Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение проблемы низкого конструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области, такое взаимодействие сопровождается отсутствием взаимопонимания, страдает сам пациент, ухудшается его здоровье. Проблема обострилась в период пандемии. Самой чувствительной группой населения, в этой ситуации, являются пожилые люди. 80% людей пожилого возраста имеют хронические заболевания и вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. В рамках проекта будут охвачены все 18 муниципалитетов в Липецкой области. Будет сформирована команда из 9 кураторов (по два муниципальных района возьмет каждый куратор), они будут отобраны при содействии Общественной палаты региона из числа руководителей и активистов НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста в районах. Для кураторов пройдут семинары-тренинги по основам медицинского права и основам поддерживающего консультирования для людей пожилого возраста. В каждом муниципальном районе будут проведены по 2 семинара куратором и один семинар наставниками проекта для людей пожилого возраста (3 семинара в каждом районе), чтобы повысить уровень знаний по правам пациентов. Примут участие не менее 540 человек. Будет проведен круглый стол с территориальным органом Росдравнадзора и Фондом обязательного медицинского страхования региона с участием кураторов для повышения их уровня знаний по структуре системы здравоохранения и механизмах урегулирования конфликтных ситуаций которые возникают у пожилых людей. С кураторами будут проведены поддерживающие вебинары наставниками проекта. Каждый куратор проведет в муниципалитетах не менее 40 индивидуальных консультаций (в очном и онлайн форматах) для людей пожилого возраста. Будет изготовлено 4 видеоматериала и один печатный (буклет) для использования на семинарах, которые будут наглядно демонстрировать принципы и алгоритмы решений типичных конфликтных ситуаций при обращении за медицинской помощью. В общественном совете по защите прав пациентов при органе Росздравнадзора в регионе будет закреплен сотрудник по работе с кураторами и фиксации ситуаций, когда не удается оперативно устранить барьеры при оказании медицинской помощи, для консультаций и дальнейшей выработки предложений. Кураторы примут участие в двух плановых заседаниях совета. В онлайн режиме будут два семинара для врачей по особенностям ведения пациентов пожилого возраста, в которых примут участие не менее 40 врачей, семинар проведут специалисты ТФОМС Липецкой области.
Результаты проекта будут представлены на Всероссийском конгрессе пациентов. По итогам пройдет круглый стол с участием профильных ведомств и общественных советов по здравоохранению, администраций муниципалитетов, представителей НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста, будет разработана дорожная карта по улучшению ситуации.
Знание правовых основ пожилыми пациентами, поддержка кураторов (повышение их компетенций) и работа с врачами позволит решить проблему целевой группы.

Цель

1. Повысить уровень взаимопонимания, бесконфликтного и конструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области через освоение основ правовых знаний в сфере здравоохранения.

Задачи

1. Повысить уровень правовых знаний пациентов пожилого возраста в Липецкой области.
2. Повысить уровень знаний врачей в правовых и психологических аспектах взаимодействия с пациентами пожилого возраста.
3. Повысить эффективность деятельности руководителей и лидеров НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста в осуществлении системной консультативной помощи, сопровождении пациентов пожилого возраста.
4. Развить взаимодействие НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста с органами здравоохранения, муниципальной властью в защите права на охрану здоровья и медицинскую помощь пациентов пожилого возраста.

