Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребёнку в Нижегородской области, через обучение, оказание социально-психологической и материальной поддержки, а также укрепление сообщества беременных женщин с ВИЧ и женщин с ВИЧ, которые воспитывают детей до 1 года. В течение года поддержку проекта получат минимум 240 женщин, которые планируют рождение ребёнка или уже стали матерями. Благодаря обучающим программам и консультациям специалистов – акушеров-гинекологов, педиатров, психологов и равных консультантов по ВИЧ – участницы смогут лучше подготовиться к родам и минимизировать риск передачи инфекции ребёнку.
Основное внимание в проекте уделено использованию дистанционных форматов помощи: онлайн-консультации, вебинары, создание информационного портала «Плюс мама». Эти цифровые инструменты обеспечат доступность услуг для беременных женщин, которые часто испытывают ограничения в передвижении, и позволят им получать поддержку в удобном онлайн-формате.
Ещё один инструмент, позволяющий нам снизить риск передачи ВИЧ, — это пропаганда регулярного приёма антиретровирусной терапии (далее — АРВТ) и регулярного наблюдения у профильных специалистов «Центра по борьбе со СПИД» во время беременности и после. Всех женщин, которое участвуют в проекте и не пропускают приём АРВТ, а также регулярно проходят обследование, мы обеспечим родовыми наборами и поддержкой в виде выдачи заменителя грудного молока. Это важный элемент поддержки и дополнительная мотивация для наших клиентов. Также эта мера существенно снизит, финансовую нагрузку на женщин с ВИЧ, которые готовятся или уже стали мамами.
Для доступа к услугам проекта мы создадим информационный портал « Плюс мама», где нашим клиенткам будет доступны информационные видео о жизни с ВИЧ, проверенные информационные материалы и брошюры, записи групповых консультаций проекта, информация о мерах государственной и некоммерческой поддержки в Нижегородской области для женщин с ВИЧ. На портале будет возможность задать вопрос врачу акушер-гинекологу, педиатру, психологу и равному консультанту. Это поддержка, которая идёт в ногу со временем и отвечает современным стандартам, где многие сервисы переходят в онлайн-формат, обеспечивая доступность, инновационность и клиентоориентированность.
Мы организуем сообщество из клиентов проекта, проведём очные встречи клиентов проекта, чтобы они поделились с нами впечатлениями от участия в проекте, предложим нашим мамам стать волонтёрами фонда «СТЭП», и развивать данное направление совместно с нами, и после завершения гранта. Мы планируем привлечь не менее 15 волонтёров из сообщества женщин с ВИЧ.
Проект основан на комплексном подходе, сочетающем медицинскую, психологическую и социальную поддержку, что обеспечит его долгосрочное воздействие и устойчивость. Технология, которую мы апробируем в проекте «Плюс мама» будет описана в методическом пособии «Организация социально-психологического сопровождения ВИЧ-положительных беременных женщин в НКО» и передана в другие НКО региона.

Цель

1. Снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку в Нижегородской области, обеспечивая беременных женщин с ВИЧ доступом к психологической, социальной и медицинской поддержке, а также стимулируя их диспансерное наблюдение.

Задачи

1. Оказать психологическую поддержку беременным женщинам, живущим с ВИЧ, и женщинам, воспитывающим детей до 1 года, через групповые и индивидуальные консультации.
2. Предоставить консультативную медицинскую поддержку женщинам, живущим с ВИЧ, по вопросам беременности, родов и ухода за ребёнком через вебинары и консультации специалистов.
3. Создать информационный портал для женщин, живущих с ВИЧ, беременных и воспитывающих детей до 1 года, с доступом к материалам, консультациям и сервисам поддержки.
4. Укрепить сообщество женщин, живущих с ВИЧ, беременных и имеющих опыт рождения детей, через очные тренинговые встречи и поддержку взаимопомощи.
5. Стимулировать регулярное медицинское наблюдение у беременных женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, воспитывающих детей до 1 года, а также снизить финансовую нагрузку путём выдачи мотивационных наборов.
6. Провести мониторинг и оценку проекта для женщин, живущих с ВИЧ, и опубликовать успешные практики для распространения среди НКО
7. Осуществить информационное сопровождение проекта для женщин, живущих с ВИЧ, через ведение социальных сетей, наполнение сайта и продвижение услуг среди целевой аудитории

