Проекты

Краткое описание

Проект «Положительный ресурс» направлен на внедрение эффективных методик охраны здоровья и оказание содействия в социальной реинтеграции осужденных с положительным ВИЧ-статусом через создание системы равного консультирования в местах лишения свободы (далее МЛС).
В Свердловской области насчитывается 27 исправительных учреждения (далее ИУ), в которых содержится 18 248 человек: 17 156 мужчин и 1 092 женщин (данные ГУФСИН за первый квартал 2023 г.). С диагнозом "ВИЧ-инфекция" – 3 047 человек (2504 мужчин и 543 женщины), что составляет 16% от общего количества осужденных. Для профилактики распространения социально значимых заболеваний, сохранения здоровья и работоспособности осужденных и улучшения психологического климата в МЛС необходима комплексная работа. Эффективным методом работы с ЛЖВ, который еще не введен в повсеместную практику в системе ГУФСИН СО, является равное консультирование. Практика показывает, что люди, живущие с ВИЧ (далее ЛЖВ), приверженные к лечению, свободны от стигмы и дискриминации, успешнее ресоциализируются в обществе. Это напрямую влияет на снижение рецидивов преступлений среди представителей ключевой группы.
Равное консультирование (далее РК) – это обмен опытом жизни с ВИЧ между людьми с аналогичным диагнозом. Людям психологически проще говорить о ВИЧ-инфекции с теми, кто находится в схожих с ними условиях. Равные консультанты, обладая актуальными знаниями в теме ВИЧ-инфекции, могут способствовать информационному просвещению ЛЖВ и формированию приверженности к лечению среди осужденных.
В рамках проекта "Положительный ресурс" для ЛЖВ, которые отбывают наказание в МЛС, на базе 4 ИУ будет организовано 24 мероприятия, направленных на повышение уровня информированности о жизни с ВИЧ-инфекцией среди ЛЖВ в МЛС. Подготовка равных консультантов станет уникальным опытом для Свердловской области. При содействии равных консультантов услугами проекта будет охвачено не менее 300 ЛЖВ в МЛС. В 4 ИУ будут подготовлены 8 равных консультантов из числа ЛЖВ. Будет разработано методическое пособие при содействии практикующих равных консультантов и медицинских работников, специализирующихся на теме ВИЧ и иных социально значимых заболеваниях.
Проект "Положительный ресурс" призван развить в МЛС практику РК при помощи подготовки консультантов из числа осужденных. Подготовленные равные консультанты снизят нагрузку на медицинских работников, повысят информированность ЛЖВ по вопросам лечения и жизни с ВИЧ. Практика РК будет продолжена после завершения проекта при помощи разработанных методических рекомендаций и кадров, подготовленных в ходе проекта. Опыт проекта будет передан во все пенитенциарные учреждения Свердловской области и в другие регионы Российской Федерации.
Проект "Положительный ресурс" – опыт, создающий результат.

Цель

1. Внедрение системы равного консультирования среди осужденных, живущих с ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях Свердловской области

Задачи

1. Повышение уровня информированности о жизни с ВИЧ-инфекцией среди ЛЖВ в МЛС при содействии социальных работников проекта (равных консультантов)
2. Распространение применяемой системы равного консультирования среди заинтересованных ведомств и СО НКО
3. Внедрение системы равного консультирования среди ЛЖВ в МЛС
4. Обучение равных консультантов из числа ЛЖВ в МЛС

