Проекты

Краткое описание

Проект направлен на нормализацию жизни взрослых людей, перенесших ампутацию конечностей вследствие бытовых травм или заболеваний, проживающих в г. Санкт-Петербург.
Целевой аудиторией станут не менее 40 человек с ампутацией, находящихся в раннем постоперационном периоде, а также их близкие родственники. Выписываясь из стационара, они оказываются в информационном вакууме: не знают, как оформить инвалидность, получить протез, ухаживать за культей, как справится с тревогой в связи с утратой привычного образа жизни, чувством изоляции.
При этом упущенное время критично: если пациент получает протез в течение трёх месяцев после заживления культи («золотое окно протезирования»), он возвращается к полноценной жизни; если процесс затягивается, в 90% случаев человек навсегда теряет прежнюю активность, работу и семью. Самый сложный этап — первые дни и недели после ампутации, когда человек остаётся один на один с новыми обстоятельствами. Проект призван поддержать его именно в этот момент.
У участников проекта появится персональный куратор (равный консультант с опытом ампутации), который будет сопровождать от первичной встречи до получения протеза (этот период длится от двух месяцев до года) по индивидуальному маршруту помощи, составленному в соответствии с потребностями человека, перенесшего ампутацию конечностей. Индивидуальный план включает помощь с оформлением инвалидности, индивидуальной программы реабилитации и абилитации, помощь в выборе протезного предприятия, консультации врачей, которые научат правильному уходу за культей, ходьбе на костылях, психологическую поддержку, и при необходимости юридическую помощь. Проект включает поддержку родственников людей, перенесших ампутацию, чтобы они могли помочь близкому и не выгорали сами.
Команда проекта будет выстраивать партнёрские отношения с городскими стационарами для своевременного выявления пациентов. В целях информирования разработает и напечатает комплект материалов, которые будут размещены в открытом доступе и переданы в больницы, а также будет вести социальные сети, чтобы информировать людей, перенесших ампутацию об их правах, возможностях, особенностях ухода, протезировании.
Чтобы опереться на реальные потребности, в рамках проекта будет проведено двухэтапное исследование «пути клиента»: сначала глубинные интервью с людьми, уже перенёсшими ампутацию без системной поддержки, а в конце — интервью с участниками проекта, получившими такую помощь. Это позволит точно выявить «болевые точки», оценить эффективность модели и сформировать основу для масштабирования.
В результате участники получат чёткий план действий, перестанут бояться неизвестности и смогут пройти путь до протеза в оптимальные сроки. Снизится уровень тревоги и изоляции, пациенты и их семьи вернутся к полноценной жизни.

Цель

1. Нормализация жизни людей, перенесших ампутацию конечностей вследствие бытовых травм или заболеваний), путем обеспечения их социально-психологической помощью в первые месяцы после утраты конечности.

Задачи

1. Обеспечить комплексное сопровождение людей, перенесших ампутацию конечностей вследствие бытовых травм, осложнений заболеваний
2. Повысить осведомленность людей, перенесших ампутацию (вследствие бытовых травм и заболеваний), о своих правах и возможностях
3. Оценить эффективность разработанной модели сопровождения на основе изучения «пути клиента» и анализа обратной связи от участников проекта