Обоснование социальной значимости

По данным, «Нижегородского областного центра по борьбе со СПИД» (далее — НОЦ СПИД) в 2024 года, на территории региона 223 женщины с ВИЧ, родили 225 ребёнка (Инф. бюл. за 2024 г.). В среднем в Нижегородской области по данным НОЦ СПИД ежегодно рожают 243 женщин с ВИЧ (в 2023 - 238, в 2022 - 270), соответственно, потенциальная аудитория проекта — 466 женщины. Это беременные женщины 2025 года и 2024 года, которые сейчас воспитывают детей до 1 года. В 2024 году ВИЧ-инфекция выявлена у 17 детей. Из них 9 детей при парентеральных контактах в быту с родителями ВИЧ+ (это означает, что родители не принимали АРВ терапию и предали ВИЧ-инфекцию ребёнку), у 2-х путь заражения не установлен, 3-е при половом контакте (2006, 2007, 2008 год рождения — это подростки, которые не получили информацию о жизни с ВИЧ), 1 ребёнок был инфицирован матерью при грудном вскармливании. В 2023 году по данным «НОЦ СПИД» в Нижегородской области родилось 15 детей, из которых 6 детей получили ВИЧ-инфекцию в результате перинатального контакта т.е. при родах, 4 ребёнка парентеральном путём при бытовых контактах в семье. В 2022 году по данным «НОЦ СПИД» ВИЧ-инфекция выявлена у 7 детей, из них 2 ребёнка получили заболевание от матери во время родов (перинатальный путь инфицирования). Это тревожная статистика прямо указывает на важность комплексной профилактической работы с ВИЧ-положительными беременными женщинами и женщинами, которые совсем недавно стали мамами. Задачи проекта прямо направлены на устранение всех эти проблемных зон.

Мы выявили ряд факторов, которые влияют на приверженность к лечению и соблюдению рекомендаций врачей у беременных ВИЧ+ женщин. Факторы, приводящие к пропуску приёма АРВТ или длительному прекращению наблюдения у специалистов, в основном носят социальный характер или связаны с психоэмоциональным состоянием: эмоциональная и психологическая нагрузка, послеродовая депрессия; переключение внимания с себя на ребёнка; недостаток осознания важности лечения; нехватка средств; неосведомлённость о доступной социальной поддержке. Риск схода с лечения во время беременности может привести к неудачному родоразрешению и передачи ВИЧ от матери к ребёнку и даже гибелью матери. ВИЧ+ беременные женщины — группа с высокими показателями риска схода с лечения антиретровирусной терапией (далее — АРТ) и исчезновения из врачебного наблюдения. По научным данным в отсутствие АРТ на любых этапах у ВИЧ-инфицированных беременных риск передачи ВИЧ ребёнку может составлять 25–35%. Передача ВИЧ от матери ребёнку возможна во время беременности, родов, а также при грудном вскармливании. Частота инфицирования: 10–15% – во время родов, 5–20% – во время грудного вскармливания и 5–10% – во время беременности. Эти данные подтверждаются в научной статье «Особенности организации диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных беременных женщин» стр. 743.

Фонд «СТЭП» уже реализовывал проект по поддержке ВИЧ+ беременных женщин, но в очном формате. Трудность, с которой столкнулись наши специалисты, это консультирование в формате «лицом к лицу»: беременным женщинам сложно посещать психолога или равного консультанта очно, в офисе фонда «СТЭП», а тем более женщинам с грудными детьми. Поэтому в проекте «Плюс мама» мы оказываем услуги в дистанционном формате, опираясь на опыт Санкт-Петербургского Центра по борьбе со СПИД, описанного в научной статье Кольцовой, О. В. (Психологическое интернет-консультирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин / О. В. Кольцова, Ю. В. Сухарева // Вестник психотерапии. – 2021. – № 77(82). – С. 70–83.). Выводы, приведённые в научном исследовании коллег из Санкт-Петербурга, говорят, что интернет-консультирование и дистанционные сервисы более привлекательны для беременных женщин, чем формат «лицом к лицу». Таким образом, проект «Плюс мама» убирает этот барьер в оказании помощи женщина с ВИЧ.

Согласно исследованию Фонда «СТЭП» (2022–2023) о доступе к заменителю грудного молока (ЗГМ) для женщин с ВИЧ в Нижегородской области (www.bfstep.ru/research), 16% опрошенных живут на грани бедности, 8% не могут позволить себе одежду, а 64% сталкиваются с серьёзными финансовыми трудностями. Государственная поддержка не покрывает потребности ребёнка в питании, на что указывают 92% участниц. Анализ, проведённый в одном из регионов РФ («Анализ связи между заболеваемостью ВИЧ у детей до 1 года»), выявил статистически значимую связь между низким уровнем доходов населения и заболеваемостью, ВИЧ-инфекцией среди новорождённых. В проект включена мера поддержки как: родовых и гуманитарные наборы (предметы первой необходимости для роддома, заменитель грудного молока и подгузники) для женщин, соблюдающих режим приёма АРВТ и регулярно проходящих диспансерное наблюдение. Это не только мотивирует их следовать рекомендациям врачей, но и значительно снижает финансовую нагрузку на семью с ребёнком.

Проект «Плюс мама» не только снижает риски передачи ВИЧ, но и может стать моделью для других регионов, где женщины с ВИЧ сталкиваются с аналогичными проблемами.

География проекта

Нижегородская область

Целевые группы

1. Беременные женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией
2. Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией и воспитывающие детей до 1 года