Обоснование социальной значимости

По данным областного центра СПИДа, всего с ВИЧ инфекцией живут 68 тысяч жителей Свердловской области, или 1,5% от общего населения (данные на 01.01.2022). В 2023 г. Свердловская область оказалась в антирейтинге регионов с наибольшим количеством случаев ВИЧ (clck.ru/362ka3).
Еще более остро стоит вопрос распространения ВИЧ-инфекции в МЛС. В Свердловской области насчитывается 27 ИУ, в которых содержится 18248 человек: 17156 мужчин и 1092 женщин. Из них людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" – 3047 человек, что составляет 16% от общего количества осужденных (данные ГУФСИН за первый квартал 2023 г.). Согласно исследованиям РОФ "Новая Жизнь", только 76% ЛЖВ в МЛС принимают АРВТ; знает свой иммунный статус 26% (данные 2023 г.).
В настоящее время участниками Ассоциации "СОЦЗДРАВ" в МЛС на территории Свердловской, Тюменской, Самарской области и республики Татарстан осуществляются следующие программы, направленные на охрану здоровья и ресоциализацию осужденных с положительным ВИЧ-статусом:
1) Проведение групп взаимопомощи для людей, преодолевающих зависимость;
2) Проведение "Школы пациента" (направлена на повышение информированности ЛЖВ о ВИЧ-инфекции с медицинской точки зрения);
3) Проведение "Школы подготовки к освобождению" (направлена на реинтеграцию в общество осужденных с разным ВИЧ-статусом).
Эффективным методом работы с ЛЖВ, который еще не введен в повсеместную практику в системе ГУФСИН, является РК. ЛЖВ, находящиеся в МЛС, зачастую впервые узнают о своем диагнозе по прибытию в следственные изоляторы и ИУ (в СО, согласно исследованию РОФ "Новая Жизнь", этот показатель достигает 43%). Осужденные могут чувствовать недостаток информации о диагнозе, психологический и физический дискомфорт. Из-за существования предрассудков и низкой осведомленности о жизни с ВИЧ, осужденные с положительным ВИЧ-статусом не всегда своевременно начинают лечение. Позднее начало лечения или его отсутствие могут представлять угрозу для жизни и здоровья человека, его трудоспособности. Отсутствие достоверной информации о своем диагнозе, путях передачи и лечении ВИЧ могут представлять опасность для половых партнеров ключевой группы (далее КГ). Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция не передается в быту, нельзя исключать традиционные способы передачи вируса (половой путь; передача ВИЧ через нанесение татуировок, которые являются неотъемлемой частью криминальной субкультуры).
Низкий уровень приверженности лечению среди осужденных, имеющих положительный ВИЧ-статус, может быть обусловлен недостаточной осведомленностью о важности лечения и его схемах или неудачным опытом принятия АРВТ препаратов. Проект "Положительный ресурс" направлен на повышение знаний о ВИЧ-инфекции и существующем лечении для ЛЖВ, находящихся в МЛС, через систему РК.
Система "равный-равному" зарекомендовала себя в качестве эффективной модели в борьбе с социально значимыми заболеваниями уже давно. С 2000-х гг. в России действует проект Y-PEER (clck.ru/363Vts), направленный на продвижение идей приверженности здоровому образу жизни (в том числе, профилактику ВИЧ-инфекции) через систему РК среди молодых людей репродуктивного возраста. Также говорит о востребованности равного консультирования практика проведения групп взаимопомощи, ведущая свою историю с 1994 г. с московского объединения людей, затронутых проблемами ВИЧ-инфекции. Сейчас это один из наиболее востребованных методов взаимопомощи среди ЛЖВ (clck.ru/362kZX).
Опыт работы участников Ассоциации с ЛЖВ в пенитенциарной системе говорит о востребованности применения методики РК. Проекты "Развитие" (clck.ru/362key) и "Положительная жизнь" (clck.ru/362kft) РОФ ПРКН СО "Новая Жизнь"; проекты "Развитие Равного Консультирования" (clck.ru/362kd8) и "Компас" (clck.ru/362keR) БФ "Вектор жизни"; проект "Школа пациента в местах лишения свободы" (clck.ru/362khQ) РОО "Профилактика и инициатива" РТ доказывают, что осужденные, живущие с ВИЧ, нуждаются в своевременной и актуальной информации о лечении ВИЧ-инфекции, в психологической поддержке. В отличие от других регионов, Свердловская область ранее не имела подобного опыта РК в МЛС.
В пенитенциарной системе медицинский персонал ФСИН не располагает временем для бесед со всеми осужденными, нуждающимися в консультации. Недостаток информации может приводить к снижению приверженности к лечению, возникновению сопутствующих заболеваний, что может способствовать распространению ВИЧ, развитию диссидентских взглядов и усугублению стигмы.
РК способно в значительной степени способствовать разрешению данной проблемы в СО. Один подготовленный равный консультант может проводить разъяснительную работу с большим количеством ЛЖВ в МЛС. РК является самовоспроизводящейся системой: подготовленный равный консультант, помогая ЛЖВ в МЛС, может "воспитать" себе смену и/ или подготовить компетентных равных консультантов среди желающих, которые могут появиться среди вновь прибывших осуждённых в МЛС. Кроме того, такие осужденные легче социализируются и трудоустраиваются после выхода из МЛС, т.к. навыки РК полезны в жизни

География проекта

Свердловская область

Целевые группы

1. Совершеннолетние люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, которые отбывают наказание в исправительных учреждениях Свердловской области