Обоснование социальной значимости

Проект направлен на помощь взрослым г. Санкт-Петербурга, перенесшим ампутацию конечностей вследствие бытовых травм, осложнений заболеваний. Это граждане, не связанные с военной службой, чья поддержка сегодня во многом выпадает из фокуса социальной политики, и их родственники, испытывающие острую потребность в информации и психологической помощи.
Масштаб проблемы подтверждается статистикой: по данным главного специалиста НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, академика РАН Баграта Алекяна, в России ежегодно выполняется 59000 ампутаций конечностей, преимущественно у пациентов с диабетом и атеросклерозом, что характеризуется экспертом как «социальная проблема» [1 – здесь и далее см. материалы в п. 8.1]. При этом, в исследовании фонда «География добра» (2025), утверждается, что официальная статистика по ампутациям в России не ведётся, а реальное число людей с ампутациями, по превышает 600 тыс. человек [2].
Крайне важным является соблюдение сроков так называемого «золотого окна протезирования»: если после заживления культи человек получает протез в течение 3 месяцев, он возвращается к полноценной жизни. Если процесс затягивается на год и более, в 90% случаев человек теряет прежнюю активность. Однако сегодня пациенты после выписки из стационара оказываются в информационном вакууме: не знают, как оформить инвалидность, пройти МСЭ, получить ИПРА, выбрать протезное предприятие, ухаживать за культей и справляться с психологическим кризисом.
Исследования подтверждают системный характер проблемы. Учёные Сеченовского университета (2022) фиксируют «крайне низкие показатели восстановления мобильности пациентов» и «недостаточно разработанные альтернативные пути реабилитации». Даже спустя годы после ампутации значительная часть испытывает трудности с использованием протеза: более 23% женщин передвигаются с дополнительной опорой, а 10% - в кресле-коляске, есть случаи отказа от протеза [3].
Опрос организации «Опора» (2025) показал, что 20% получали протезы без реабилитационной подготовки, у 60%, испытывающих боль, проблемы не были устранены при подгонке изделия. Каждый третий обратившийся за помощью (35%) не получил необходимого решения проблем, и в итоге 28% опрощенных не удовлетворены полученным протезом. Критической проблемой являются сроки начала протезирования: 30% получили первый протез в течение полугода после ампутации, 38% —через год. Авторы опроса отмечают, что задержки связаны в том числе с несвоевременным оформлением документов и низкой информированностью людей о порядке направления на МСЭ. Это подтверждает: пациенты упускают «золотое окно протезирования», что ведёт к снижению реабилитационного потенциала [4].
Психологическое состояние людей после ампутации требует не меньшего внимания, чем физическое. Фонд «География добра» выявил, что от 40 до 90% людей с ампутациями испытывают тревогу, от 30 до 80% - симптомы депрессии. Анализ 8400 публикаций за год показал, что общество мало осведомлено о реальных проблемах и потребностях людей с ампутациями.
АПИ «Возможности» с 2018 года оказывает правовую и психологическую поддержку людям с инвалидностью, организует помощь врачей. Только за 2025 год различную помощь получили более 300 людей. Однако опыт работы выявил системную проблему: помощь носит точечный характер. Люди приходят на этапе, когда столкнулись с конкретной проблемой, но, как правило, упустили «золотое окно протезирования», что критически осложняет процесс заживления культи, адаптации к протезу и возвращения к полноценной жизни. Именно отсутствие системного, долгосрочного сопровождения на раннем этапе – от выписки из стационара до момента, когда протез станет частью жизни, - приводит к тому, что квалифицированная помощь приходит слишком поздно.
Необходимость системной работы с людьми после ампутации официально признана на уровне госорганов. Приказ Депздравоохранения Москвы № 990 от 16.09.2025 [5] утвердил алгоритм маршрутизации, который включает участие координатора, психолога и этап реабилитации на дому. Однако в Санкт-Петербурге аналогичный механизм отсутствует, а существующий порядок организации реабилитации (Приказ Комитета по здравоохранению от 26.12.2017 № 915-р) [6] касается исключительно медицинского аспекта и не решает проблему комплексного сопровождения.
Данный проект призван восполнить этот пробел, создав пилотную модель комплексного сопровождения, где услуги будут объединены в целостную систему помощи: сопровождение координатором, психологическую и правовую поддержку, консультации врачей по уходу за культей и подготовке к протезированию. Особую ценность представляет исследование, которое позволит не просто оказывать помощь, но и доказать ее эффективность, опереться на реальные потребности целевой группы и создать методическую базу для масштабирования модели. В результате участники проекта получат план действий, перестанут бояться неизвестности и смогут пройти путь до протеза в оптимальные сроки. Снизится уровень тревоги и изоляции, пациенты и их семьи вернутся к полноценной жизни.

География проекта

г. Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Взрослые люди (от 18 лет), проживающие в г. Санкт-Петербург, перенесшие ампутацию конечностей вследствие бытовых травм, осложнений заболеваний.
2. Члены семей людей, проживающих в г. Санкт-Петербург, перенесших ампутацию конечностей вследствие бытовых травм, осложнений заболеваний.