Обоснование социальной значимости

Здравоохранение — это одно из прав человека, и каждая жизнь имеет одинаковую ценность. Потребность в медицинской помощи в пожилом возрасте, по сравнению с более молодым, выше:
в 2-4 раза - в амбулаторно-поликлинических условиях;
в 1,5-3 раза - в госпитальных условиях (включая сами госпитализации).
Сохранение здоровья и жизни, снижение смертности, продление активного долголетия являются одним из приоритетных направлений государственной политики в области здравоохранения. Проектом подразумевается комплексный инновационный подход к решению основной проблемы: низкого уровня взаимопонимания, конфликтного и неконструктивного взаимодействия пациентов пожилого возраста и врачей на территории Липецкой области. Ведение пациентов пожилого возраста требует учета таких факторов, как "бремя болезни" и "бремя лечения", эти факторы играют значительную роль в повседневной жизни пациента. Проблема обострилась в период пандемии. Пожилые люди особенно чувствительно воспринимают все изменения и вызовы времени. Здравоохранение региона столкнулось с кадровым дефицитом медработников, что также увеличило нагрузку и напряжение при оказании медпомощи. В каждом муниципалитете проживают тысячи пожилых людей. Около 70% людей пожилого возраста ИМЕЮТ ДВА(!) и более хронических заболеваний (http://old.rsmu.ru/fileadmin/rsmu/documents/science/konf_31_10-01_11_2019/larina_vn.pdf). При возникновении проблемных ситуаций, пожилой человек чуствует себя беспомощным, он демотивирован, не знает куда обратиться за поддержкой, не верит никому. Часто не может конструктивно объяснить свои жалобы, опираясь на термин "все болит". Нет системы патронажа пожилых, подобно педиатрии (Specialist_Zdravoohraneniya_N21_202). В сельской местности по этим причинам люди вообще перестают обращаться за медицинской помощью (стр.7 "Современные тенденции в сфере здравоохранения" Издание ГД РФ2019). Преобладают эмоции, которые часто приводят лишь к усугублению ситуаций, а не их разрешению. У пожилых снижена приверженность к лечению. Часто такие пациенты не следуют рекомендациям, возникают конфликты с врачами и на этом фоне. Принимая участие в проекте АНО Со-общество (https://so-obshchestvo.ru/category/cat8/) направленного на социализацию людей пожилого возраста, волонтерами нашего фонда отмечался интерес со стороны пожилых людей из клубов серебряного возраста к решению проблем в медицинских организациях. Далее, в процессе подготовки заявки, мы провели несколько опросов (https://vk.com/specialcarefund?w=wall-199939688_282) в онлайн и офлайн режимах, встретились с людьми пожилого возраста. Больше половины их заявили о наличии системных проблем при обращении за медицинской помощью, а по вопросам лекарственного обеспечения проблематика отмечается в более чем 80% ответов. Данные схожи со статистикой Всероссийской горячей линии по правам пациентов, актуальность проблемных вопросов сохраняется в любом возрасте. Что касается пандемии, то COVID-19 вызывает потрясения во всем мире. Обеспечение поддержки пожилых людей, на основе уважения достоинства и права на здоровье необходимо развивать повсеместно, также работая и с врачами. Необходимо отслеживать и в полной мере устранять риски, с которыми сталкиваются пожилые люди при доступе к медицинскому обслуживанию, включая дискриминацию по признаку возраста, отсутствие заботы! Многие пожилые люди не имеют доступа к медицинским услугам, в которых они могут нуждаться для независимой и самостоятельной жизни в обстановке по своему выбору. Поэтому необходимо информировать пожилых людей о их правах (изд.: Аналитическая записка: Влияние COVID-19 на пожилых людей. Май 2020 года. Объединенные нации.) Важно свести к минимуму риски для здоровья путем соблюдения прав пожилых людей при обращении за медицинской помощью. Уникальный опыт команды нашего фонда и комлексный подход с участием всех сторон, еще раз указывает на уникальность проекта в рамках субъекта, с возможностью тиражирования опыта на другие регионы. Зная правовую составляющую, пациентами пожилого возраста, имея поддержку кураторов и возможность консультаций по принципу "свой-чужой", удастся решить описанную проблему и выстроить выгодные всем сторонам принципы отношений. Особенно важным, считаем повысить эффективность деятельности руководителей и лидеров НКО, которые занимаются поддержкой людей пожилого возраста в осуществлении системной консультативной помощи таким людям, потому что подобные организации формируют коллективный эффект доверия, обмен информацией и системную поддержку на местах. В проекте активную методическую поддержку окажут специалисты Фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, как курирующая организация страховых медицинских компаний, которые в свою очередь должны обеспечивать защиту прав застрахованных по полису ОМС, а также одно из заседаний (с участием главных врачей медицинских организаций) координационного совета при ТФОМС будет посвящено деятельности проекта. Мы работаем с ТФОМС на протяжении последних лет и имеем опыт в подобных проектах!

География проекта

Липецкая область (все 18 муниципальных районов. Районы: Воловский Грязинский, Данковский, Добринский, Добровский, Долгоруковский, Елецкий, Задонский, Измалковский, Краснинский, Лебедянский, Лев-Толстовский, Липецкий, Становлянский, Тербунский, Усманский, Хлевенский, Чаплыгинский).

Целевые группы

1. Пожилые люди с хроническими заболеваниям, проживающие на территории Липецкой области