приказа Министерства здравоохранения РФ № 918н от 15.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», а также рекомендаций Национального руководства «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации» (2022).
Цель — повышение продолжительности здоровой жизни населения Кемеровской области через создание комплексной системы образовательной поддержки пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы хотим не просто прочитать лекции, а сформировать у пациентов практические навыки управления своим здоровьем, что приведет к снижению числа осложнений, частоты госпитализаций и улучшению качества жизни.
Целевая группа — жители области с диагнозами: артериальная гипертония, ИБС, хроническая сердечная недостаточность,пациенты на терапии антикоагулянтами, а также группы профилактики.

Цель

1. Внедрение комплексной образовательной системы, основанной на принципах доказательной медицины для повышения качества жизни и медицинской грамотности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области.
2. Обучение медицинского персонала на территориях будущей деятельности через проведение специализированных обучающих семинаров для эффективного внедрения проекта.

Задачи

1. Разработать адаптированные для понимания пациентов образовательные модули по основным сердечно-сосудистым заболеваниям (АГ, ИБС, ХСН, антикоагулянтная терапия) с учетом клинических рекомендаций.
2. Разработать материалы для методического сопровождения образовательных модулей: брошюры, дневники самоконтроля, чек-листы, видеоконтент, интеграция с сайтами медицинских организаций для размещения информации.
3. Проведение семинаров и тренингов для врачей-кардиологов, врачей общей практики, терапевтов и фельдшеров, направленных на повышение уровня эмпатии к пациентам, ораторских способностей, квалификации и информированности о последних достижениях в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Организация школ здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кузбассе, составление расписания образовательных модулей и организационно-методическое сопровождение.
5. Мониторинг выполнения и эффективности проведения школ.
6. Коррекция информационного сопровождения образовательных модулей по результатам обратной связи слушателей.
7. Разработка и проведение конкурса "Лучшая территориальная школа здорового сердца"
8. Подведение итогов
9. Разработка и утверждение критериев отбора пациентов в контрольную группу, отбор пациентов, соответствующих критериям, и формирование окончательного списка контрольной группы.
10. Проведение первичного (нулевого) замера всех участников группы: анкетирование, снятие клинических показателей (АД, ЧСС, данные последних анализов на холестерин и глюкозу), антропометрические измерения (рост, вес, ИМТ)

Обоснование социальной значимости

1. Целевая группа проекта
Проект направлен на жителей Кемеровской области с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые составляют группу высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений и группу профилактики(граждане без диагноза, но с факторами риска).Проект комплексно работает как со вторичной профилактикой (предотвращение осложнений у больных ССЗ), так и с первичной профилактикой (снижение риска развития заболеваний у здоровых граждан), что позволяет максимально эффективно воздействовать на кардиологическую ситуацию в Кузбассе.
2. Суть проблемы и ее причины
Ключевая проблема целевой группы — недостаточная приверженность лечению и неспособность к самостоятельному повседневному управлению своим заболеванием в условиях острого дефицита медицинских кадров. Это приводит к предотвратимым осложнениям, частым госпитализациям, инвалидизации и преждевременной смертности.
Причины возникновения этой проблемы многоуровневые:
Дефицит врачебного сопровождения: острейшая нехватка кардиологов (0,91 на 10 тыс. населения) и терапевтов (4,08 на 10 тыс. населения) в Кузбассе приводит к форматизированным, коротким приемам. Врачи физически не успевают подробно объяснять каждому пациенту принципы питания, технику самоконтроля, правила приема препаратов и действия при ухудшении состояния. Это подтверждается включением данных специальностей в официальный список самых востребованных в регионе на 2025 год.
Недостаток практических знаний и навыков у пациентов: многие пациенты не умеют правильно измерять артериальное давление, не понимают важности постоянного приема лекарств даже при нормальном самочувствии, не знают принципов бессолевой диеты или контроля жидкости при ХСН. Пациенты на антикоагулянтах часто не осознают рисков кровотечений и необходимости регулярного контроля МНО, что может привести к фатальным последствиям.
Отсутствие системы непрерывного образования: существующая модель здравоохранения ориентирована на купирование острых состояний, а не на долгосрочное сопровождение и обучение. Между визитами к врачу пациент остается один на один со своей болезнью, не имея оперативной поддержки и возможности задать вопросы.
3. Обоснование социальной значимости
Социальная значимость проекта обусловлена его направленностью на решение одной из самых острых проблем здравоохранения Кузбасса и России в целом — высокой смертности от ССЗ.
Смертность и инвалидизация: в 2024 году в Кемеровской области от ССЗ умерло 13 049 человек, что составляет примерно каждого третьего из 37 тысяч умерших. ИБС, являющаяся фокусом одной из наших школ, стала причиной более половины (52%) этих смертей. Это не просто статистика, это тысячи преждевременно оборвавшихся жизней и семьи, оставшиеся без кормильцев.
Доказанная предотвратимость: данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указывают, что до 80% случаев преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить. Ключевой инструмент — модификация образа жизни и повышение грамотности пациентов, что является прямой задачей нашего проекта.
Соответствие государственным приоритетам: проект разработан с учетом федеральной нормативной базой: Приказом Минздрава РФ № 918н и Национальными рекомендациями по профилактике. Таким образом, он является практическим инструментом для исполнения государственных программ по снижению смертности и улучшению качества жизни населения.
Экономический эффект: проект носит превентивный характер. Снижение частоты осложнений (гипертонических кризов, инфарктов, инсультов, декомпенсаций ХСН) напрямую ведет к сокращению числа дорогостоящих госпитализаций, вызовов скорой помощи и процедур. Это высвобождает ресурсы системы здравоохранения, направляя их на другие нужды.
4. Цитаты и официальная статистика.
По смертности в Кузбассе: «В 2024 году в Кемеровской области из 37 тысяч умерших каждый третий случай был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями — зарегистрировано 13 049 таких смертей. Среди них лидировала ишемическая болезнь сердца (52% случаев)».
По кадровому дефициту: «По данным Министерства здравоохранения России, в 2025 году дефицит врачей составляет почти 23,3 тыс. Минздрав Кузбасса опубликовал список самых востребованных медицинских специальностей в регионе на 2025 год, в который вошли кардиологи, терапевты...».
По эффективности профилактики: «По данным ВОЗ, 80% случаев преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить за счет коррекции образа жизни».
Заключение:
Таким образом, социальная значимость проекта заключается в создании эффективной, доказательной и доступной системы формирования практических навыков для пациентов с ССЗ в Кемеровской области. Проект напрямую направлен на преодоление системного дефицита знаний и повышение приверженности лечению.

География проекта

Кемеровская область- Кузбасс: Городские округа: Анжеро-Судженский, Беловский, Березовский, Калтанский, Кемеровский, Киселевский, Краснобродский, Ленинск-Кузнецкий, Мариинский, Междуреченский, Мысковский, Новокузнецкий, Осинниковский, Полысаевский, Прокопьевский, Тайгинский, Таштагольский, Юргинский, Беловский район, Топкинский Муниципальные районы: Беловский, Гурьевский, Ижморский, Кемеровский, Крапивинский, Ленинск-Кузнецкий, Мариинский, Новокузнецкий, Прокопьевский, Промышленновский, Таштагольский, Тисульский, Топкинский, Тяжинский, Чебулинский, Юргинский, Яйский, Яшкинский.

Целевые группы

1. Взрослые жители Кемеровской области (в том числе из отдаленных районов) с диагнозом: артериальная гипертония (АГ) (~297 112 человек по Кузбассу)
2. Взрослые жители Кемеровской области (в том числе из отдаленных районов) с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (~92 783 человек по Кузбассу)
3. Взрослые жители Кемеровской области (в том числе из отдаленных районов) с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность (ХСН)(~224 841 человек по Кузбассу)
4. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию(~75 000 человек по Кузбассу)
5. Группа профилактики: граждане без диагноза, но с факторами риска (наследственность, избыточный вес, стресс), заинтересованные в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.